Новообразования в яичниках, как правило, проявляют себя только после достижения довольно большого размера. Осложнения возникают неожиданно и являются опасными. Некоторые из образований, например, функциональные кисты, способны самостоятельно рассасываться, но от других можно избавиться только хирургическим способом. При появлении доброкачественных новообразований, таких как цистаденома яичника, у женщины имеются шансы на сохранение репродуктивной способности, но иногда приходится удалять яичники, а также частично или полностью матку.
Что такое цистаденома и ее виды
Цистаденома (кистома) является доброкачественной опухолью. Она представляет собой округлую полую капсулу на поверхности яичника. Стенка капсулы состоит из соединительной ткани, которая снаружи и изнутри покрыта эпителиальными оболочками. Капсула заполнена жидкостью. Этим цистаденома схожа с функциональными кистами. Отличие состоит в следующем:
- Функциональные кисты появляются на элементах яичника, существующих временно (на фолликуле или желтом теле), поэтому способны рассасываться после их исчезновения. Цистаденомы образуются вне всякой связи с процессами менструального цикла, рассосаться они не могут.
- Цистаденомы являются истинными опухолями, так как в отличие от кист они увеличиваются не только за счет растяжения стенки, но и за счет пролиферации (разрастания ткани в процессе деления клеток).
- В отличие от функциональных кист цистаденомы могут перерождаться в рак.
- Их существование не влияет на состояние гормонального фона в организме женщины.
В зависимости от структуры эпителиальных оболочек и внутреннего наполнения капсулы различают серозные и муцинозные опухоли.
Цистаденома яичника представляет собой доброкачественную опухоль, которая может развиваться из эпителия яичников. Врачи выделяют несколько видов цистаденом, включая серозные и муцинозные, каждая из которых имеет свои особенности. Серозные цистаденомы чаще встречаются и обычно содержат прозрачную жидкость, тогда как муцинозные могут быть заполнены слизью и имеют более сложную структуру. Симптомы могут варьироваться от отсутствия проявлений до болей внизу живота, нарушения менструального цикла и увеличения живота. Причины образования цистаденом до конца не изучены, но предполагается, что гормональные изменения и генетическая предрасположенность играют важную роль. Врачи подчеркивают важность регулярных обследований для раннего выявления и мониторинга состояния, так как в редких случаях цистаденомы могут трансформироваться в злокачественные опухоли.
Серозные цистаденомы и их виды
Такие опухоли образуются чаще всего у женщин 30-50-летнего возраста. Наружная оболочка состоит из эпителия яичника, изнутри полость новообразования выстлана эпителием маточных труб. Располагается опухоль сбоку от матки или за ней. Обычно размеры цистаденом составляют 5-15 см, но иногда обнаруживаются и более крупные экземпляры (до 30 см в диаметре). Внутри новообразования находится прозрачная серозная жидкость желтого цвета, которая выделяется из ее внутренней оболочки.
Серозные цистаденомы яичников подразделяют на простые и папиллярные.
Простая опухоль такого типа имеет гладкую внутреннюю и наружную поверхность. Как правило, она состоит из одной камеры, образуется на одном из яичников.
Папиллярная (сосочковая) цистаденома отличается тем, что ее внутренняя поверхность покрыта наростами, которые могут сливаться, образуя несколько камер. Такие новообразования часто возникают одновременно на обоих яичниках. Встречаются папиллярные цистаденомы следующих типов:
- инвертирующая (сосочками или сливающимися наростами покрыта лишь внутренняя оболочка);
- эвертирующая (сосочки образуются только снаружи кистомы);
- смешанного типа (наросты располагаются как внутри, так и снаружи опухоли, распространяются на второй яичник, брюшную стенку, органы малого таза).
Разрастающиеся сосочки делают опухоль похожей на цветную капусту. Наросты занимают большую часть внутреннего объема.
Читайте также:
Цистаденомы такого вида могут быть полностью доброкачественными, пролиферирующими (с разрастанием ткани – так называемый «предрак») и малигнизированные (обнаруживаются раковые клетки). Из-за наростов такая кистома имеет неправильную форму. Имеется короткая ножка, соединяющая ее со стенкой яичника. К злокачественному перерождению наиболее склонны кистомы эвертирующего и смешанного типа.
Муцинозные цистаденомы
Это новообразование с гладкими стенками. Внутренний эпителий имеет такую же структуру, как эпителий цервикального канала шейки, пронизан железами, вырабатывающими муцин – неоднородную слизь. Такие опухоли чаще всего обнаруживаются в обоих яичниках. Опухоль может быстро вырастать до 50 см в диаметре. Она образуется еще в период развития эмбриона из различных зародышевых тканей.
Существуют разновидности муцинозных кистом: непролиферирующие, пролифелирующие и малигнезированные. Такие опухоли чаще всего встречаются у женщин старше 40 лет. В 30% случаев доброкачественные опухоли, обнаруживаемые у женщин, оказываются муцинозными цистаденомами.
Цистаденома яичника — это доброкачественная опухоль, которая может возникнуть у женщин в репродуктивном возрасте. Существует несколько видов цистаденом, включая серозные и муцинозные, каждая из которых имеет свои особенности. Симптомы могут варьироваться: некоторые женщины не испытывают никаких проявлений, в то время как другие могут замечать боли внизу живота, нарушения менструального цикла или увеличение живота. Причины образования цистаденом до конца не изучены, однако считается, что гормональные изменения и генетическая предрасположенность играют важную роль. Важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и, при необходимости, лечения, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям.
Осложнения, связанные с образованием цистаденом
Опасность цистаденом яичников состоит в возможности следующих осложнений:
- разрыв капсулы, попадание содержимого в брюшную полость, перитонит;
- перекручивание и передавливание ножки, некроз опухоли;
- нагноение содержимого;
- асцит (скопление жидкости в животе за счет проникновения ее сквозь стенку опухоли в брюшную полость);
- увеличение размеров живота;
- сдавливание соседних органов, нарушение их работы;
- бесплодие, вызванное перекрыванием кистомой входа в маточные трубы;
- злокачественное перерождение опухоли.
Видео: Что такое кистомы яичников, обследование для определения объема операции
Причины образования
Причинами образования кист являются нарушения гормонального фона, приводящие к неправильному формированию тканей яичников и делению клеток. Они могут быть вызваны заболеваниями органов эндокринной системы, воздействием лекарственных препаратов и даже такими факторами, как длительное половое воздержание, отсутствие беременности и родов у женщины зрелого возраста, ее искусственное прерывание.
Возникновение опухолей может быть обусловлено генетическими нарушениями развития яичников, наследственными и врожденными патологиями. Провоцируют их образование воспалительные и инфекционные заболевания матки и яичников, увлечение женщины диетами, приводящими к нарушению обмена веществ. Негативную роль играет воздействие ультрафиолетового излучения во время частого посещения солярия или пребывания под лучами солнца.
Существует теория, по которой цистаденомы образуются на месте не полностью рассосавшихся функциональных кист.
Симптомы
Цистаденомы при небольших размерах не проявляют себя никакими симптомами. Только после того, как их диаметр составит 3-5 см и больше, у женщины могут появиться тянущие боли в области яичников. При дальнейшем росте новообразования происходит сдавливание кровеносных сосудов и воздействие на нервные окончания. Это проявляется усилением болей, отдающих в область крестца и поясницы. Может возникнуть варикозное расширение вен нижних конечностей.
Давление на мочевой пузырь и кишечник проявляется расстройством мочеиспускания и дефекации, вздутием кишечника, тошнотой. Если размеры цистаденомы очень велики, у женщины появляется одышка, сердцебиение.
-
Читайте также:
При разрывах опухоли, перекручивании или ущемлении ножки новообразования возникает резкая сильная боль в животе, рвота, тахикардия, потеря сознания. Появляется состояние «острого живота», при котором требуется срочная операция. При большой опухоли у женщины появляется ощущение присутствия в животе инородного тела.
Диагностика и лечение
Основными методами диагностики цистаденомы яичника являются УЗИ органов малого таза, а также КТ и МРТ. С их помощью обнаруживают опухоли, определяют их размеры, локализацию, вид и характер.
Берется анализ крови для обнаружения онкомаркеров. Их присутствие говорит о наличии злокачественного процесса или гнойного абсцесса в яичнике.
Если выясняется, что из-за опухоли нарушена работа других органов, то проводится цистоскопия (осмотр мочевого пузыря с помощью эндоскопа), урография (рентген мочевыводящих органов), ирригоскопия (рентген кишечника), ректоскопия (эндоскопия прямой кишки). При таких новообразованиях главным методом лечения является хирургическое удаление.
Если цистаденомы маленькие, то выбирается тактика наблюдения. Если увеличение не происходит, кисту не удаляют. Медикаментозное лечение направлено только на обезболивание, проведение противовоспалительного и антибактериального лечения, остановку кровотечения.
Опухоли удаляют, если их размер превышает 5 см, они продолжают расти, имеется вероятность их ущемления, разрыва, перекручивания ножки, признаки злокачественного перерождения. Объем оперативного вмешательства зависит от размеров, вида и характера опухоли, возраста пациентки.
Женщинам молодого возраста по возможности удаляют кистому с частью окружающих здоровых тканей яичника, стараясь сохранить функциональность органа. Используется лапароскопический метод. Если последующее гистологические исследование показывает наличие раковых клеток, проводят удаление яичников и большей части матки методом лапаротомии.
В период пременопаузы обычно удаляют яичники и трубы. Пожилым женщинам матку и яичники удаляют полностью.
Лечение при беременности
Цистаденомы могут быть обнаружены после наступления беременности. Если их размер не превышает 3 см, опухоль не растет, операцию не проводят, а лишь ведут постоянное наблюдение за ее состоянием.
Кистомы большого размера опасны тем, что на последних неделях беременности, когда матка опускается в брюшную полость, может произойти сдавливание и перекручивание ножки. Поэтому если наблюдается заметное увеличение опухоли, ее удаляют.
Вопрос-ответ
Почему появляется цистаденома?
Причины серозной цистаденомы Большинство ученых сходятся на мысли, что они происходят на фоне временных гормональных нарушений в организме или после перенесенного воспаления (придатков матки). Согласно одной из теорий, серозная цистаденома формируется из функциональных кист яичника (фолликулярная и киста желтого тела).
Нужно ли удалять Цистаденому яичника?
Если требуется лечение цистаденомы яичника, то оно всегда хирургическое. Пункция яичника не проводится: после этой процедуры образование часто рецидивирует. Хирургическая тактика зависит от размера образования, возраста женщины и наличия у неё репродуктивных планов.
Чем опасна цистаденома яичника?
Несмотря на то, что это доброкачественное образование, опасность есть. Киста может стать причиной бесплодия, а ее разрыв приводит к кровоизлиянию внутри брюшной полости. Среди осложнений встречаются: перекрут кисты, нагноение. Все перечисленные осложнения требуют немедленного хирургического вмешательства.
Чем отличается цистаденома от кисты яичника?
Муцинозная киста отличается от других кист тем, что она очень быстро растет и может достигать поистине гигантских размеров – 30-50 см. Муцинозная цистаденома увеличивается за счет разрастания ткани, в отличие от функциональных кист, которые становятся больше в объеме благодаря растяжению стенок капсулы.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление цистаденомы яичника может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений. Обсуждайте с врачом необходимость ультразвукового исследования и других диагностических процедур.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили изменения в менструальном цикле, боли внизу живота или другие необычные ощущения, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее можно начать лечение.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о различных видах цистаденомы. Понимание различий между серозными и муцинозными цистаденомами поможет вам лучше подготовиться к обсуждению с врачом и понять возможные варианты лечения.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить иммунную систему и снизить риск образования опухолей, включая цистаденомы.
