Кислородное голодание мозга: симптомы у взрослых, причины

Кислород – это то, без чего наш организм не сможет прожить и нескольких минут. К его дефициту чувствительны все без исключения органы человека. Но, самым чувствительным является головной мозг. Кислородное голодание, или гипоксия уже через несколько секунд приводит к повреждению его клеток, через 20 секунд человек впадает в кому, а через 4 минуты наступает смерть головного мозга. Поэтому так важно понимать, почему происходит кислородное голодание мозга и к чему может привести гипоксия.

Виды кислородного голодания

В зависимости от того, насколько быстро развивается кислородное голодание, гипоксия бывает:

• Острая. Возникновение препятствий для кровоснабжения тканей головного мозга. Может появиться в результате большой кровопотери, отравления или инфаркта.
• Хроническая. Может возникнуть у больных кардиосклерозом, сердечной недостаточностью и другими сердечными заболеваниями.
• Молниеносная. Развивается стремительно. Продолжительность такой фазы гипоксии может продолжаться несколько секунд или минут.

В зависимости от того, что стало причиной нарушения, выделяют такие формы гипоксии:

1. Экзогенная. Возникает в том случае, если человек вдыхает воздух с низким количеством кислорода.
2. Дыхательная. Причиной становятся различные нарушения в работе организма, которые препятствуют поступлению необходимого для мозга количества кислорода.
3. Циркуляторная. К данной форме могут привести нарушения в работе сердца или сосудов. Характеризуется стремительным развитием.
4. Тканевая. Появляется вследствие нарушения поглощения тканями нашего организма кислорода.
5. Гемическая. Является последствием снижения количества кислорода, растворенного в крови.
6. Перегрузочная. Возникает у людей, когда количество кислорода, которое поступает в организм, не удовлетворяет его потребность в полной мере. Может наблюдаться при тяжелых физических нагрузках.
7. Смешанная. Чаще всего развивается постепенно и может иметь тяжелые последствия. Возникает в результате целого комплекса негативных факторов.

Способы лечения

После постановки диагноза только лечащий врач решает, как лечить гипоксию. Выбор лечения зависит от вида и причины, которая вызвала заболевание. Это могут быть препараты с железом, антидоты, устраняющие патологические соединения, а также средства, направленные на улучшение тока крови и ее разжижение.

При сужении просвета сосудов в головном мозге показаны лекарства, направленные на снижение их тонуса. Улучшить самочувствие женщин может кокарбоксилаза при беременности. Она позволит восстановить обменные процессы в тканях, улучшив работу сердечно—сосудистой системы.

Обязательное условие в стабилизации самочувствия при тяжелом состоянии — выполнение оксигенотерапии-кислородной терапии, улучшающей газовый состав крови. Для ее проведения необходимы специальные приборы-кислородные аппараты или концентраторы кислорода.

Восстанавливается ли головной мозг после патологии? Лишь раннее начало лечения и последующая реабилитация позволит добиться ремиссии, которая может компенсировать возникшие нарушения.

Гипоксия головного мозга, лечение которой требует интенсивной терапии, предусматривает госпитализацию. При выраженном нарушении газового состава крови назначается кислородная терапия. Для этого применяют кислородный генератор с газовым баллоном, позволяющий регулировать парциальное напряжение.

Кислородный аппарат может назначаться в постоянном режиме или с периодическим применением. Если гипоксия развивается у новорожденных, лечение проводится в первые часы после рождения. Терапия поможет снизить риск осложнений.

Действующие препараты

В большинстве случаев применяют препараты на основе железа, а также витаминные комплексы, которые направлены на улучшение метаболических процессов и кровообращения.

Лечение кислородного голодания мозга таблетками и препаратами в форме инъекций требуется проводить под контролем самочувствия. Среди наиболее эффективных препаратов выделяют группу кардио и нейропротекторов.

Гимнастика дыхательных путей

Усиление вентиляции легких это то, что делает тело, если в организме не хватает кислорода.

Гимнастика дыхательных путей — относится к методам физиотерапевтического воздействия на ткани головного мозга. Наиболее популярные направления:

• Йога
• Методика Стрелковой
• Бодифлекс
• Система дыхания с методом задержки

Подбор оптимальных способов осуществляют на основании состояния пациента под контролем специалиста.

Причины, провоцирующие кислородное голодание головного мозга

Чаще всего причиной гипоксии у взрослых становятся:

• Инсульт, в результате которого возникает острый дефицит кислорода в одном из полушарий мозга.
• Стрессовые ситуации, сопровождающиеся снижением артериального давления.
• Анемия.
• Остеохондроз.
• Длительное нахождение в закрытом, не проветриваемом помещении или при поднятии на большую высоту (в горы).
• Отравление газом.
• Остановка сердца, которая приводит к прекращению поступления кислорода в ткани мозга.
• Сердечная недостаточность.
• Паралич или заболевания органов дыхания.
• Удушье.

Как оказывать первую помощь человеку при удушье. В таких случаях не получится ждать приезда врачей, нужно действовать незамедлительно

• Различные нарушения кровообращения организма.
• Реакция на алкоголь.
• Осложнения после хирургического вмешательства.
• Заболевания нервной системы.
• Аллергическая реакция, которая способствовала развитию отека гортани.

Что представляет собой проблема

Кислородное голодание – это, как уже ясно из названия, патологическое состояние организма, при котором в клетки органов поступает недостаточное количество кислорода. Пониженное содержание воздуха в тканях также называют гипоксией.

Существует несколько разновидностей этого недуга:

• Экзогенная гипоксия способна развиться при нехватке кислорода в воздухе.
• При нарушениях в работе верхних дыхательных путей вследствие заболеваний (астмы, пневмонии, опухолей) может развиться респираторная гипоксия. Некоторыми из причин кислородного голодания и пониженного содержания кислорода в тканях головного мозга в данном случае являются механические травмы органов дыхания и грудной клетки, а также передозировка наркотическими веществами.
• Если в крови человека недостаточно эритроцитов и гемоглобина, может возникнуть нарушение транспортировки кислорода клетками крови, в результате чего развивается гемическая гипоксия.
• Циркуляторное голодание органа может развиться вследствие нарушения кровообращения этого органа из-за сердечной недостаточности, тромбоэмболии, атеросклероза.
• Перегрузочная гипоксиявозникает из-за высокой нагрузки на головной мозг.
• Вследствие отравления организма химическими и медикаментозными препаратами, а также ядами нарушается процесс утилизации кислорода клетками, из-за чего нередко возникает тканевое кислородное голодание.
• Нахождение человека в обстановке с повышенной концентрацией токсических веществ чревато развитием техногенной гипоксии.

Развитие недуга происходит по следующей схеме:

• Уже через 5 секунд нарушается передача нервных импульсов в органе;
• Еще через 10 секунд человек теряет сознание и падает в обморок;
• Через полминуты мозговая активность падает настолько, что человек впадает в кому.

Если в течение первых 5 минут не запустить кровообращение, то клетки нервной ткани начинают отмирать.

Таким образом, наиболее распространенные причины развития болезни:

• Анемия или малокровие;
• Атеросклеротические бляшки в сосудах (наибольшую опасность представляют холестериновые отложения в магистральных сосудах шеи и мозга);
• Проблемы с дыхательными органами и в особенности с гортанью (отечность, травмы, спазмы);
• Работа и вообще длительное нахождение в непроветриваемом помещении;
• Осложнения после операционного вмешательства в организм;
• Резкие скачки артериального давления вследствие стресса и других заболеваний;
• Инсульт;
• Паралич дыхательных путей;
• Отравления газом и химикатами.

Симптомы заболевания

Кислородное голодание головного мозга у взрослых имеет стандартные симптомы, которые часто помогают с постановкой диагноза. К ним относят:

1. Повышенная возбудимость, которая раньше не наблюдалась. Незначительное кислородное голодание мозга провоцирует состояние эйфории, человек может не контролировать свое поведение. Возбудимость сменяется вялостью и чувством подавленности.
2. Резкая головная боль. Чаще всего имеет давящий характер.
3. Аритмия и тахикардия.

Узнайте больше о причинах и симптомах недуга от доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой кардиологии Новокузнецкого государственного института Владимира Матвеевича Подхомутникова:

1. Изменение цвета кожи. Она становится бледной, может иметь слишком красный или синюшный оттенок. В такой ситуации мозг пытается восстановить нормальное кровоснабжение, что может проявляться повышенной потливостью.
2. Заторможенность нервной системы, которая является проявлением постгипоксического поражения головного мозга. При этом больной отмечает головокружение, тошноту или неукротимую рвоту. Вместе с этим может нарушаться зрение, возникает потемнение в глазах. Гипоксия провоцирует потерю сознания.
3. Перинатальное поражение мозга, как следствие его кислородного голодания. Такое состояние провоцирует отек мозга, у пациента исчезают условные и безусловные рефлексы. Если кровоснабжение мозга не восстановить, то нарушается функционирование всех внутренних органов, кожа перестает реагировать на внешние раздражители.

Нужно помнить, что кислородное голодание у всех проявляется по-разному, поэтому отметив у себя некоторые из признаков, необходимо обратиться к врачу, который сможет поставить точной диагноз и назначить лечение.

Симптомы гипоксии

Гипоксия головного мозга хронической формы протекает медленно. Характеризуется постоянной усталостью, головокружением, апатией, депрессивным состоянием. Нередко ухудшается слух и зрение, снижается работоспособность.

Неврологические признаки гипоксии у взрослых:

• При диффузном органическом поражении головного мозга развивается постгипоксическая энцефалопатия, сопровождающаяся зрительными, речевыми расстройствами, нарушениями координации движений, тремором конечностей, подергиванием глазных яблок, гипотонией мышц.
• При частичном нарушении сознания симптомы гипоксии проявляются вялостью, оцепенением, оглушением. Человек находится в угнетенном состоянии, из которого его можно вывести при настойчивом обращении. У пациентов сохраняются защитные рефлексы.
• Астеническое состояние: повышенная утомляемость, истощение, ухудшение интеллектуальных способностей, двигательное беспокойство, низкая работоспособность.

Острая гипоксия сопровождается отеком мозга, дистрофическим изменением нейронов. Даже после нормализации доставки кислорода к клеткам мозга дегенеративные процессы сохраняются и прогрессируют, приводя к образованию размягченных очагов. Хроническая гипоксия тканей мозга не вызывает выраженных изменений в нервных клетках, поэтому при устранении причин патологии больные полностью восстанавливаются.

Диагностика гипоксии

Для постановки диагноза проводятся лабораторно-инструментальные исследования:

• Пульсоксиметрия. Этот метод диагностики по праву называют наиболее доступным способом определения гипоксии головного мозга. Для этого, пациенту на палец надевается специальное приспособление – пульсоксиметр.
• Исследование кислотно-щелочного равновесия. Метод основан на анализе состава крови, что позволяет оценить количественные показатели многих функций организма.
• Общий анализ крови.
• Электроэнцефалограмма.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томографии головного мозга.
• Электрокардиограмма.
• Реовазография.

В зависимости от состояния здоровья пациента, степени гипоксии и предполагаемой причины кислородной недостаточности мозга, врач назначит индивидуальную программу диагностики.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании клинических проявлений патологии, а также результатов лабораторных и инструментальных исследований. Пациенту необходимо сделать:

1. Анализ крови (общий для определения количества эритроцитов и уровня гемоглобина, газовый для определения уровня кислорода в крови);
2. Энцефалограмму для оценки состояния отдельных участков головного мозга и его клеток;
3. Реовазографию для оценки состояния кровеносных сосудов, питающих головной мозг;
4. Ангиографию для определения качества кровотока в целом;
5. МРТ при подозрении на ишемическую болезнь;
6. Капнографию для определения объема выделяемого углекислого газа.

Лечение кислородного голодания мозга

Прежде чем начать лечение кислородного голодания у взрослых, необходимо установить точную причину, которая спровоцировала данное состояние. Поэтому больному важно четко сформулировать факторы, которые могли к этому привести. Чаще всего у взрослого человека это курение, злоупотребление спиртным, длительное пребывание в плохо проветриваемом помещении.

Оценив степень тяжести кислородного голодания, врач порекомендует лечение в стационаре или в домашних условиях. Больному назначаются препараты, стабилизирующие нормальное функционирование организма. Также необходим прием лекарств, действие которых направлено на восстановление нормального кровоснабжения мозговых тканей.

Иногда взрослому человеку для снятия симптомов легкого кислородного голодания достаточно проветрить помещение, в котором он находится или выйти на улицу. По-другому дело обстоит, если причиной стало какое-то заболевание или нарушение работы организма.

Если кислородное голодание спровоцировало заболевание крови, сердечно-сосудистой или дыхательной системы, пациенту потребуются более серьезные меры для его устранения.

1. При экзогенной гипоксии используется кислородное оборудование (маски, подушки и т. д.).
2. Для лечения дыхательной гипоксии, используются анальгетики, антигипоксаны и препараты, расширяющие бронхи. Иногда проводится искусственная вентиляция легких.
3. Гемическая гипоксия требует переливания крови, что способствует нормализации кровообращения.
4. При циркулярной форме кислородного голодания необходимо хирургическое вмешательство на сердце или сосудах.
5. Для лечения гистоксической формы используют антидотовые препараты.

Если больной вовремя обратиться к врачу и ему будет назначено эффективное лечение, прогноз на выздоровление будет благоприятным. Однако, если кислородное голодание будет продолжаться в течение длительного периода времени, могут развиться необратимые последствия, которые устранить невозможно.

Гипоксия головного мозга: симптомы, причины развития, последствия

Суть проблемы

Что такое гипоксия? Это недостаточное снабжение живых тканей кислородом, из-за чего они не могут в полной мере выполнять свои функции и даже погибают.

В организме людей одной из самых активно работающих систем является нервная система, поэтому потребность ее в кислороде огромна. Кислородное голодание мозга вызывает торможение или полное прекращение иннервации всех органов.

Гипоксия головного мозга бывает различной в зависимости от механизма ее развития:

• Молниеносная. Длительность ее исчисляется минутами и секундами. Возникает при полной блокировке дыхательных процессов.
• Острая. Связана с отравлениями, тяжелыми болезнями сердца, кровотечениями.
• Хроническая. Также сопряжена с болезнями сердца (недостаточность, пороки), но развивается медленнее.

Будущее человека, переживающего кислородное голодание, зависит от длительности и интенсивности этого процесса. Если пациент не впал в кому, его реабилитация проходит быстрее. После выхода из коматозного состояния нейроны возвращаются к привычному ритму работы гораздо медленнее.

Если кома не прекращается более года, пациент может умереть. Долгосрочное нахождение мозга в состоянии гипоксии у взрослых влечет за собой потерю некоторых функций (речи, двигательных возможностей).

В случае, когда человек выживает, его неврологические процессы могут восстановиться полностью, либо частично.

Нейроны, особенно чувствительные к дефициту кислорода, теряются безвозвратно. Но их роль могут взять на себя соседние нервные клетки.

Причем после восстановления некоторые функции могут вновь отключиться через несколько месяцев.

Хроническое нарушение газообмена клеток приводит к развитию таких болезней:

• синдром ночных апноэ;
• синдром позвоночной артерии;
• церебральный атеросклероз;
• энцефалопатия (дисциркуляторная и гипертоническая).

Можно выделить следующие разновидности гипоксических процессов в головном мозге:

• Ишемический инсульт с множественными поражениями нервной системы.
• Церебральная центральная ишемия – дефект кровоснабжения в отдельном участке (например, при наличии тромба).
• Церебральная глобальная ишемия – полная блокировка газообмена нервной системы.
• Рассеянная ишемия – при низком содержании кислорода в кровяном русле.

Причины гипоксии головного мозга

Гипоксия головного мозга может быть связана с влиянием многочисленных факторов, в зависимости от которых выделяют следующие ее формы:

1. Экзогенная – возникает при недостатке кислорода в окружающей среде (на высоте, при низком давлении атмосферы, в закрытом пространстве).
2. Дыхательная – связана с неспособностью дыхательной системы осуществлять свои функции из-за травм, отравлений, опухолей, бронхиальной астмы и прочих нарушений.
3. Тканевая гипоксия головного мозга – сопряжена с проблемами поглощения кислородных молекул в живых тканях. Такие нарушения могут вызвать яды и некоторые лекарственные препараты.
4. Циркуляторная форма – появляется при болезнях сосудистой системы организма (тромбы, либо атеросклеротические бляшки в головном мозге).
5. Перегрузочная – возникает при очень больших нагрузках, когда легкие и сердце не в силах обеспечить полноценный газовый обмен тканей.
6. Гемическая – бывает у людей, страдающих анемией, так как у них нарушена кислородная транспортировка из-за недостатка гемоглобина.
7. Гипоксия мозга у детей при рождении развивается при задержке в родовых путях, родовых травмах, либо если ребенок еще при внутриутробном развитии страдал от кислородного голодания. Кислород плохо поступает к плоду, если мать курит, переживает стрессы или мало бывает на улице.

Кроме того, блокировку мозгового дыхания могут вызвать:

• неудачные и сложные операции;
• попадание инородных тел в рот или нос;
• отравление угарным газом;
• алкогольная интоксикация;
• паралич мышц, отвечающих за осуществление дыхания;
• некоторые врожденные патологии, например такое может наблюдаться при пустом турецком седле в мозге.

Как видите, мозг человека очень уязвим к влиянию различных негативных факторов.

Симптоматика и методы диагностики

Кислородное голодание мозга сопровождают различные симптомы, они зависят от провоцирующих факторов:

• Перевозбуждение человека. При кислородном голодании способность к контролю движений и действий резко снижается.
• Изменение свойств кожи: ее побледнение, посинение или покраснение, а также интенсификация выделения пота.
• Торможение нервных процессов и связанные с этим последствия гипоксии мозга (рвота, снижение остроты зрения, обморок).
• Острая нехватка воздуха способна привести к наступлению комы.
• Симптомы гипоксии мозга у малышей, только что появившихся на свет, включают расстройства рефлексов. Дети с гипоксически-ишемическим синдромом более плаксивы и раздражительны. В тяжелых случаях отключается чувствительность и тормозится работа внутренних систем.

Такие проявления характерны для кратковременного нарушения газообмена. Признаки гипоксии мозга в хронической форме более разнообразны:

• головные боли;
• звон в ушах;
• головокружения;
• утренняя тошнота;
• дневная сонливость и ночная бессонница;
• неустойчивое настроение;
• усугубление процессов внимания, памяти;
• понижение интеллектуальных качеств;
• проблемы с речью;
• неточная координация движений;
• неспособность к восприятию информации;
• депрессивность и раздражительность.

Если недостаток дыхания мозговых клеток является хроническим, то организм старается приспособиться к таким новым, неблагоприятным условиям. Он компенсирует дефицит за счет включения следующих механизмов:

1. Учащения и интенсификации дыхания, в том числе с использованием резервных альвеол легких.
2. Учащения биения сердца.
3. Изменения режима кровоснабжения органов (более жизненно важные получают больше крови).
4. Меняется картина крови: повышается уровень эритроцитов, а с ним и риск образования тромбов.
5. Те участки в мозге, которые сильнее всего страдают от гипоксических процессов, могут приобретать новые пути кровоснабжения – в них могут появляться дополнительные сосуды.

Все указанные изменения направлены на компенсацию недостаточности дыхания нервных клеток, но они сами по себе неблагоприятны для организма.

В частности, постоянная одышка, повышение густоты крови, сердцебиения приводят к дополнительным проблемам со здоровьем и вызывают патологии других органов.

Чтобы удостовериться в наличии гипоксических явлений в мозгу, медики проводят такие обследования:

• МРТ.
• Ультрасонография.
• ЭЭГ.
• Ангиография.
• Реовазография.

Если результаты обследования содержат данные о патологических изменениях, вызванных недостаточностью дыхания, назначается соответствующее лечение.

Неотложная помощь и лечение гипоксии мозга

Знать о том, что это такое – гипоксия головного мозга, симптомы этого опаснейшего состояния необходимо каждому, ведь блокировка дыхания может произойти по тем или иным причинам у любого человека. Не менее важны знания об основных методах лечения этой патологии.

Лечение гипоксии головного мозга включает в себя восстановление нормального газообмена нервных клеток и всего организма, а также методы стабилизации состояния пациента, после чего начинается реабилитация. Но прежде всего необходимо установить и устранить первопричину нарушения жизненных функций.

Во многих случаях провоцирующие факторы зависят и от самого человека, особенно если он – заядлый курильщик, постоянно находится в закрытом помещении или злоупотребляет алкоголем. В этих ситуациях борьба с патологией должна начинаться с изменения образа жизни.

Если дыхательная функция затруднена у новорожденного, ему может потребоваться очищение респираторных путей от слизи и околоплодной жидкости, введение сурфактантов, применение противоотечной терапии. Во многих случаях приходится делать искусственное дыхание.

Медикаментозная терапия гипоксии мозга подразумевает назначение лекарств для:

• нормализации работы сосудов;
• улучшения кровоснабжения;
• разжижения крови;
• устранения атеросклеротических нарушений сосудов;
• устранения боли и тошноты;
• общего укрепления организма.

Целесообразно применять и ноотропные средства, иногда – антидепрессанты. Поддержать жизнедеятельность нейронов помогут не только лекарства, но и витамины.

Если состояние человека не является критическим, лечащий врач может назначить и лечение на дому, не прибегая к госпитализации. Но при явных признаках гибели нейронов, сбоях работы внутренних органов следует обязательно отправлять пациента в стационар, ведь только там можно будет спасти его жизнь и сделать все возможное для сохранения и восстановления жизненных функций.

В ситуациях, когда состояние человека ухудшилось из-за пребывания в душном помещении или в разреженной атмосфере, необходимо применять кислородные подушки. Для более эффективной помощи используют аппараты искусственной вентиляции легких. Чтобы обеспечить активный доступ свежего воздуха к альвеолам, применяют медикаменты, расширяющие бронхи.

Для быстрого восполнения дефицита кислорода применяют метод гипербарической оксигенации, которая подразумевает нахождение пациента в специальной камере с повышенным содержанием кислорода и давлением.

Если гипоксию мозга спровоцировали проблемы с составом крови, может понадобиться ее переливание, чтобы в срочном порядке восстановить нормальное снабжение тканей.

При недостатке эритроцитов можно проводить стимуляцию выработки клеток крови, чтобы восполнить дисфункцию.

При отравлениях веществами, которые блокируют дыхательную функцию на тканевом уровне, человеку могут спасти жизнь антидоты, которые нужно своевременно ввести для нейтрализации ядов.

Следует понимать, что лечить гипоксию мозга гораздо сложнее, чем предупредить ее развитие. Для предотвращения этой патологии у малышей их будущие мамы не должны злоупотреблять алкоголем и курить; им нужно чаще бывать на улице.

Также очень важно правильное ведение родов. Что касается детей более старшего возраста, то их родители должны следить, чтобы в респираторные органы малыша не попадали посторонние предметы. Во избежание гибели нейронов нужно чаще гулять и быть двигательно активным, чтобы обеспечить достаточную вентиляцию легких. Заболевания, приводящие к гипоксическим изменениям, нужно вовремя лечить.

Народные средства от заболевания

Наряду с традиционными методами лечения, нередко назначаются народные средства, которые помогают восстановления кровоснабжения мозговых тканей. Хорошо себя зарекомендовали отвары из плодов рябины, трав хвоща полевого, пустырника, мокрицы и барвинка.

В качестве примера, можно привести рецепт народного средства из измельченных листьев мокрицы. Для приготовления такой настойки следует 1 столовую ложку травы, залить 1 стаканом кипятка, перемешать, накрыть посуду крышкой и оставить настаиваться в течение 7-8 часов. Принимают такое лекарство по 50 мл за 30 минут до приема пищи.

Но стоит отметить, что прежде чем принять любое народное средство, необходимо проконсультироваться с врачом, так как некоторые из них способны вызывать аллергические реакции.

Последствия гипоксии

Делая прогноз пациенту, медики ориентируются на степень повреждения мозговых тканей, которая зависит от того, как долго мозг испытывал кислородное голодание.

Если нехватка кислорода продолжалась недолго, то прогноз обычно благоприятный и больному удается устранить ее последствия. Но если гипоксия длительное время не лечилась, она может привести к развитию вегетативного состояния. В этом состоянии у пациента остаются основные функции организма (дыхание, артериальное давление и т. д.), но человек не будет реагировать на то, что его окружает. Как правило, такие больные живут в пределах 1 года.

Кислородное голодание у некоторых пациентов приводит к нарушению аппетита, появлению тромбов и развитию легочных инфекций.

Характеристика заболевания

Головной мозг снабжен большим количеством кровеносных сосудов, через которые к его отделам поступают различные питательные вещества и кислород. Недостаточное содержание данного элемента в организме приводит к кислородному голоданию, то есть гипоксии мозга.

Орган весьма чувствительно реагирует на снижение уровня кислорода, и это проявляется возникновением определенных опасных симптомов. Клетки головного мозга начинают отмирать, в результате чего орган уже не может выполнять возложенные на него функции. Это негативно сказывается на интеллектуальной деятельности, поведении, психическом развитии человека, а также на его общем самочувствии. Выраженность клинической картины, характер негативных изменений зависят от длительности течения патологии.

Гипоксия у новорожденных

Дефицит кислорода в тканях мозга может возникнуть у новорожденного на любом этапе его развития: в процессе родов или еще во время внутриутробного развития. Гипоксия является одним из самых часто диагностируемых нарушений у новорожденных малышей.

В некоторых случаях такое состояние опасно для жизни ребенка. При возникновении тяжелой формы заболевания, малыш погибает или получает тяжелую инвалидность.

На появление кислородного голодания могут повлиять следующие факторы:

• Заболевание матери, тяжелое течение беременности и родов. Плод может испытывать недостаток кислорода из-за анемии или пороков сердца беременной, преждевременной отслойки плаценты или наличия кровотечения у нее.
• Патологии кровотока через пуповину и нарушение плацентарно-маточного кровообращения. Сюда же относят обвитие пуповиной, повреждение ее сосудов, трофические нарушения плаценты, затяжные или стремительные роды, применение специальных медицинских инструментов (щипцов и т. д.).
• Генетические отклонения у плода, аномалии его развития, резус-конфликт, инфекционные заболевания, врожденный порок сердца, травмы черепа.
• Асфиксия, в результате которой дыхательные пути плода перекрываются частично или полностью.

После рождения, малыша обязательно осматривает неонатолог, который может обратить внимание на симптомы кислородного голодания у новорожденного. При этом у крохи наблюдается тахикардия. Впоследствии она переходит в аритмию и шумы в сердце. У ребенка, перенесшего гипоксию, могут образовываться тромбы и многочисленные кровоизлияния в тканях и органах.

Последствия

Самым опасным считается острое проявление гипоксии. Оно приводит к летальному исходу, если вовремя не оказать необходимую медицинскую помощь. Степень тяжести сердечной недостаточности напрямую зависит от места расположения повреждения на мозговой ткани.

Организм страдает от перегрузки и наличия большого количества мозговых нарушений. Самочувствие ухудшается вследствие неврологического дефицита, сильного головокружения, хронической цефалгии. У пациента наблюдаются проблемы с речью, ухудшение зрения, а также расстройства памяти.

Полностью восстановить мозговую активность помогает реабилитация. Чаще всего остаются только периодические проявления гипоксии слабой степени выраженности.

При остром кислородном голодании летального исхода не избежать, если медицинская помощь не будет оказана вовремя.

Перейдя в хроническую форму, патология отрицательно повлияет на качество жизни человека. Однако со временем организм сможет адаптироваться даже в случае периодического появления кислородного голодания:

1. Изменяются интенсивность и частота дыхания. У человека можно заметить одышку из-за функционирования резервных альвеол.
2. Сердце начинает сокращаться намного чаще. На фоне этого фиксируется повышение артериального давления. Гипоксия сопровождается перераспределением кровотока, который приводит к серьезным трофическим изменениям. Ситуация опасна и может привести к потере работоспособности жизненно важных органов.
3. Костный мозг начинает вырабатывать большое количество эритроцитов. В этом случае повышается риск образования тромбов. Ситуация особенно опасна для детей.
4. В организме человека увеличивается количество коллатеральных сосудов. Благодаря им обеспечивается обогащение пораженного участка кровью и кислородом.

Организм не может по максимуму использовать все средства для приспособления. Они обеспечивают качественную жизнедеятельность, но приводят к появлению вторичных изменений.

Если от болезни не удается избавиться вовремя, наблюдается ухудшение самочувствия. Гипоксия приводит к новым компенсационным изменениям, которые усугубляют общую клиническую картину проявлений.

Лечение заболевания у новорожденных

Лечение детей существенно отличается от лечения взрослых пациентов. При подозрении на недостаток кислорода у плода, медики стараются ускорить роды, но при этом не навредить матери и малышу. Для этого может быть проведено кесарево сечение или наложение акушерских щипцов. После извлечения ребенка, делается все возможное, для обеспечения его необходимым количеством кислорода.

Во время родов, врачи могут применить специальные препараты, действие которых направлено на повышение кровообращения в плаценте и организме человека. Также часто используется комплекс мероприятий реанимационного характера, которые освобождают дыхательные пути новорожденного от слизи, проводят искусственное дыхание.

До тех пор пока состояние ребенка не стабилизируется, ему показано введение таких препаратов: глюконат натрия, раствор глюкозы, этимизол. В дальнейшем, перенесший гипоксию ребенок должен находиться под наблюдением педиатра и невропатолога, которые будут следить за его развитием и в случае необходимости корректировать возможные изменения в работе организма.

Однако врачам не всегда удается провести эффективную терапию, которая бы помогла малышу полностью избавиться от последствий перенесенного кислородного голодания. В таком случае ребенок остается инвалидом. Это приводит к его отставанию в физическом или психическом развитии. Поэтому медики всегда рекомендуют беременным проводить профилактику, которая заключается в рациональном питании, приеме витаминов, частом пребывании на свежем воздухе, легких физических упражнения, которые будут соответствовать конкретному сроку беременности.

Гипоксия – это не заболевание, а состояние, которое эффективно лечится. Только для этого, необходимо вовремя выявить патологию и начать правильное лечение.

Гипоксия или говоря простым языком — кислородное голодание головного мозга, является тяжелым заболеванием, которое требует диагностики и лечения. При гипоксии блокируется поступление кислорода к нервным соединениям. В случае, когда отсутствуют симптомы нарушения функционирования, мозг может выдержать 4 секунды острой гипоксии, уже спустя несколько секунд после прекращения кровообеспечения, человек теряет сознание, спустя 30 секунд, человек впадает в кому.

Наиболее серьезным исходом при данном нарушении является смерть человека. Поэтому важно знать, основные причины кислородного голодания мозга и симптомы, которые помогут определить первые признаки нарушения и избежать тяжелых последствий и длительного лечения.

Можно выделить 3 вида гипоксии:

• Молниеносная гипоксия – развитие происходит быстро, в течение нескольких секунд и минут;

• Острая гипоксия – продолжается в течение нескольких часов, причиной может быть – инфаркт, отравление;

• Хроническая недостаточность – развивается длительное время, причинами являются, сердечная недостаточность, церебральный атеросклероз, порок сердца.

Терапия

Чтобы назначить эффективное лечение важно правильно установить первопричину нарушения. Поэтому пациенту необходимо пояснить, что предшествовало появлению гипоксии. Не стоит забывать, что факторами могут стать длительное употребление спиртных напитков, долгое пребывание в душном помещении.

В зависимости от тяжести кислородного голодания мозга лечение проводится амбулаторно или в стационаре. Назначаются медикаменты, нормализующие работу организма, а также витамины восстанавливающие мозговые ткани.

При легкой форма патологии достаточно совершить прогулку на свежем воздухе или хорошо проветрить помещение. Если нарушение вызвано органическим фактором, таким как заболевание сердечно-сосудистой системы, легких, крови, необходимо лечить первичное заболевание.

• При дыхательной гипоксии назначают антигипоксанты, бронхорасширяющие препараты, дыхательные аналептики. Применяют концентраторы кислорода. В сложных случаях проводят искусственную вентиляцию легких.
• При экзогенной используют кислородные подушки, маски, баллончики.
• Гистотоксическая форма болезни требует антидотов, препаратов, улучшающих утилизацию кислорода тканями, ИВЛ.
• Лечение гемической гипоксии сопровождается переливанием крови и стимуляцией кроветворения. При циркуляторных нарушениях нужна корригирующая операция на сосудах и сердце.

Причины кислородного голодания

Кислородная недостаточность головного мозга может быть вызвана несколькими причинами:

• Респираторная – мозг не способен получить должное количество кислорода, вследствие нарушения дыхательных процессов. В пример можно привести, такие заболевания как: пневмония, бронхиальная астма, травма груди.
• Сердечно-сосудистая – нарушение кровообращения в головном мозге. Причинами могут выступать: шоковое состояние, тромбоз. Нормализация работы сердца и сосудов, позволяет предотвратить развитие инсульта головного мозга.
• Гипоксическая – кислородное голодание, которое возникает при снижении кислорода в воздухе. Наиболее яркий пример – альпинисты, которые при подъеме в гору, наиболее отчетливо ощущают недостаток кислорода.
• Кровяная – при данном факторе, нарушается транспорт кислорода. Основная причина – анемия.
• Тканевая – развитие происходит вследствие нарушения транспортировки кислорода. Причиной могут быть яды или лекарства, которые могли разрушить или блокировать ферментные системы.

Диагностические исследования

Диагностирование острой формы кислородной недостаточности мозга не представляет особо трудности, так как болезнь имеет ярко выраженную, четкую симптоматику. Сложнее обстоят дела с хронической гипоксией. Диагностика гипоксии включает ряд медицинский анализов и обследований.

Пациенту необходимо сдать кровь на развёрнутый и биохимический анализ крови. Проводится энцефалограмма для анализа работы нервных клеток мозга. При необходимости уточнения диагноза пациенту необходимо пройти мрт и реовазографию – метод, с помощью которого изучается состояние сосудов кровеносной системы.

Основные симптомы

Симптомы нехватки кислорода в мозге у каждого человека могут проявляться по-разному. У одного больного может снизиться чувствительность, появиться заторможенность, у другого могут начаться головные боли.

Основные симптомы кислородного голодания мозга:

• Головокружения, вероятность потери сознания вследствие торможения активности нервной системы. У пациента появляется сильные приступы тошноты и рвоты;
• Нарушение зрения, темнота в глазах.
• Изменение цвета кожи. Кожа бледнеет либо становиться красной. Мозг реагирует и пытается восстановить кровоснабжение, вследствие чего появляется холодный пот.
• Повышается адреналин, после которого наступает мышечная слабость и вялость у пациента. Человек перестает контролировать свои движения и поступки.
• Появляется раздражительность, обидчивость, развивается депрессия и другие психические нарушения.
• Невнимательность, пациент тяжело усваивает информацию, снижается умственная работоспособность.

Конечной стадией болезни при кислородном голодании, является развитие комы, а потом вскоре остановка дыхания и сердца.

Если пациенту будет оказана своевременная медицинская помощь, все функции организма можно будет вернуть.

Диагностика и лечение

Чтобы определить, текущее состояние пациента и действительно ли он болен, требуется пройти ряд медицинских исследований.

В них входят:

• Магнитно-резонансная томография мозга. Данный метод показывает последствия кислородной недостаточности. При данном методе можно увидеть участки мозга, где поступает достаточно насыщенный кислород.

• УЗИ – метод позволяет определить отклонение от нормы при развитии ребенка, находящимся в утробе матери. Позволяет определить кислородное голодание на начальной стадии.

• Общий анализ крови и клинические анализы на кислотно-щелочное равновесие.

• Общая и селективная ангиография.

Лечение кислородной недостаточности, в первую очередь заключается в восстановлении требуемого поступления кислорода в мозг.

При нехватке кислорода в головном мозге назначаются следующие мероприятия:

• Поддержание нормальной работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• Препараты для улучшения кровообращения в мозге;
• Антигипоксаны;
• Противоотечные средства;
• Бронхорасширяющие препараты.

Также проводится радикальное лечение заболевания, когда пациент уже находится в тяжелом состоянии. К такому лечению относится: переливание крови, установка кислородной маски, процедуры по реанимации пациента.

Лечебные процедуры

Лечение гипоксии головного мозга основано на правильном определении причин и эффективном их устранении. Для этого врач изучает анамнез пациента, его внешний вид.

В некоторых случаях применяют ЭКГ-диагностику и рентгенографию грудной клетки. Для определения степени насыщения кислородом крови часто используют прибор пульсоксикометр, а на анализе выдыхаемого воздуха основан метод CO2-метрии.

Разберем применяемые методики лечения в привязке к причинам гипоксии:

1. При экзогенных причинах — эффективным является применение кислородного оборудования.
2. При респираторной — применяют различные препараты вызывающие расширение бронхов, антигипоксанты (препараты улучшающие усвоение кислорода), организация прямой подачи кислорода в легкие, крайним случаем является принудительная вентиляция легкий. Многие пациенты с хронической гипоксией постоянно пользуются баллоном с кислородом.
3. При гемической — также лечат кислородом, дополнительно применяют переливание крови, используют методики улучшающие кроветворение.
4. Циркуляторная гипоксия чаще всего лечится хирургичесим вмешательством, с применением антикоагулирующих препаратов.
5. При тканевой используют антидоты (при отравлениях), гипербарическая оксигенация (пациент находится в кислородной барокамере при высоком давлении) и антигипоксанты.

Во всех случаях как можно заметить эффективно применение кислородотерапии, это стоит помнить особенно при острых формах гипоксии.

Например при отравлении угарным газом важно вывести пострадавшего на свежий воздух ,чтобы не происходило дальнейшего поступления угарного газа в организм.

Профилактические мероприятия по предупреждению гипоксии плода начинаются с первого триместра по предотвращению интоксикации организма матери, своевременного лечения заболеваний, корректировке патологий и возможных осложнений при беременности и родах, не допускать перенашивания.

По этой причине весь период беременности и родов должен проходить под наблюдением врача, так как длительная гипоксия может сделать вашего ребенка инвалидом с отставанием в физическом и психическом развитии.

Профилактика гипоксии

Предотвратить болезнь всегда проще, чем заниматься ее лечением. Для нормального поступления в организм кислорода, нужно просто следовать рекомендациям специалистов. Данные советы можно применять как для профилактики, так и при лечении кислородной недостаточности.

К основным советам можно отнести:

• Свежий воздух. Прогулки должны занимать не менее 2-ух часов, желательно перед сном. Прогулки лучше совершать в экологически чистых местах (парки, лес).
• Спорт. Легкая зарядка по утрам, способствует лучшему кровообращению, а если заниматься этим еще и на улице, эффект будет увеличен вдвое.
• Правильный распорядок дня. Требуется нормализовать свой режим, отвести требуемое время отдыху и сну. Для нормализации процессов в организме сну требуется уделять не менее 7-8 часов. Не забывайте делать разминку, если работаете за столом.
• Правильное питание. Для нормального поступления кислорода в мозг, не последнюю очередь играет питание. Рацион должен складываться из большого количества овощей и фруктов. Следует употреблять пищу богатую железом (гречку, мясо, сухофрукты), при этом молочные продукты и потребление кофе требуется свести к минимуму.
• Отсутствие стресса. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и попусту не нервничать.

Дыхательная профилактика кислородной недостаточности

Один из самых удобных и простых способов профилактики болезни, является дыхательная гимнастика. Данный метод очень прост в применении, не требует каких-либо дополнительных усилий.

Несколько полезных упражнений, которые стоит взять на заметку:

• Полностью расслабьтесь, нужно сделать 4-ех секундный глубокий вдох, затем на это же время задержите дыхание и медленно выдохните. Повторять около 12-15 раз. Через 1 месяц увеличьте время вдоха и выдоха.
• Глубоко вдохните и сделайте не менее 6-7 коротких выдохов через нос. Рот остается закрытым. Повторять 3-4 раза.

Данные упражнения желательно повторять от 2 до 4 раз в день.

Защитные механизмы человека при гипоксии

Человеческий организм имеет в своем арсенале целый ряд приспособленческих механизмов для борьбы с гипоксией:

1. Самый простой способ — увеличивается частота вдохов — дыхание частое и глубокое, далее из-за угнетения дыхательного центра дыхание становится прерывистым, редким и поверхностным. Наиболее ярко наблюдается у альпинистов подымающихся на большие высоты.
2. Идет увеличение частоты и силы сердечных сокращений, повышается артериальное давление. Это увеличивает поступление кислорода в ткани.
3. Далее идет вывод всех запасов крови (из селезенки и печени), за счет чего увеличивается общее количество переносчиков кислорода в организме.
4. Происходит замедление функционирования отдельных органов, тканей и систем организма с целью оптимизировать расход кислорода в организме.

Последнее средство в борьбе с гипоксией — переход на альтернативные источники в получении энергии — наблюдается расщепление углеводов по типу анаэробного гликолиза.

При этом процессе идет активное накопление молочной кислоты в организме, что ведет к ацидозу, который связан с нарушениями микроциркуляции в тканях, также это нарушает дыхание и кровообращение в целом.

Стоит понимать, что все эти механизмы при острой гипоксии дают краткосрочный эффект и если причина не устранена, то после истощения ресурсов организма наступает смерть.

При хронической гипоксии, эти механизмы привносят свою посильную помощь, но пациент будет постоянно испытывать нешуточный дискомфорт, от побочных эффектов данных механизмов.

Кислородное голодание у новорожденных

Симптомы нехватки кислорода в мозге, могут проявляться у новорожденного в период, когда еще малыш находится в утробе матери, так непосредственно при родах. Гипоксия в тяжелой стадии, не редко, может привести к тяжелым последствиям, как для матери, так и для малыша.

Из них можно отметить:

• Преждевременные роды;

• Внутриутробная гибель ребенка;

• Мертворождение;

• Тяжелая инвалидность ребенка.

Причины, по которым могут быть вызваны эти тяжелые последствия у детей:

• Проблемы сердечно-сосудистой системы;

• Внутриутробные инфекции;

• Неправильный образ жизни (алкоголь, сигареты, наркотические вещества);

• Патология плода;

• Родовые травмы.

Кислородная недостаточность, как диагноз, ставится примерно в 15% случаев беременности.

Наиболее часто, гипоксия мозга у ребенка развивается вследствие неправильного образа жизни матери, употреблению алкоголя, курению.

Поэтому, чтобы ваше чадо выросло здоровым и крепким ребенком, следует отказаться от вредных привычек.

Признаки

Гипоксия у плода во время беременности диагностируется с большим трудом, поскольку единственный способ выявить тревожные симптомы – это подсчет шевелений плода. Если кроха неожиданно активизировался, его толчки стали очень частыми, порой болезненными для женщины, с большой долей вероятности он испытывает состояние кислородного голодания. Своими движениями он пытается теребить плаценту, чтобы добыть чуть больше необходимого ему вещества. В состоянии длительной гипоксии движения плода, наоборот, замедляются, становятся редкими и вялыми.

Такие жалобы беременной – основание для проведения внепланового УЗИ, причем с допплером, чтобы оценить скорость и объем кровотока в системе «мать-плацента-плод». На сроке беременности от 29 недель беременности может быть проведена КТГ – кардиотокограмма. Но все эти методы могут лишь обозначить некое неблагополучие плода в утробе, но ответить на вопрос, есть ли гипоксия точно, они, увы, не могут.

Состояние острой гипоксии определяется в период родов, если родовый процесс происходит под контролем КТГ. Врачи-неонатологи, осматривая малыша, отмечают влияние гипоксии на его состояние, и это отражается на оценке по Апгар. Малыш, который пережил длительную гипоксию в утробе матери или испытавший ее в период рождения, обычно не сразу кричит, его кожные покровы отличаются синюшностью. Часто ребенку требуется помощь реаниматологов.

В раннем неонатальном возрасте признаки гипоксии проявляются в беспокойном поведении малыша и многочисленных неврологических симптомах, которые заметны не только врачу-неврологу, но и маме, совершенно далекой от медицины. Такие дети часто и без видимых причин плачут и кричат, выгибают спинку дугой и при этом запрокидывают головку, у них наблюдается обильное и частое срыгивание, нарушения сна и аппетита, может быть выраженным конечностей и подбородка, нистагм зрачков глаз.

Точный перечень нарушений зависит от того, какой отдел головного мозга сильнее всего пострадал от кислородного голодания. Легкая форма может не вызывать внешних симптомов, разглядеть небольшие «неполадки» и «несоответствия» в развитии сможет только опытный врач. Гипоксия 2 степени чаще всего становится причиной ишемической болезни, но и это не всегда представляет опасность в будущем.

Гипоксия средней тяжести и тяжелая форма опасны. Нарушения могут быть заметными практически сразу. Это различные формы параличей и парезов, ДЦП, энцефалопатия, тяжелые поражения органов зрения, слуха, речевых центров и опорно-двигательного аппарата.

Очень часто в симптомы гипоксии «записывают» повышенный мышечный тонус у новорожденного. Врачу проще объяснить маме, что тонус – следствие нехватки кислорода, назначить массаж, чем рассказывать, что тонус- нормальное явление для всех новорожденных без исключения. Однако генерализованный гипертонус, охватывающий все группы мышц малыша, считать физиологическим никак нельзя. Он может быть последствием перенесенной гипоксии.

На вопрос, влияет ли гипоксия на развитие малыша, ответ всегда утвердительный. Вопрос только в том, насколько велики постгипоксические изменения структур головного мозга. Небольшая гипоксия при условии выполнения рекомендаций врача может не оказать существенного влияния на кроху. О тяжелой гипоксии, которая осложнилась кислородным голоданием и последующей гибелью клеток головного мозга, говорить сложно. Последствия будут такими, насколько велики потери клеток.

Опасность гипоксии мозга

Состояние кислородного голодания, может привести к патологическим изменениям. Нарушается мозговая активность и основные функции мозга.

Будет ли прогноз благоприятным, зависит от степени повреждения мозга, и на каком этапе болезнь была обнаружена.

Шансы на выздоровление человека также зависят, в каком состоянии он находится на текущий момент. При длительной коме, основные функции организма нарушены и шанс на выздоровление, становится очень низким.

При кратковременной коме, шансы реабилитироваться очень высоки. При этом лечение может занять достаточное время.