Диастаз после родов: причины, осложнения и методы лечения

После беременности и родов проходит несколько месяцев, пока организм женщины восстановится. Многим приходится переживать о том, что некогда плоский и подтянутый живот остается большим и дряблым. При кормлении грудью соблюдение диет новоиспеченной маме противопоказано, вернуть себе былую стройность никак не удается. Оказывается, это довольно распространенная проблема, связанная с чрезмерным растяжением мышц и связок живота. Если изменения не очень значительны, вернуть мышцам упругость можно с помощью специальных упражнений. Но иногда наиболее эффективным оказывается хирургическое лечение.

Что такое диастаз

Так называют одно из осложнений, возникающих у недавно родивших женщин, а именно расхождение прямых мышц живота. При этом увеличивается ширина «белой линии», пролегающей между ними по центру, которая образуется за счет сплетения сухожилий. В норме расстояние между симметрично расположенными мышцами не должно превышать 2 см. Во время беременности объем матки значительно увеличивается из-за роста плода. Это приводит к увеличению живота за счет подвижности мышц и эластичности брюшных связок. Впоследствии упругость мышечной и соединительной ткани должна постепенно восстановиться. Обычно на это уходит 3-6 месяцев.

В некоторых случаях прежнее состояние мышц не восстанавливается. В результате их расхождения живот остается большим и дряблым, что, конечно, огорчает женщину. Кроме того что портится фигура, могут появиться недуги, связанные с возможным смещением внутренних органов и ослаблением мышечного тонуса.

Диастаз после родов является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие женщины. Врачи отмечают, что основными причинами возникновения диастаза являются растяжение мышц живота во время беременности и гормональные изменения, происходящие в организме. Осложнения могут включать боли в спине, нарушения осанки и проблемы с физической активностью. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и обращения к врачу, так как запущенные случаи могут требовать хирургического вмешательства. Методы лечения варьируются от физических упражнений, направленных на укрепление мышц живота, до специализированной физиотерапии. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому случаю, учитывая особенности организма и степень выраженности диастаза.

Причины диастаза

Причиной подобного осложнения является потеря эластичности связок и мышечных волокон живота во время беременности, а также сильное повышение внутрибрюшного давления в процессе родов. Одной из причин необратимого растяжения связок и мышц может быть врожденная слабость брюшного пресса из-за генетических особенностей анатомического строения стенки живота.

Другой причиной ослабления мышечного тонуса и развития диастаза может быть повышенная выработка релаксина в организме. Этот гормон во время беременности продуцируется желтым телом и плацентой. Его функцией является расслабление связок и снижение мышечного напряжения с целью подготовки родовых путей к прохождению плода.

Факторами, способствующими значительному повышению внутрибрюшного давления и расхождению мышц, становится поднятие тяжестей в период беременности и после родов, появление у женщины сильного кашля, а также склонности к запорам. Причиной возникновения и усугубления послеродового диастаза может быть также неправильное выполнение упражнений для беременных и недавно родивших женщин.

Провоцировать расхождение мышц живота может также искривление верхнего отдела позвоночника (врожденное или возникшее в результате болезни, травмы).

В группе риска возникновения диастаза после родов находятся женщины, родившие слишком крупного ребенка или близнецов, а также те, у кого наблюдалось многоводие. Риск повышается с каждой последующей беременностью, особенно в случае, если женщина рожает в возрасте за 35, когда эластичность связок начинает ослабевать. Проблема чаще бывает у тучных, но его возникновение не исключается и у слишком худых, слабых физически женщин.

Видео: Причины диастаза, методы устранения

Диастаз — это расхождение прямых мышц живота, которое часто наблюдается у женщин после родов. Многие мамы отмечают, что это состояние может вызывать не только эстетические проблемы, но и физический дискомфорт. Основными причинами диастаза являются изменения в гормональном фоне, увеличение живота и ослабление мышц. Осложнения могут включать боли в спине, проблемы с осанкой и даже затруднения в выполнении физических упражнений.

Для лечения диастаза существует несколько методов. Консервативный подход включает физическую терапию и специальные упражнения, направленные на укрепление мышц живота. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно помнить, что восстановление требует времени и терпения, и каждая женщина должна подбирать индивидуальный подход к своему состоянию. Регулярные консультации с врачом помогут избежать осложнений и достичь желаемых результатов.

Степени и разновидности диастаза

Коллагеновые волокна, составляющие белую линию, растягиваются неравномерно. В соответствии с этим можно наблюдать 4 варианта:

• в области пупочного кольца;
• выше пупка;
• ниже пупка;
• по всей белой линии (полный диастаз).

Различают несколько степеней расхождения мышц.

Первая. Ширина белой линии больше 3-4 см, но не превышает 7 см. Форма живота меняется незначительно.

Вторая. Мышцы расходятся на 7-10 см. Кожа в районе белой линии становится дряблой, а живот становится заметно выпуклым.

Третья. Расхождение мышц превышает 10 см (иногда доходит до 15 см). Живот выпирает, становится дряблым и обвисшим.

Симптомы и признаки диастаза

Диастаз после родов женщина может обнаружить у себя самостоятельно.
Признаком такой патологии является неестественно выпирающий пупок на выпуклом животе. Размеры живота не уменьшаются даже через полгода после родов, хотя при этом остальные «формы» практически возвращаются к норме.

В области живота появляются отвисающие жировые складки. Ощущается тянущая боль в спине и пояснице, тяжесть в животе. Плохо работает кишечник, часто возникают запоры.

Если состояние не меняется к лучшему, а боли усиливаются, необходимо посетить врача и выяснить, какая степень диастаза наблюдается, какие способы лечения подойдут. Можно провести самодиагностику, то есть ощупать живот и обнаружить «провалы» между его мышцами.

Для этого нужно лечь на спину (поверхность должна быть ровной и твердой). Ноги согнуть в коленях и поставить на ступню. Одна рука заводится за голову. Второй рукой ощупывают живот по центральной линии. Наличие ямки в области пупка, над ним или под ним говорит о том, что имеется диастаз. Приблизительно определить его степень можно и без точных измерений. Если наблюдается расхождение мышц первой степени, то в «провал» помещается 2 пальца, если второй, то 4. При третьей степени в ямку между мышцами помещается 5 пальцев и больше.

Предупреждение: Не стоит при этом пугаться раньше времени. Существует довольно много эффективных упражнений, с помощью которых можно исправить возникший дефект, укрепив мышцы живота. Даже если расхождение большое, его всегда можно устранить методами пластической хирургии.

Видео: Как проводить самостоятельно тест на диастаз

Чем опасен послеродовой диастаз

Иногда женщины начинают паниковать, узнав о том, что у них наблюдается подобное осложнение. Довольно распространено представление о нем,как о патологии, приводящей к атрофии мышц или, по крайней мере, необратимому изменению их структуры. Возможно, это преувеличение, однако нельзя забывать о том, что расхождение брюшных мышц может усугубляться.

Последствием нередко становится опущение органов малого таза, образование пупочной грыжи, возникновение проблем при вынашивании следующего ребенка. Прогрессирующее снижение тонуса мышц может быть предпосылкой к затяжному и тяжелому протеканию следующих родов.

При диастазе, возникшем после родов, возможно нарушение работы пищеварительной системы, проявляющееся такими симптомами, как отрыжка, изжога, тошнота, затруднение дефекации. Чтобы обнаружить, как сильно диастаз отразился на работе других органов малого таза, необходимо сделать УЗИ брюшной полости.

Рекомендации женщинам, у которых обнаружен диастаз

Чтобы мышцы не разошлись еще больше, необходимо выполнять следующие правила:

1. Нельзя поднимать тяжести (максимально допустимый вес 5 кг).
2. Необходимо носить послеродовой бандаж. Это позволит ускорить восстановление мышц и не испытывать боли при удерживании на руках ребенка.
3. Нельзя делать резких движений, поднимаясь со стула. Чтобы встать с кровати, нужно предварительно повернуться на бок. Ложиться тоже следует сперва на бок, не напрягая мышцы живота.
4. При кашле живот необходимо придерживать руками.
5. Нельзя совершать глубоких наклонов. При ходьбе или сидении спина должна быть прямой, а живот втянутым.
6. Спать можно только на спине или на боку. Лежать на животе очень вредно, так как расхождение мышц при этом усиливается.

Важно исключить из рациона продукты, провоцирующие вздутие живота (черный хлеб, бобовые, капусту). Следует ограничить употребление свежих фруктов и перейти на компоты и кисели.

Методы борьбы с диастазом

Диастаз после родов требует не только соблюдения элементарной осторожности при выполнении движений, но и занятий специальной гимнастикой для восстановления правильного положения мышц живота. Лишь при диастазе 3 степени приходится обязательно прибегать к хирургической операции. На первых стадиях помогают несложные упражнения для тренировки мышц брюшного пресса.

Примечание: Важно при выполнении упражнений не совершать резких движений. Вдох делают через нос, медленно надувая живот. Выдыхают через рот, подтягивая брюшные мышцы.

Упражнения для устранения диастаза легкой степени

Заниматься йогой и лечебной физкультурой с принятием определенных поз женщинам разрешается уже через 4-6 недель после родов, если отсутствуют другие проблемы со здоровьем. После кесарева сечения начинать заниматься гимнастикой раньше, чем через 10-12 недель, нельзя, так как может разойтись шов на животе. В любом случае, комплекс упражнений должен порекомендовать врач, так как неправильно распределенные нагрузки усилят смещение мышц живота.

Поза кошки

Опираясь на колени и кисти рук, необходимо выгибать и прогибать спину. Это поможет укрепить брюшные мышцы. Можно усложнить упражнения, вытягивая то одну, то другую ногу, удерживая ее параллельно полу.

Втягивание живота

Во время передвижения по квартире или принятия любой позы для отдыха необходимо втянуть живот и удерживать его в таком положении как можно дольше, а затем медленно расслаблять мышцы. Повторять упражнение надо по 10 раз с перерывом в полминуты.

Приподнимание таза над полом

Лежа на спине поставить на всю ступню согнутые в коленях ноги, медленно приподнимать таз, выдохнув воздух и напрягая мышцы живота и ягодиц. После максимального подъема делают вдох и принимают исходную позу. Упражнение повторяют до 10 раз, сделав 3-4 подхода.

Подтягивание плеч

Лежа на полу с вытянутыми вдоль туловища руками нужно стараться приподнять голову, плечи и лопатки над полом, а затем удерживать их в таком положении примерно 30 секунд, повторяя упражнение по 15-20 раз. Возникает легкое напряжение брюшных мышц.

Распрямление и сгибание ног

1 вариант. Ложатся на спину с согнутыми ногами. Подтягивают их так, чтобы они не касались пола и при этом располагались перпендикулярно к нему. Затем одну ногу медленно распрямляют и вновь сгибают. После этого проделывают то же другой ногой. Повторяют движения по 4 раза.

2 вариант. Принимают ту же исходную позу. Ноги разгибают не полностью, а от коленного сустава, чтобы голень находилась параллельно полу, удерживая ее в таком положении 5-10 секунд. В этот момент живот максимально втягивают. Делают глубокий вдох, затем на выдохе медленно опускают распрямленную ногу на пол. Движения ногами чередуют. Постепенно усложняют упражнения, производя движения одновременно обеими ногами.

3 вариант. Пребывая в той же исходной позе и втянув живот, стараются коснуться коленями обеих ног пола поочередно то с правой, то с левой стороны. При этом согнутые ноги должны обязательно упираться ступнями в пол. Упражнение выполняют плавно. Опускают ноги на выдохе, поднимают на вдохе.

Упражнение с мячом

Прижавшись спиной к стене, прямые ноги выставляют вперед, так чтобы они образовали с ней угол в 45 градусов. Удерживая между колен мячик, медленно приседают до тех пор, пока бедра не станут параллельно полу. Находятся в такой позе 20-30 секунд, а затем выпрямляются. Повторяют такое движение 10-15 раз.

Видео: Выполнение упражнений при диастазе

Какие упражнения нельзя делать при диастазе

Некоторые женщины, пытаясь ускорить получение благоприятного результата, начинают накачивать пресс традиционным способом. Однако так можно лишь еще больше усугубить диастаз после родов. В частности, нельзя, лежа на спине, поднимать прямые ноги, а также качать пресс, сгибая и разгибая корпус в положении лежа. Вредно выполнять так называемое скручивание (касание пола коленями согнутых ног), удерживая их на весу. При диастазе не делают отжимания.

Хирургические способы устранения диастаза

Хирургическое лечение дает как косметический, так и лечебный эффект. Оно позволяет восстановить правильное расположение мышц и предотвратить возможные осложнения. Используются такие методы, как натяжная и ненатяжная герниопластика.

При использовании натяжной методики для устранения провала между мышцами производится стягивание их краев и наложение удерживающего шва.

Ненатяжная пластика (обтурационная) подразумевает проведение протезирования. В качестве имплантанта используется синтетическая сетка, скрепляемая с краями мышц, препятствующая их расхождению и прикрывающая пустоту. Через 2 месяца сетка полностью врастает в ткани брюшной стенки. Иногда проводятся комбинированные операции с осуществлением абдоминопластики (подтяжки мышц живота).

Операции проводятся открытым способом (через разрез в брюшине) или малоинвазивными способами (эндоскопическим и лапароскопическим).

В течение 1 месяца после любой хирургической процедуры необходимо носить бандаж. При использовании малоинвазивных методик реабилитация проходит намного быстрее и легче.

Наиболее долгим является период восстановления после натяжных операций. Он длится до 3 месяцев, в течение которых пациентка должна крайне бережно относиться к своему здоровью и заниматься лечебной гимнастикой.

Профилактика

Чтобы избежать диастаза и не бояться, что после рождения ребенка испортится фигура, важно с детства заниматься спортом, укреплять пресс, отказаться при этом от нагрузок, чрезмерно повышающих внутрибрюшное давление. Необходимо регулярно и правильно питаться, чтобы кишечник работал бесперебойно. О профилактике диастаза необходимо подумать еще до наступления беременности.

Вопрос-ответ

Почему возникает диастаз после родов?

Это одно из проявлений физиологических изменений соединительной ткани женщины в этот период под действием гормонов – передняя брюшная стенка растягивается за счет соединительнотканных структур (и прежде всего белой линии) –иначе матка с растущим ребенком просто не поместилась бы в брюшной полости.

Какие последствия могут быть при диастазе?

Диастаз не представляет опасности для человека сам по себе, но может вести к неприятным последствиям: неэстетический внешний вид (выпячивание, «обвисание» живота), нарушение работы пищеварительной системы, высокий риск грыж.

Что провоцирует диастаз?

Причины диастаза Возникновению заболевания способствует длительное повышение внутрибрюшного давления в сочетании с нарушением структуры волокон, формирующих срединную сухожильную мембрану передней брюшной стенки.

Что будет если не убрать диастаз?

После появления малыша на свет передняя брюшная стенка начинает восстанавливать структуру. Через 6 месяцев диастаз можно обнаружить у 60% женщин, а через 12 – уже у 33%. Если через полгода проблема не прошла, и ее не лечат, она будет заметной и может привести к образованию пупочной грыжи.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свои физические нагрузки. После родов важно постепенно возвращаться к физической активности. Избегайте резких движений и упражнений, которые могут усугубить диастаз. Лучше всего начать с легкой гимнастики и укрепляющих упражнений для мышц кора под руководством специалиста.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Правильное питание поможет вам восстановить силы и поддерживать здоровье. Убедитесь, что ваш рацион богат белками, витаминами и минералами, которые способствуют заживлению тканей и укреплению мышц.

СОВЕТ №3

Регулярно консультируйтесь с врачом. Если вы заметили симптомы диастаза, такие как выпячивание живота или боли в области поясницы, не откладывайте визит к врачу. Специалист сможет оценить степень проблемы и предложить подходящие методы лечения.

СОВЕТ №4

Используйте поддерживающие бандажи. После родов бандажи могут помочь поддерживать мышцы живота и уменьшить нагрузку на них. Это может быть особенно полезно в период восстановления, но не забывайте проконсультироваться с врачом перед их использованием.