Социофобия — что это, болезнь разума или души?

Социофобия – психическое заболевание, связанное с боязнью выполнять какие-либо действия в присутствии посторонних людей, выступать публично перед аудиторией, находиться в обществе. Это расстройство усложняет людям жизнь, поэтому его необходимо лечить. Существует два варианта лечения: с помощью различных терапий и с помощью лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение социофобии применяется в случае отказа пациента от психотерапии, а в других случаях является дополнительным лечением, направленным на устранение тревоги и стрессов.

Лекарства не могут избавить человека от социальной фобии, они лишь способны подавить некоторые эмоции.

Развитие медицины не стоит на месте, и на сегодняшний день для лечения данной болезни существуют довольно много лекарственных методов.

Лечение социофобии с помощью лекарственных препаратов

Таблетки от социофобии могут оказать как позитивный, так и негативный эффект. Их плюс в том, что они могут снизить влияние симптомов на больного.

Но стоит понимать, что их действие не является длительным, и необходим частый прием таблеток, иногда по несколько раз в день в зависимости от вида лекарств.

От этого может развиться зависимость от препаратов, и в дальнейшем стандартная доза не будет оказывать необходимого эффекта. Курс медикаментозного лечения обычно длится не больше одного месяца.

При лечении социальной фобии врачи предпочитают совмещать методы психотерапии с приемом медикаментов и гомеопатических препаратов.

Когнитивно-поведенческая, групповая или релаксационная терапии помогают пациенту посмотреть в глаза страху, привыкнуть к тем ситуациям, которые его пугают и вызывают волнение, а также помогают сформировать у больного новое мышление относительно его страхов. Преимущества препаратов заключаются в следующем:

1. Практически все лекарства направлены на уменьшение неприятных симптомов социофобии: учащенного сердцебиения, повышенной потливости, дрожи конечностей, затрудненной речи и т.п.
2. Препараты помогают избавиться от негативных и навязчивых мыслей, тем самым стабилизируя психическое состояние человека.
3. Антидепрессанты являются лучшим способом улучшения настроения и уменьшения тревожности.

Очень часто психологи и психиатры прописывают своим пациентам с симптомами социофобии сразу несколько препаратов, а иногда на протяжении курса назначают разные таблетки для каждого этапа терапии.

При краткосрочном лечении применяются психоактивные вещества со снотворным, седативным, релаксирующим и противосудорожным эффектом. На втором этапе лечения пациентов переводят на другие препараты.

Это необходимо для предотвращения физической зависимости.

Длительность лечения

Необходимо понимать, что социофобия является хроническим заболеванием, поэтому лечение будет весьма продолжительным: от двух месяцев до года. Примерно в 50% случаев после 6 месяцев лечения происходят рецидивы. Врачи утверждают, что это случается из-за резкого прекращения приема лекарственных препаратов. Лекарства нужно отменять постепенно, уменьшая дозу с каждым приемом.

Начать лекарственную терапию стоит с самого безопасного препарата. Спустя 4–8 недель врач оценивает состояние пациента и определяет результативность лечения.

Если симптомы остаются неизменными и состояние больного не улучшается, то необходимо увеличить дозу лекарства или назначить другое.

Реакция организма на медикаментозное лечение

На протяжении всего курса приема медикаментов реакция организма человека может быть разной: волнение и тревога могут исчезнуть, но могут появиться побочные симптомы (усталость, сонливость, агрессивность, удрученность и т.п). Эффективность лечения проявляется в следующих изменениях:

• тревога пациента, которую он испытывает при необходимости социального общения или общественной деятельности, появляется все реже;
• человек часто находится в расслабленном состоянии, благодаря чему не так остро воспринимает окружающих людей и может идти на контакт;
• исчезают навязчивые и пугающие мысли;
• благодаря таблеткам социофоб быстрее выходит из депрессивного состояния.

В большинстве случаев эффект от лекарственного лечения начинает проявляться через 2-3 недели.

Каждый организм реагирует на терапию по-разному, поэтому не стоит делать поспешных выводов, что препараты не помогают.

Ни в коем случае нельзя прекращать прием таблеток, даже если на начальной стадии нет никаких изменений. Только специалист может провести диагностику и определить дальнейшее лечение.

Какие препараты от социофобии существуют

На сегодняшний день фармацевтика находится на довольно высоком уровне. Существует много различных лекарственных препаратов для лечения социофобии. Все таблетки разделяют на несколько типов:

• психоактивные вещества, воздействующие на рецепторы ГАМК – бензодиазепины;
• биологически активные вещества, блокирующие разрушение моноаминов моноаминоксидазой – ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО);
• фармакологические препараты, направленные на блокирование бета-адренорецепторов – бета-блокаторы;
• антидепрессанты третьего поколения, предназначены для лечения тревожных расстройств и депрессии – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
• антидепрессанты «двойного действия», предназначенные для лечения тяжелых депрессий – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН).

Каждый тип таблеток применяется в определенных случаях и имеет как преимущества, так и недостатки. Побочные эффекты могут быть весьма сильными и требовать дополнительного лечения. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Нельзя самостоятельно подбирать препараты, это должен сделать лечащий врач после полного обследования. К выбору любого лекарства нужно подходить индивидуально.

Побочные эффекты

При единичном употреблении таблеток возможна усталость, сонливость, головокружение, снижение мыслительных способностей, а также снижение внимания и концентрации. При длительном приеме могут появиться сексуальная дисфункция, нарушение координации, заторможенность. При внутривенном введении есть риск нарушения дыхания и снижения артериального давления.

Иногда употребление бензодиазепинов сопровождается снижением работоспособности, ухудшением памяти, кожными высыпаниями, увеличением веса.

В редких случаях у пациентов начинается тошнота, изменяется аппетит, ухудшается зрение, появляются кошмарные сновидения, путается сознание. Также существует вероятность обострения депрессивного состояния и появления суицидальных наклонностей.

Ингибиторы моноаминоксидазы

Эти биологически активные вещества в зависимости от фармакологических свойств разделяют на виды:

1. Обратимые ИМАО. Препараты данной группы являются безопасными и хорошо переносятся. Моклобемид назначается при депрессии, блокирует разрушение серотонина и норадреналина, пиразидол подавляет сильное эмоциональное возбуждение, бефол назначается при депрессивном синдроме, тревожных и бредовых расстройствах, галлюцинациях, инказан используется при психических расстройствах, резкой перемене настроения и при лечении алкоголизма.
2. Необратимые ИМАО. Препараты содержат 3 основных действующих вещества: селегилин участвует в метаболизме дофамина, повышая нейромедиатор в разных отделах головного мозга; разагилин является противопаркинсоническим средством; паргилин является антидепрессантом, применяющимся при психических и нервных расстройствах.
3. Селективные ИМАО. Эти вещества направлены на ингибирование какого-то одного из типов моноаминоксидазы.
4. Неселективные ИМАО. Данные вещества ингибируют оба типа МАО-А и МАО-Б. Препараты этой группы поддерживают душевное равновесие, снижают беспокойство и тревожность, помогают восстановиться после депрессии, используются при лечении психических заболеваний.

Проведение терапии с помощью ингибиторов МАО и дозировка лекарств определяется индивидуально. Пациентам назначается специальная диета на время курса лечения и на 2 недели после него. Также существуют ограничения параллельного приема некоторых лекарственных препаратов.

Бензодиазепины

Описание

Бензодиазепины облегчают симптомы тревоги, что достигается путем влияния на центральную нервную систему. Бензодиазепины могут вызвать седативный эффект и привыкание, поэтому их предпочитают не использовать в качестве основного лекарства для лечения социофобии.

Список препаратов

• Ативан (лоразепам)
• Валиум (диазепам)
• Ксанакс (алпразолам)
• Клонопин (клоназепам)

Причины появления социофобии у человека

Способствовать этому могут следующие причины:

• заболевания,
• несчастный случай,
• безответная любовь,
• смерть родных и близких,
• неудачное начало сексуальной жизни,
• конфликт на работе, учёбе,
• асоциальный образ жизни,
• бедность,
• непризнание таланта и потенциала.

В возрасте 4-6 лет причиной, которая может привести человека к социофобии во взрослом периоде, является неправильное отношение к ребёнку, который опасается походов в детский сад, не может наладить коммуникации с другими детьми. Стандартна ситуация, когда ребёнок всем своим видом даёт родителям понять, что ему жутко некомфортно, но вместо поддержки и помощи, получает лишь твёрдые наставления «терпи и свыкайся».

Социофобия у подростков имеет максимальный риск развиться в острую форму. Переходный период сопровождается резкими преобразованиями в организме человека, изменением мировоззрения, определением своей роли в обществе, поиском социального статуса, а самое главное, но на этот факт мало кто обращает внимание, духовным развитием подростка.

В этот период существует риск уйти в себя, закрыться от общества, проявить неадекватные действия в ответ на малейшее непонимание или обиду, так как плёнка, защищающая душу ещё очень тонка, и не способна оградить человека от внешних воздействий полностью: его душа ранима, а разум не прочен.

Причиной развития социофобии может стать любой конфликт или случай: где затрагиваются личностные качества подростка, подрывается его гордость, обсмеивается сложение тела или поведение человека. Все эти факторы могут послужить искрами к раздуванию очага социофобии в самой острой форме, что нередко приводит к суицидам, либо к рождению сломленной навеки личности, не готовой к жизни во взрослом мире.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Описание

ИМАО когда-то считались наиболее эффективными таблетками от социофобии, однако, они несут в себе риск появления серьезных побочных эффектов. В настоящее время ИМАО обычно не используются для лечения социофобии, если нет оснований полагать, что они будут более эффективны чем другие препараты.

Список препаратов

• Нардил (фенелзин)
• Трансамин (транилципромин)
• Марплан (изокарбоксазид)

Знакомство с социофобом

Находясь в непривычной для себя атмосфере, в которой необходимо коммуницировать, показывать свои лучшие качества перед обществом, он начинает паниковать из-за разницы уровней между ним и его собеседником. К примеру, учитель вызывает Вас к доске, сложно представить, что в данной ситуации здоровому человеку можно выйти на равное общение с преподавателем, а социофобому и подавно. При этом риск быть обсмеянным и получить унижение перед классом вполне реально, что, несомненно, усугубит болезнь.

Социофоба беспокоит необходимость осуществления любой общественной деятельности. Сотни мыслей протекают у него в голове, которые развивают его неудовлетворительное психическое состояние. Больные социофобией всячески избегают ситуаций, в которых чувствуют себя вне зоны комфорта.