После родов менструальный цикл женщины постепенно восстанавливается. Этот процесс зависит от таких факторов, как продолжительность кормления грудью, особенности физиологии, возраст, наличие осложнений. Месячные при грудном вскармливании появляются тогда, когда в крови снижается уровень пролактина, влияющего на выработку молока, и повышается уровень половых гормонов, ответственных за созревание яйцеклеток. Если продолжительность, интенсивность и сроки наступления месячных соответствуют норме, значит, женщина здорова, может опять зачать и родить ребенка.
Какие процессы происходят в организме после родов
Через 8-10 недель матка, увеличившаяся во время беременности, сжимается до первоначальных размеров, восстанавливается ее форма и структура тканей. Приходят в норму также размеры яичников.
В течение 6-8 недель происходит заживление раны, образующейся на внутренней поверхности матки после отслоения плаценты, а также повреждений в области родовых путей. В это время возможно появление сукровичных выделений, связанных с разрывом мелких сосудов. Сокращения матки способствуют выведению остатков плодных оболочек, плаценты, сгустков крови, образующих так называемые лохии, первичные выделения после родов.
По мере очищения матки они становятся все более скудными, бесцветными, однородными по структуре. Такие выделения являются нормальными. К врачу следует обратиться лишь в том случае, когда появляется неприятный запах, они становятся обильными, приобретают желто-зеленый цвет. Причиной этого может быть воспалительный процесс, вызванный занесением инфекции.
Если на матке появляются загибы, то часто происходит застой выделений. При этом также может измениться их запах и цвет. В таких случаях производится промывание матки дезинфицирующими растворами и стимуляция ее сокращений.
После полного очищения до наступления месячных яичники не производят новых яйцеклеток, так как в соотношении гормонов преобладает пролактин. Повышенный уровень пролактина способствует образованию молока и появлению изменений в молочных железах: увеличению их объема, размера сосков, расширению сети кровеносных сосудов. Одновременно пролактин подавляет уровень эстрогенов и прогестерона, что делает невозможным созревание яйцеклеток и появление месячных.
Восстанавливается слизистая оболочка, постепенно закрывается шеечный канал. Во время родов он расширяется до такого размера (4 пальца), чтобы через него могла пройти голова ребенка. Полностью шейка закрывается через 18-20 дней. При этом форма отверстия шейки, выходящего во влагалище, меняется: круглое до родов, оно становится щелевидным.
Восстановление менструального цикла после родов является важным аспектом здоровья женщины. Врачи отмечают, что у многих женщин месячные могут не появляться в течение нескольких месяцев, особенно при грудном вскармливании. Это связано с тем, что гормон пролактин, вырабатываемый во время лактации, подавляет овуляцию, что, в свою очередь, может задерживать начало менструаций.
Специалисты подчеркивают, что сроки восстановления цикла индивидуальны и зависят от множества факторов, включая частоту кормления, общее состояние здоровья и уровень стресса. У некоторых женщин менструации могут возобновиться уже через несколько месяцев после родов, в то время как у других этот процесс может занять до года.
Важно, что отсутствие менструаций не всегда является поводом для беспокойства, однако, если женщина испытывает другие симптомы или изменения в состоянии здоровья, ей следует обратиться к врачу для консультации. Врачи советуют внимательно следить за своим состоянием и не забывать о регулярных обследованиях, чтобы убедиться в нормальном восстановлении репродуктивной функции.
Как влияет грудное вскармливание на появление месячных
Установить точно, когда у женщины начнутся месячные после родов при грудном вскармливании, невозможно, так как это в основном определяется индивидуальными особенностями ее организма.
Рекомендация: Для того чтобы замедлить процесс появления первой менструации и избежать наступления новой беременности, необходимо установить перерыв между дневными кормлениями не более 4 часов, а в ночное время – не более 5 часов. Это обеспечит поддержание достаточно высокого уровня пролактина.
Грудное вскармливание влияет на возобновление менструального цикла следующим образом:
- Если ребенок до 6 месяцев находится на грудном вскармливании, а затем, кроме грудного молока, ему начинают давать прикорм (при этом его реже прикладывают к груди), то менструация у матери появляется через 6-7 месяцев после родов по мере снижения выработки молока.
- Если женщина кормит ребенка исключительно грудью до 1 года и больше, то месячные возобновляются после окончания вскармливания.
- При смешанном кормлении, когда ребенка сразу после рождения приходится докармливать молочными смесями, месячныеу женщины обычно восстанавливаются через 3-4 месяца.
- При вынужденном или сознательном отказе от кормления грудью сразу после родов месячные появляются через 5-12 недель, как только восстановится гормональный фон и функционирование яичников.
Особенность первых менструаций состоит в том, что овуляция в цикле чаще всего отсутствует. Происходят процессы, характерные для первой фазы менструального цикла: созревание яйцеклетки в фолликуле, рост эндометрия в матке и подготовка его к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Однако выход яйцеклетки из фолликула не происходит, она погибает, эндометрий отслаивается и покидает матку – наступает менструация.
Дополнение: В период восстановления месячных после родов иногда овуляция все же возможна, наступление беременности полностью не исключается. Даже если грудное вскармливание не заканчивается, а менструации появились, женщина должна предохраняться, используя средства, рекомендованные врачом.
Менструальный цикл может установиться сразу. Иногда, наоборот, наступление следующей менструации задерживается или происходит быстрее, чем обычно. Такие нарушения наблюдаются в течение 2-5 месяцев.
В некоторых случаях роды благоприятно сказываются на характере менструального цикла женщины. Если раньше месячные приходили нерегулярно, то после родов цикл налаживается, исчезают болезненные ощущения, связанные с застоем крови из-за наличия загибов матки, если форма ее после родов изменяется.
Видео: От чего зависит наступление месячных после родов
Восстановление менструального цикла после родов — это тема, которая волнует многих женщин. Мнения по этому вопросу разнятся. Некоторые мамы отмечают, что месячные возвращаются уже через несколько месяцев после родов, даже при грудном вскармливании. Другие же сталкиваются с длительным отсутствием менструаций, что может вызывать беспокойство.
Грудное вскармливание действительно влияет на гормональный фон, и у многих женщин месячные могут отсутствовать до тех пор, пока они активно кормят грудью. Это связано с высоким уровнем пролактина, который подавляет овуляцию. Однако, как отмечают врачи, каждая женщина уникальна, и восстановление цикла может занять от нескольких месяцев до года.
Важно помнить, что отсутствие менструаций не всегда является признаком проблемы. Если возникают сомнения или беспокойства, лучше обратиться к специалисту для получения индивидуальных рекомендаций и успокоения.
Возможные осложнения
Иногда гормональные изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, родов и в период лактации, приводят к тому, что менструации после прекращения кормления грудью не наступают или являются скудными. Это возможно при наличии некоторых осложнений.
Гиперпролактинемия. Повышенный уровень пролактина сохраняется после окончания грудного вскармливания. Причиной становится нарушение работы гипофиза из-за появления доброкачественной опухоли (пролактиномы). Опухоль появляется вследствие нарушения работы щитовидной железы, или гипотериоза (недостаточной выработки тиреотропного гормона). Это приводит к усиленной выработке пролактина.
При гиперпролактинемии месячные могут не появиться совсем или бывают слишком скудными, длятся меньше 2 дней. Образование молока при этом полностью не прекращается, при надавливании на сосок выделяются его капли. Такое состояние устраняется методом заместительной гормонотерапии, позволяющей с помощью специальных препаратов уменьшить содержание пролактина.
Гормональные нарушения часто становятся причиной различных заболеваний молочной железы, приводят к ожирению.
Послеродовой гипопитуитаризм (отмирание клеток гипофиза). Причиной могут быть:
- сильные кровотечения после родов;
- тяжелые осложнения при родах, такие как сепсис или перитонит, связанные с бактериальным поражением тканей;
- осложненные токсикозы во второй половине беременности (гестозы), связанные с повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче.
Лечение проводится методом заместительной терапии с использованием препаратов, содержащих гормоны яичников и других эндокринных желез.
Совет: Если менструации не появляются в течение 2 месяцев после окончания кормления грудью, то необходимо обратиться к врачу, так как это может быть признаком наступления новой беременности. В этом случае уже во время первого после родов менструального цикла происходит овуляция и оплодотворение яйцеклетки, закрепление ее на поверхности матки. При этом отторжение эндометрия отсутствует.
Видео: Почему необходимо предохраняться при отсутствии месячных во время кормления грудью
Можно ли продолжать кормление грудью при наступлении месячных
Появление месячных не влияет на вкус молока. Может незначительно понизиться его выработка, которая после окончания менструации восстанавливается. На поведении ребенка отражается лишь эмоциональное состояние матери, связанное с изменением гормонального фона в ее организме.
Вопрос-ответ
Когда приходят месячные после родов Если не кормишь грудью?
Если молока мало, и женщина не кормит грудью, первая менструация может начаться уже через 4 недели после кесарева сечения3. Это на 2-4 недели раньше, чем после естественных родов3. Сохранение и усиление лактации отодвигает запуск цикла на неопределенный срок3.
Почему при ГВ нерегулярные месячные?
Почему при грудном вскармливании не приходят месячные За выработку молока отвечает гормон пролактин, который препятствует выработке гормонов в яичниках1, 2. При высоких концентрациях пролактина в организме менструальный цикл1 отсутствует как таковой. А значит, становятся невозможными и месячные при ГВ.
Почему нельзя кормить грудью во время месячных?
В первую фазу цикла происходит повышение уровня гормона прогестерона, который несколько подавляет работу пролактина, отвечающего за лактацию. Когда менструация заканчивается, молока становится столько же, сколько и раньше. Для сохранения лактации во время критических дней важно не прерывать ГВ.
Как выглядят первые месячные после родов?
Большинство женщин ожидают, что их первые месячные после родов пройдут тяжелее, чем те, которые были до беременности. Менструальная кровь должна выглядеть так, как вы в принципе и ожидаете: ярко-красная, переходящая в более темный коричневато-красный цвет.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим режимом питания. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно кальцием и железом, которые необходимы для восстановления организма после родов. Правильное питание поможет нормализовать гормональный фон и ускорить восстановление менструального цикла.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на режим сна и отдыха. Недостаток сна и постоянное переутомление могут негативно сказаться на восстановлении менструального цикла. Постарайтесь организовать свой день так, чтобы у вас было достаточно времени для отдыха и восстановления сил.
СОВЕТ №3
Не забывайте о физической активности. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе или занятия йогой, могут помочь улучшить кровообращение и способствовать восстановлению менструального цикла. Однако избегайте чрезмерных нагрузок, особенно в первые месяцы после родов.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом. Если менструальный цикл не восстанавливается в течение нескольких месяцев после родов, обязательно обратитесь к врачу. Специалист поможет выявить возможные причины и предложит подходящие методы лечения или коррекции.