Одной из причин появления боли в пояснице может быть ущемление седалищного нерва (ишиас). Он является самым крупным нервом в организме, начинается в области крестца, где находятся его 4-5 чувствительных корешков. Под ягодичной мышцей располагается «грушевидная», прикрывающая седалищный нерв. В подколенной области он разделяется на 2 ветви, проходящие через суставы и мышцы ног. Сдавливание седалищного нерва вызывает появление боли в пояснице, которая проходит через ягодицу и заднюю часть бедра, ощущается в ступне.
Как распознать ишиас
Наличие именно ишиаса можно обнаружить самостоятельно. Для этого необходимо встать на ноги, медленно наклонить корпус вперед, а затем так же медленно разогнуться. При ущемлении седалищного нерва ощущается резкая характерная боль.
При возникновении признаков ишиаса необходимо обращаться к терапевту, неврологу или мануальному терапевту.
Клиническим проявлением ишиаса является так называемый симптом Ласега. Больной укладывается на спину. Врач сгибает его ногу в коленном суставе под прямым углом. Боль возникает при разгибании. В зависимости от того, в какой момент она появляется, определяют степень сдавливания нерва.
Поскольку нерв имеет примерно толщину пальца и проходит через мышцы ягодицы, его нетрудно задеть, неправильно делая укол в ягодицу. При этом возникает очень сильная боль. Поэтому укол делают только в наружный верхний квадрант ягодицы, где нерв не проходит.
При возникновении резкой боли в пояснице, невролог Шубин рекомендует не паниковать и следовать нескольким простым шагам. В первую очередь, важно обеспечить себе покой и избегать резких движений, которые могут усугубить состояние. Если боль не проходит, стоит попробовать ледяные компрессы на область поясницы, что поможет уменьшить воспаление.
Шубин также подчеркивает важность правильной позы: лучше всего лежать на спине с подушкой под коленями или на боку с подушкой между ног. Если боль сохраняется более нескольких дней, необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. В некоторых случаях могут быть рекомендованы физиотерапия и специальные упражнения для укрепления мышц спины. Главное — не игнорировать симптомы и заботиться о своем здоровье.
Что делать при приступе ишиаса
В первую очередь, необходимо сделать укол одного из нестероидных противовоспалительных препаратов: Ибупрофена, Диклофенака, Индометацина (в крайнем случае, если под рукой нет других препаратов, то принять Аспирин), чтобы боль уменьшилась, а человек мог дойти до поликлиники. Чтобы точно поставить диагноз, делают рентген и компьютерную томограмму, с помощью которых определяют место ущемления нерва.
Доктор медицинских наук, ведущая популярных телепрограмм о здоровье Е. Малышева предупреждает, что, если «врач предлагает сразу процедуры, это безграмотный человек». Необходимо установить место и степень защемления нерва, возможность лечения, определиться с методом.
Читайте также:
Боль чаще всего возникает из-за того, что образуется все увеличивающийся отек, сдавливающий нервные корешки в каком-либо определенном месте. В качестве лечения могут быть назначены мануальная терапия, инъекции нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или стероидных препаратов.
Задачей мануального терапевта, как поясняет известный специалист-невролог Д.Шубин, является придание подвижности позвонкам при возникновении межпозвонковой грыжи. Их следует раздвинуть, чтобы восстановилось кровообращение и уменьшился отек.
Важно, чтобы врач имел достаточный опыт и знания для осуществления требуемых процедур. Каждому человеку необходимо быть физически активным, избегать долгого нахождения в застывшей позе, чтобы уберечься от возникновения ишиаса.
Когда поясницу сковала боль, многие обращаются за советом к неврологу Шубину. Он подчеркивает, что важно не паниковать и не заниматься самолечением. Первым шагом должно стать выявление причины дискомфорта. Шубин рекомендует обратиться к специалисту для диагностики, так как боли могут быть вызваны различными факторами — от простого перенапряжения до серьезных заболеваний.
В качестве первой помощи врач советует применять холодные компрессы для уменьшения воспаления и отека, а также избегать резких движений. Легкие растяжки и прогулки могут помочь улучшить кровообращение. Шубин также акцентирует внимание на важности поддержания правильной осанки и регулярной физической активности для профилактики болей в спине. Главное — не игнорировать сигналы своего организма и вовремя обращаться за помощью.
Видео: Врач-невролог о диагностике и снятии приступа ишиаса
Вопрос-ответ
Может ли невролог помочь при болях в пояснице?
Любой невролог узкоспециализирован в диагностике болей в спине и шее , а также в оценке рисков и вариантов лечения. Каждый пациент с болью в спине и шее уникален и имеет разную степень проблем, связанных с аномалиями костей или дисков. Невролог обучен обнаруживать причины симптомов.
Как снять болевые ощущения в пояснице?
Используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс, примите обезболивающее, необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины.
Что выписывает невролог при боли в пояснице?
Миорелаксанты, такие как мидокалм, сирдалуд или баклофен, назначаются вместе с НПВС для того, чтобы снять мышечный спазм, развивающийся в тканях, прилежащих к пораженному участку позвоночника, и значительно усиливающий боли.
Что нельзя делать при болях в пояснице?
Ни в коем случае нельзя греть болезненный участок спины! Нельзя длительно снимать боль при постоянных и невыясненных проблемах со спиной. Нельзя самостоятельно пытаться вправить позвонки или грубо массировать спину.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу. Если боль в пояснице не проходит в течение нескольких дней или усиливается, важно посетить невролога или ортопеда для диагностики и назначения правильного лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте резких движений. Постарайтесь не наклоняться или поворачиваться резко, чтобы не усугубить боль. Двигайтесь медленно и осторожно, особенно при выполнении повседневных задач.
СОВЕТ №3
Применяйте холодные и теплые компрессы. В первые 48 часов после появления боли используйте холодные компрессы для уменьшения отека, а затем теплые для расслабления мышц и улучшения кровообращения.
СОВЕТ №4
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления спины. Легкие физические нагрузки, такие как растяжка и укрепляющие упражнения, помогут поддерживать здоровье спины и предотвратить повторные эпизоды боли.
