Родители с некоторой тревогой относятся к здоровью новорожденного, поэтому многие диагнозы, которые врачи ставят сразу после рождения, воспринимают настороженно. Наиболее часто после первого УЗИ, проведенного на третий день жизни малыша, диагностируется открытое овальное окно в сердце. Несмотря на кажущуюся серьезность состояния, детям с подобной патологией далеко не всегда требуется особое лечение, а только наблюдение за состоянием и регулярное посещение специалиста. Как правило, окошко закрывается самостоятельно по достижении ребенком определенного возраста.
Что такое открытое окно в сердце
Овальное окно – это отверстие, существующее в межпредсердной перегородке, через которое осуществляется заброс крови из левого предсердия в правое. У плода в утробе матери легкие не работают, поэтому малый круг кровообращения не функционирует, и кровь сквозь открытое овальное окно (ООО) из полых вен сразу перетекает в большой круг кровообращения. Таким образом, щель наблюдается у любого плода.
После рождения и первого вдоха ребенка начинают свою работу легкие. В результате разницы давления щель закрывается клапаном. В норме сразу после рождения овальное окно должно закрыться. Но так происходит далеко не всегда. У большинства новорожденных клапан оказывается слишком маленьким, чтобы полностью перекрыть отверстие. Вариантами нормы считается закрытие окошка до конца первого года жизни малыша. Нередко встречаются случаи, когда оно остается открытым до 3-5-летнего возраста.
Диагноз не всегда должен быть поводом для волнений. Все зависит от размеров щели:
- При открытии овального окна до 3 мм патология никак себя не проявляет, на работе организма и состоянии человека не сказывается.
- Если овальное окно открыто от 4 до 6 мм, проявления могут возникать при значительных физических нагрузках, в моменты покоя это неощутимо.
- Диагноз «зияющее овальное окно» ставится, когда щель достигает размеров от 7 до 10 мм. Это уже дефект межпредсердной перегородки, схожий по своим проявлениям с врожденным пороком сердца.
Важно: Действующее при рождении овально окно – это патология сердца, но не порок, как думают некоторые родители. Часто при небольшом размере щели лечение не проводится вовсе. Многие взрослые люди, которым при обследовании говорят об открытом окошке в сердце, даже не подозревали о своем состоянии и вели полноценную активную жизнь.
Открытое овальное окно у новорожденных — это распространенное состояние, которое наблюдается у многих детей. Врачи отмечают, что в большинстве случаев оно не представляет серьезной угрозы для здоровья, так как у большинства детей это состояние закрывается самостоятельно в первые месяцы жизни. Однако важно проводить регулярные обследования, чтобы исключить возможные осложнения, такие как перегрузка правых отделов сердца или развитие легочной гипертензии.
Диагностика открытого овального окна обычно осуществляется с помощью ультразвукового исследования сердца, что позволяет врачам оценить его размеры и функциональность. В случаях, когда овальное окно не закрывается самостоятельно и вызывает симптомы, такие как одышка или частые инфекции, может потребоваться вмешательство. Лечение может включать медикаментозную терапию или, в редких случаях, хирургическое закрытие.
Таким образом, врачи подчеркивают важность наблюдения и своевременной диагностики, чтобы обеспечить здоровье новорожденных и предотвратить возможные осложнения в будущем.
Видео: Дефект межпредсердной перегородки у детей
Почему окошко не закрывается
Чаще других причиной такой патологии называют наследственную предрасположенность. Помимо этого предрасполагающими факторами являются:
- Курение, употребление алкогольных напитков и наркотических веществ женщиной во время беременности. Известно, что вредные привычки негативно сказываются на развитии плода, особенно в первые недели, когда идет закладка и развитие всех органов и систем. Многие женщины не подозревают о беременности и ведут привычный образ жизни. Именно поэтому врачи настаивают на подготовке к беременности, ее планировании.
- Питание женщины во время вынашивания малыша. Пища должна быть натуральной, не содержать канцерогенов, консервантов и других веществ, негативно влияющих на внутриутробное развитие ребенка. Токсины, поступающие в организм будущей матери, через плацентарный барьер проникают к плоду. Страдают в первую очередь головной мозг и сердечно-сосудистая система.
- Отравления будущей мамой пищей или химическими веществами, вирусные и бактериальные заболевания во время беременности.
- Постоянные переживания и стрессы, депрессивные состояния.
- Преждевременные роды в большинстве случаев ведут к диагностированию у недоношенного младенца открытого овального окна.
- Внутриутробная задержка развития или гипоксия плода.
- Затяжные роды, долгий безводный период, асфиксия у рожденного малыша.
Следует учитывать, что многие врожденные пороки развития сердца также оказываются причиной открытого окошка, поэтому при диагностировании данной аномалии врачи настаивают на полном обследовании младенца.
Открытое овальное окно (ООО) у новорожденных — это распространенное состояние, при котором перегородка между предсердиями не закрывается полностью после рождения. Многие родители беспокоятся, услышав этот диагноз, но важно понимать, что в большинстве случаев ООО не представляет серьезной угрозы для здоровья. У большинства детей это состояние закрывается самостоятельно в течение первых месяцев жизни.
Диагностика осуществляется с помощью ультразвукового исследования сердца (эхокардиографии), что позволяет врачам оценить размеры и функциональность отверстия. Лечение может потребоваться только в редких случаях, когда возникают осложнения, такие как сердечная недостаточность или аритмия. В таких ситуациях может быть рекомендовано медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство. Однако для большинства детей с ООО достаточно регулярного наблюдения у кардиолога, и они ведут полноценную жизнь без ограничений.
Тревожные симптомы и диагностика
Симптомы, по которым можно заподозрить открытие овального окна, достаточно размыты, так как могут быть признаком целого ряда других заболеваний. Но при обнаружении некоторых отклонений в самочувствии и состоянии ребенка лучше показать педиатру, чтобы исключить патологии:
Читайте также:
- посинение носогубного треугольника во время плача, кормления и при купании;
- частые ОРВИ и другие простудные заболевания;
- плохой аппетит и малый набор веса;
- шумы в сердце при прослушивании;
- в старшем возрасте отмечается быстрая утомляемость, одышка после непродолжительной активности.
На осмотре, который у детей первого года жизни проводится ежемесячно, педиатр обязательно прослушивает работу сердца. Если отмечаются шумы или другие слышимые аномалии в работе органа, ребенок направляется на обследование. Следует отметить, что на ЭКГ патологических изменений при открытом овальном окошке не обнаруживается, поэтому основным методом диагностики ООО у новорожденного является УЗИ сердца, которое проводится на 3 день после рождения, в 1, 3 и 6 месяцев жизни.
Лечение
Если размеры щели у детей до 3-5 лет не превышают 5 мм, то особого лечения не назначается, достаточно профилактических осмотров раз в 3-6 месяцев, контроль УЗИ раз в год. При незакрытом окне у детей старше 5-летнего возраста говорят о патологии. При маленьком размере щели и отсутствии сопутствующих симптомов, а также дополнительных сердечных и хронических заболеваний других органов ребенок не нуждается в медикаментозном лечении или каких-либо хирургических вмешательствах.
Если овальное окно имеет размеры больше 5 мм, ребенка ставят на учет к кардиологу. При жалобах на дискомфорт или боли, частую одышку, утомляемость, прописывают прием поддерживающих препаратов.
Если щель имеет большие размеры, что вызывает нарушение кровообращения, работы сердца, и, как следствие, сердечную недостаточность, ребенку показано оперативное лечение. Современные технологии позволяют провести операцию быстро и безболезненно, без вскрытия грудной клетки и прямого контакта с сердцем. В бедренную артерию устанавливается катетер, по нему к сердцу доставляется устройство (окклюдер), заменяющее клапан (по виду напоминает двусторонний зонтик). После установки и раскрытия окклюдер перекрывает открытое овальное окошко, налаживая функции и работу предсердий.
Последствия патологий межпредсердной перегородки
Незакрытая щель у новорожденного имеет слишком малые размеры, поэтому при ее диагностировании перегрузка предсердий и сердечная недостаточность не наблюдаются. По мере роста и развития ребенка возможно три варианта:
- овальное окно закрывается полностью;
- щель остается, имеет небольшие размеры;
- происходит рост органов и сосудов, клапан же остается прежних размеров.
В последнем случае возможно свободное перетекание крови из одного предсердия в другое, что значительно увеличивает нагрузку на орган, поэтому проводится соответствующее лечение, которое назначает только врач (от поддерживающей терапии до хирургического вмешательства).
У женщин с открытым овальным окном возможны трудности во время беременности, связанные с повышенной нагрузкой на организм и давлением плода на все органы, сердце в том числе. У людей с такой патологией наблюдаются частые мигрени, головокружения, быстрая утомляемость, одышка.
Одним из страшных осложнений является развитие парадоксальной эмболии, когда эмболы через ООО попадают в кровеносное русло, вызывая риск закупорки сосудов, что ведет к летальному исходу.
Для справки: Эмболами называют любые частицы (твердые, жидкие, газообразные) в кровеносном русле, которые при нормальных условиях там не встречаются. Эмболы могут быть образованы из сгустков крови (тромбы), жира, газа, микробов, тканевых клеток организма или представлять собой инородное тело, попавшее в просвет сосуда.
Многие родители боятся, что занятия спортом могут повлиять на качество жизни ребенка, если у него не закрылось овальное окно. Тем не менее, спорт не только не вреден, но и показан при такой аномалии, так как укрепляет сердечную мышцу. Ребенок может заниматься практически любым видом спорта, кроме глубоководного плавания и прыжков с парашютом, так как здесь будут резкие смены давления, что способствует увеличению в размерах щели межпредсердной перегородки.
Видео: При каких патологиях следует обратиться к детскому кардиологу
Вопрос-ответ
Чем опасно открытое овальное окно у новорожденного?
Для новорожденных детей открытое овальное окно считается вариантом нормы. Если оно не зарастает и сохраняется во взрослом возрасте, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем: Инфаркт почки (орган погибает из-за нарушенного кровоснабжения).
Сколько живут с открытым овальным окном?
По статистике у 50% детей овальное окно остаётся открытым до 1 года, не вызывая никаких нарушений. Ещё у 25% детей окно остаётся открытым до 5-летнего возраста. Но и забывать о том, что у вашего ребёнка было не закрыто овальное отверстие, тоже неправильно.
В каком возрасте у ребёнка перестает функционировать овальное окно?
Если размеры ООО небольшие, проблемы в работе сердца не возникают. В норме к 6, 9 или 12 месяцам окно зарастает соединительной тканью и полностью исчезает. Но, примерно в 1/5 случаев ООО затягивается несколько позже (с 2-х до 5-ти лет) или не закрывается вовсе.
Что будет если не закрывается овальное окно?
В большинстве случаев наличие открытого овального окна не вызывает серьезных беспокойств. За счет того, что давление в левом предсердии немного выше, чем в правом, клапан между предсердиями придерживается в закрытом состоянии, что предотвращает сброс крови из правого предсердия в левое.
Советы
СОВЕТ №1
Если у вашего новорожденного обнаружено открытое овальное окно, не паникуйте. Это состояние часто встречается и может закрыться самостоятельно в течение первых месяцев жизни. Регулярно посещайте педиатра для мониторинга состояния вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом возможные симптомы, на которые стоит обратить внимание, такие как одышка, синюшность или частые инфекции. Это поможет вам вовремя заметить изменения в состоянии здоровья вашего малыша.
СОВЕТ №3
Если вашему ребенку требуется лечение, узнайте о всех доступных вариантах, включая медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу, чтобы лучше понять процесс и возможные риски.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни для всей семьи, включая правильное питание и физическую активность. Это поможет укрепить иммунитет вашего ребенка и снизить риск осложнений, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
