Восстановление организма женщины после родов происходит в среднем в течение 5-6 недель. Затем функционирование репродуктивной системы приходит в норму, постепенно налаживается выработка половых гормонов. Определяющим фактором наступления первых менструаций является характер послеродового вскармливания малыша. Если производилось кесарево сечение, месячные после него в норме приходят в те же сроки, что и при обычных родах – по завершении лактации. Однако планировать следующую беременность в ближайшие месяцы женщине не рекомендуется.
Факторы, от которых зависит восстановление менструальной функции
Независимо от того, каким образом проводились роды – естественным или с помощью кесарева сечения, после них должен пройти определенный период восстановления репродуктивной функции организма. В течение нескольких недель матка возвращается к своим нормальным размерам, заживает рана на месте плаценты, возвращается к обычной норме гормональный фон. Начало функционирования яичников приводит к возобновлению процессов менструального цикла, появлению первых месячных.
Через какое время появятся месячные после кесарева, зависит от нескольких факторов.
Возраст женщины. Если она старше 30 лет, то регенерация тканей проходит медленнее, чем у юной роженицы. Поэтому функционирование репродуктивной системы наладится позднее.
Протекание беременности и родов. Если все проходило гладко, матка и яичники восстановятся быстрее. А вот осложнения ослабляют организм, приводят к нарушению структуры репродуктивных органов. Поэтому месячные могут запаздывать, нарушается их регулярность, продолжительность.
Отсутствие осложнений в послеродовой период. В течение 6-8 недель, когда происходит заживление поврежденной внутренней поверхности матки, у женщины наблюдаются специфические выделения (лохии). Вначале они обильны и содержат в основном кровь, затем постепенно переходят в обычные слизистые вагинальные выделения. К менструации они никакого отношения не имеют, так как появляются в тот период, когда яичники еще не работают. По характеру лохий можно судить о том, насколько успешно организм возвращается в свое нормальное состояние. Если такие выделения слишком скудны и непродолжительны, это говорит о том, что тонус матки слабый, кровь застаивается в ней, что чревато возникновением воспалительного процесса. Чрезвычайно обильные кровянистые лохии свидетельствуют о повреждении сосудов в стенке матки или о расхождении внутреннего шва.
Продолжительность и режим грудного вскармливания. Этот фактор играет решающую роль. Дело в том, что выработка грудного молока происходит под воздействием гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом. Уровень этого вещества неуклонно возрастает после наступления беременности, достигает максимума в период послеродовой лактации. Одновременно этот гормон подавляет выработку эстрогенов – гормонов яичника, благодаря которым происходит созревание яйцеклеток и зачатие. Вероятность того, что женщина забеременеет в период кормления грудью, существует, однако она достаточно мала. Обычно месячные появляются после окончания этого процесса, когда уровень пролактина в крови снижается.
Наблюдается следующая закономерность:
- если после кесарева сечения женщина вообще не кормит грудью новорожденного, то у нее месячные наступают сразу после восстановительного периода и лохий, то есть примерно через 6-8 недель;
- у женщины, кормящей грудью длительно (причем грудное молоко – основная пища малыша), месячные после кесарева приходят, как правило, с окончанием лактации (возможно, через 1 год и даже больше);
- если она кормит грудью, но постепенно вводит прикорм, давая молоко лишь как дополнительный продукт, то месячные могут начаться сразу после смены режима питания;
- в том случае, когда вскармливание малыша является смешанным с рождения (грудного молока не хватает, его докармливают молочными смесями), менструация появляется, как правило, через 3-4 месяца после родов.
Образ жизни. На появление месячных, особенно после кесарева, влияет также характер физических и нервных нагрузок, которые повседневно приходится переносить женщине. Если она вынуждена взять на себя всю домашнюю работу, а также заботу о старших детях, мало отдыхает, не высыпается, на восстановление сил уходит больше времени.
Характер питания. Нерегулярный прием пищи, нехватка в ней витаминов также приводят к запаздыванию первых месячных, становятся причиной нарушений цикла.
Врачи отмечают, что восстановление менструального цикла после кесарева сечения может варьироваться у разных женщин. Обычно первые месячные появляются через 6-8 недель после операции, однако у некоторых это может занять до нескольких месяцев. Важно учитывать, что на срок появления менструации влияет множество факторов, включая наличие грудного вскармливания, общее состояние здоровья и индивидуальные особенности организма.
Нормой считается, если менструальный цикл восстанавливается в течение 3-6 месяцев, а выделения имеют привычный характер. Однако если месячные не приходят более 6 месяцев или наблюдаются сильные боли, обильные выделения или другие аномалии, это может свидетельствовать о патологии. В таких случаях врач рекомендует обратиться за консультацией, чтобы исключить возможные осложнения и обеспечить здоровье женщины.
Видео: Гарантирует ли кормление грудью защиту от наступления беременности
Меры, способствующие нормальному протеканию восстановительного периода
Врачи рекомендуют следовать некоторым правилам, чтобы ускорить восстановление менструальной функции и избежать осложнений.
В частности, после родов и проведения хирургической операции необходимо воздерживаться от купания в горячей воде, сидения в ванной и других процедур, при которых происходит перегрев организма. Это может привести к возникновению опасных кровотечений.
Необходимо тщательно следить за гигиеной тела и состоянием шва, не допустить его воспаления. В течение года после кесарева следует регулярно посещать гинеколога (1 раз в 1.5-2 месяца).
Заниматься сексом не рекомендуется в течение 3-4 месяцев. Даже если месячные еще не пришли, женщина способна забеременеть, если у нее произойдет овуляция. При этом следующих месячных не будет, и она даже не догадается, что беременна. Опасность состоит в том, что зародыш не сможет нормально развиваться в матке, произойдет выкидыш, возникнет сильное кровотечение.
Предупреждение: Безопасное развитие следующей беременности и протекание родов после кесарева сечения возможно не ранее, чем через 2 года. Поэтому во время секса рекомендуется предохраняться. Причем если женщина кормит ребенка грудью, то ей нельзя использовать контрацептивы, содержащие эстрогены, иначе у нее может пропасть молоко. Подойдут специальные кремы, свечи, тампоны (спермициды) или презервативы.
После кесарева сечения многие женщины сталкиваются с вопросами о восстановлении менструального цикла. Обычно первые месячные могут прийти через 6-8 недель после операции, но это индивидуально и зависит от многих факторов, включая гормональный фон и наличие грудного вскармливания. У кормящих матерей менструация может задерживаться на более длительный срок из-за действия пролактина, который подавляет овуляцию.
Нормальные менструации могут быть более обильными или болезненными в первые циклы, что также считается вариантом нормы. Однако если месячные сопровождаются сильной болью, длительным кровотечением или другими необычными симптомами, стоит обратиться к врачу. Важно помнить, что каждый организм уникален, и восстановление может проходить по-разному. Главное — следить за своим состоянием и не стесняться задавать вопросы специалистам.
Какими бывают обычно менструации после кесарева
Считается, что цикл у женщины нормальный, если месячные начинаются примерно через равные промежутки времени (возможно отклонение на 2-3 дня). Длительность обычного цикла составляет больше 21 или меньше 35 дней (хотя бывают и исключения, которые не являются патологией). Общая кровопотеря за все дни составляет в норме 40-80 мл, она продолжается 3-6 дней.
Первые месячные после кесарева обычно бывают более интенсивными, чем до родов, длятся дольше. Такими они могут быть на протяжении 2-4 циклов. Их необычность объясняется неустойчивостью гормонального фона и повышенной ранимостью внутренней поверхности матки после операции. Чаще всего первые циклы после кесарева сечения являются ановуляторными.
Нередко характер месячных после родов путем кесарева сечения может измениться в лучшую сторону – цикл становится более регулярным (улучшается гормональный фон), ослабевают болезненные ощущения (меняется форма матки, устраняются складки и загибы, способствующие застою менструальной крови).
Когда необходимо обязательно посетить врача
Встречаются отклонения, при которых стоит безотлагательно посетить гинеколога и поделиться своими сомнениями в благополучном восстановлении здоровья после родов.
Обратиться к врачу следует в следующих случаях:
- Регулярность цикла не восстановилась даже через полгода после родов.
- Месячные приходят слишком редко (через 40-60 дней), длятся 1-2 дня (наблюдается олигоменорея). Такое состояние говорит о возникновении загиба матки. Первым сигналом патологии становится раннее прекращение лохий. В результате застоя крови в полости матки может произойти воспаление эндометрия (возникает эндометрит).
- Между месячными (спустя 4 месяца) проходит меньше 21 дня (14-20). Причин может быть множество: гормональные нарушения (возникшие в результате заболеваний эндокринных органов, приема некоторых препаратов), снижение сократимости матки после образования рубца, формирование миоматозных узлов и другие. При этом за месячные иногда принимают патологические выделения крови между ними.
- Длительность месячных меньше 3 дней или больше 7. Скудные выделения крови свидетельствуют о слабом сокращении матки, слишком длительные – о возникновении кровотечений.
- Изменилась консистенция и запах менструальных выделений, в них появились комки, сгустки. Возникают рези при мочеиспускании, ощущается зуд в половых органах. Возможно, произошло инфекционное заражение.
- Месячные после кесарева сечения стали болезненными, сопровождаются повышением температуры. Скорее всего, это признаки эндометрита.
Наиболее тревожным симптомом является исчезновение месячных (аменорея) после кесарева сечения (у женщины, которая уверена, что она не беременна).
Причины аменореи
Причиной отсутствия месячных по окончании кормления грудью (в том числе и после кесарева) часто является гиперпролактинемия. Проходит уже 5-6 месяцев с того момента, как женщина перестала давать ребенку грудь, а уровень пролактина в крови (ответственного за образование молока) не снижается, подавляя выработку других гормонов гипофиза. Нехватка гормонов ФСГ и ЛГ тормозит работу яичников, выработку эстрогенов. Рост фолликулов и все последующие процессы становятся невозможными.
Повышенный уровень пролактина в крови может быть следствием заболеваний гипофиза (воспаления, возникновения пролактиномы – доброкачественной опухоли), нарушения работы щитовидной железы и других патологий.
Аменорея или олигоменорея становятся последствиями такого заболевания, как послеродовой синдром Шихана, при котором начинают отмирать клетки гипофиза. Патология возникает, если во время проведения кесарева сечения были такие осложнения, как обильное кровотечение, заражение крови, воспаление брюшины. Тяжелое протекание второй половины беременности (поздний токсикоз, почечная недостаточность) также могут привести к аменорее.
Читайте также:
Видео: Почему после родов месячные не восстанавливаются
Вопрос-ответ
Почему нерегулярные месячные после родов?
Нерегулярные месячные при грудном вскармливании наблюдаются в первые несколько недель после возобновления менструального цикла. Это связано с тем, что женский организм восстанавливается не сразу и на фоне продолжающейся лактации бывают колебания гормонального фона.
Почему после родов месячные идут 40 дней?
40 дней после родов После родов начинаются кровяные выделения – лохии. Длятся они примерно 4-6 недель. Пугаться не стоит – это не признак того, что с организмом что-то не так. Наоборот, это следствие постепенного заживления раневой поверхности на стенках матки, которая образовалась после родов.
Когда у вас возобновляются менструации после кесарева сечения?
У большинства женщин первая менструация после кесарева сечения наступает в течение 6–8 недель, если они не кормят грудью . 2 Наличие кесарева сечения в анамнезе не влияет на то, как быстро восстановятся менструации после кесарева сечения. Однако на менструацию влияет то, решите ли вы кормить ребенка грудью.
Почему после родов скудные месячные?
Выработку молока в период лактации стимулирует гормон пролактин, который препятствует наступлению месячных. У части женщин после ввода прикорма ребенку возобновляется менструальный цикл, однако выделения при этом скудные и мажущие.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим циклом. После кесарева сечения менструальный цикл может восстановиться не сразу. Записывайте даты начала и окончания месячных, чтобы отслеживать изменения и вовремя заметить возможные отклонения.
СОВЕТ №2
Обращайтесь к врачу при необычных симптомах. Если месячные стали слишком обильными, длительными или сопровождаются сильной болью, не откладывайте визит к гинекологу. Это может быть признаком патологии, требующей внимания.
СОВЕТ №3
Учитывайте влияние грудного вскармливания. Если вы кормите ребенка грудью, месячные могут не появляться в течение длительного времени из-за гормональных изменений. Это нормальное явление, но если у вас есть сомнения, проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный отдых помогут вашему организму быстрее восстановиться после родов и нормализовать менструальный цикл.
