Тератома является доброкачественной опухолью, которая формируется еще на стадии эмбрионального развития человека. Считается, что она возникает при многоплодной беременности, если прерывается развитие одного из зародышей. Частицы тканей, из которых он должен был сформироваться, обнаруживаются в теле более сильного плода в виде опухоли. У женщин она локализуется преимущественно в яичнике. Тератома может долгое время существовать в зачаточном состоянии, а затем начинает развиваться. Это происходит в любом возрасте. Из-за опасности осложнений ее удаляют.
- Чем опасна зрелая тератома
- Осложнения при беременности
- Симптомы и осложнения при незрелой тератоме
- Тератома правого и левого яичников
Что представляет собой тератома
Тератома – это генетическая аномалия развития зародыша. Она представляет собой капсулу с прочной оболочкой, расположенную на теле яичника. Внутри находятся частицы различных тканей организма. Обнаруживаются волосы, элементы сальных желез, мышечных и нервных волокон, фрагменты костей, хрящей и зубов.
Бывает 2 вида тератом: зрелые и незрелые (тератобластомы).
Врачи отмечают, что тератома яичника представляет собой опухоль, состоящую из различных типов тканей, таких как волосы, зубы и мышечные волокна. Существует несколько видов тератом, включая зрелые и незрелые формы, каждая из которых имеет свои особенности. Опасность заключается в том, что опухоль может вызывать осложнения, такие как разрыв или перекрут яичника, что приводит к острому животу и требует неотложной медицинской помощи. Симптомы могут варьироваться от бессимптомного течения до болей внизу живота, нарушения менструального цикла и увеличения живота. Лечение обычно включает хирургическое удаление опухоли, что позволяет избежать дальнейших осложнений и рецидивов. Врачи подчеркивают важность регулярных осмотров и своевременной диагностики, чтобы минимизировать риски и обеспечить пациентам наилучшие шансы на выздоровление.
Зрелая тератома
Это доброкачественная опухоль, в которой четко просматриваются частицы отдельных тканей (кости, зубы, волосы). Как правило, она начинает расти после начала полового развития, когда яичники увеличиваются в размерах, выработка половых гормонов резко усиливается. Обнаруживают тератому чаще всего у женщин 14-40-летнего возраста. Особенность в том, что предсказать, когда начнется рост опухоли, невозможно. После того, как она вырастает до определенного размера (созревает), ее рост прекращается. Опухоль обнаруживается в правом или левом яичнике, может состоять из 1 или 2 камер. Помимо частиц тканей в ней обнаруживаются мелкие капсулы, содержащие слизь.
Различают 2 вида таких новообразований:
- Зрелая тератома «солидного строения». Имеет бугристую поверхность. На разрезе видна плотная сероватая ткань неоднородного состава, в которой имеются кусочки хрящей, костей, мелкие полости со слизью.
- Зрелая тератома «кистозного строения». Ее называют дермоидной кистой. Она представляет собой однокамерную или двухкамерную полость, заполненную мутной жидкостью или кашицеобразным жиром, в котором располагаются фрагменты органических тканей.
Незрелая тератома яичника (кистома)
Как правило, перерождается в злокачественную опухоль. Отличается тем, что внутри капсулы находится смесь элементов различных тканей, которые различить между собой невозможно. В разрезе содержимое представляет собой пеструю бурую массу с множеством кист. Такая опухоль быстро увеличивается в размерах, ее клетки прорастают сквозь стенки капсулы в брюшину, образуя метастазы в лимфатических узлах, легких и других органах. Размеры опухоли могут составлять 5-40 см.
Тератома яичника — это опухоль, которая может содержать различные ткани, такие как волосы, зубы и даже органы. Существует несколько видов тератом, включая зрелые и незрелые. Зрелые тератомы, как правило, доброкачественные, но незрелые могут быть злокачественными и представлять серьезную угрозу для здоровья. Симптомы могут варьироваться от болей внизу живота до проблем с менструальным циклом. Важно отметить, что тератомы могут быть бессимптомными, что затрудняет их раннюю диагностику. Лечение обычно включает хирургическое удаление опухоли, а в случае злокачественных форм может потребоваться дополнительная химиотерапия. Осложнения могут включать рецидив опухоли и влияние на репродуктивную функцию. Регулярные обследования и внимательное отношение к своему здоровью помогут избежать серьезных последствий.
Видео: Что такое тератома яичника. Как ее обнаруживают
Возможные осложнения и симптомы
Симптомы проявляются, когда опухоль достигает размера 3 см и больше. Появляются тянущие боли в той части живота, где она располагается. Растущая тератома давит на мочевой пузырь и кишечник, мешает их нормальному функционированию. Это приводит к нарушению и болезненности мочеиспускания, возникновению диареи, запоров, вздутия живота. У худых женщин можно заметить увеличение живота. Нарушений менструального цикла не происходит.
Чем опасна зрелая тератома
Она не прорастает в другие органы, но опасным осложнением бывает перекручивание тонкой длинной ножки, с помощью которой опухоль прикреплена к телу яичника. При этом прекращается кровоснабжение опухоли, происходит отмирание тканей. Последствием может быть возникновение перитонита и заражение крови. Иногда происходит разрыв кисты, при этом ее содержимое попадает в брюшную полость, что также приводит к перитониту.
При повреждении капсулы тератомы яичника возникает сильное внутреннее кровотечение. Появляются признаки анемии (головокружение, слабость, тошнота, головная боль). При таких осложнениях у женщины появляется сильная боль в животе, происходит повышение температуры, потеря сознания. Подобные осложнения опасны для жизни, требуется срочная медицинская помощь.
Осложнения при беременности
Если тератома невелика (не больше 5 см), она не мешает наступлению беременности, ее протеканию и развитию плода. Но из-за увеличения матки в размерах нередко происходит смещение соседних органов, перекручивание ножки опухоли. Это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Врачи рекомендуют при планировании беременности заранее пройти обследование, если будет обнаружена тератома, то удалить ее.
Если тератома яичника обнаружена во время беременности, причем ее диаметр не больше 3 см, то за развитием ведется постоянное наблюдение. Под воздействием резкой гормональной перестройки, характерной для этого периода, она может быстро увеличиваться. В этом случае ее удаляют примерно на 17 неделе беременности.
Если она не увеличивается, ее устраняют во время родов, которые проводятся с помощью кесарева сечения. В случае родов естественным способом тератому удаляют спустя 2-3 месяца после них, когда организм женщины окрепнет.
Симптомы и осложнения при незрелой тератоме
Главная опасность состоит в том, что при небольших размерах тератобластома практически не отличается от дермоидной кисты. Симптомы злокачественного перерождения появляются уже на более поздней стадии развития опухоли. Кроме слабости, быстрой утомляемости, анемии, тянущих болей в нижней части живота возникают болезненные проявления в других органах (печени, легких, головном мозге), пораженных метастазами.
Именно поэтому важно при появлении первых симптомов возникновения новообразований в яичниках пройти тщательно обследование, чтобы своевременно установить характер тератомы яичника.
Тератома правого и левого яичников
Двухсторонняя тератома встречается редко, примерно в 7-10 случаях из 100. Чаще обнаруживают такую опухоль на правом яичнике, так как различные процессы протекают в нем более активно из-за преимуществ его кровоснабжения (кровь поступает в него из более крупного сосуда). Иногда рост правосторонней тератомы провоцируется воспалением аппендикса.
Примечание: Симптомы, возникающие при перекручивании ножки опухоли, напоминают признаки острого аппендицита, поэтому может быть поставлен ошибочный диагноз.
Левый яичник функционирует менее активно, поэтому новообразования появляются в нем реже.
Диагностика
Диагностировать наличие новообразования в яичнике врач может уже путем наружной пальпации. При обследовании используются следующие методы:
- Рентгенографическое исследование брюшной полости. Оно позволяет обнаружить опухоль по наличию элементов костной ткани в яичнике.
- УЗИ. Позволяет не только установить наличие опухоли сбоку от матки или перед ней, но и определить ее внутреннее строение, степень неоднородности содержимого, обнаружить нарушение развития сосудистой сети. По характеру патологий можно установить тип тератомы. Определяются размеры новообразования.
- КТ, МРТ органов, расположенных в малом тазу. Проводится, если необходимо уточнить строение опухоли, ее расположение относительно других органов, обнаружить метастазы.
- Диагностическая лапароскопия. Осуществляется при возникновении подозрений на злокачественное перерождение. При этом проводится биопсия – отбор содержимого тератомы яичника для исследования клеток.
Обязательно проводится анализ крови на онкомаркеры. Он необходим для подтверждения характера опухоли.
Видео: Симптомы и лечение дермоидной кисты яичника
Лечение
Учитывая возможность осложнений и злокачественного перерождения опухоли, ее удаляют хирургическим путем. Методика и объем вмешательства зависят от размеров новообразования, степени риска осложнений. При этом учитывается возраст пациентки, наличие сопутствующих заболеваний.
Хирургическое вмешательство
Используются следующие способы проведения операций:
- Лапароскопическая энуклеация – удаление небольшой опухоли без захвата здоровых окружающих тканей. Эта операция является наименее травмирующей, проводится через небольшие проколы. Манипуляции контролируются с помощью УЗИ. Происходит быстрое заживление ранок и восстановление трудоспособности.
- Частичная резекция яичника – операция, при которой вырезается опухоль и ближайший к ней слой непораженной ткани. Такое вмешательство производится, кода тератома обнаруживается у девушек и молодых женщин причем опухоль невелика, имеет явно доброкачественный характер. Это позволяет сохранить пациентке детородную способность.
- Удаление яичника (овариоэктомия).
- Ампутация яичника вместе с частью матки. При аднексэктомии удаляются яичники и маточные трубы. В некоторых случаях проводят ампутацию всей матки кроме шейки (субтотальная гистерэктомия). Такие операции проводятся, как правило, женщинам менопаузального возраста.
- Полное удаление яичников вместе со всей маткой, а также сальником (элемента брюшины, защищающего внутренние органы от случайного повреждения).
Тератома яичника удаляется через разрез на животе. Операция проводится под общим наркозом. Перед проведением проводится исследование крови на свертываемость, состав, содержание сахара, наличие гепатитов, ВИЧ, половых инфекций. Устанавливается группа крови и резус-фактор.
Снимается электрокардиограмма, делается анализ мазка из влагалища для определения состава бактериальной микрофлоры.
Химиотерапия
После удаления незрелой тератомы (кистомы) назначается проведение 6 курсов химиотерапии для предотвращения образования метастазов. Используются препараты на основе солей платины (карбоплатин, цисплатин) или другие противоопухолевые средства (эрбитукс, нексавар и другие).
Вопрос-ответ
Чем опасна тератома яичника?
Тератома — изначально доброкачественное образование, но со временем она может перерождаться в рак или вызывать другие осложнения, поэтому следить за кистой нужно постоянно.
Нужно ли оперировать Тератому яичника?
Хоть киста врожденная, но изначально ее размер может составлять 1-2 мм, что является недоступным для современных методов диагностики. Со временем она может увеличиваться достигать больших размеров – от 3-4 см до 30-40 см. Такие кисты необходимо удалять хирургически.
Какие бывают тератомы?
Крестцово-копчиковые тератомы, тератомы средостения, тератомы головы и шеи (экстракраниальные), абдоминальные экстрагонадные тератомы, тератомы яичников, тератомы яичка, тератомы других локализаций.
Что провоцирует рост тератомы?
Точные причины развития тератомы яичника или других органов у ребенка на сегодняшний день не известны. Вероятно, в ее основе лежит механизм нарушения эмбриогенеза – дифференциации первичных половых клеток в сперматозоиды или яйцеклетки.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры и ультразвуковое исследование органов малого таза. Это поможет выявить тератому на ранних стадиях, когда лечение будет наиболее эффективным.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на любые изменения в вашем организме, такие как боли внизу живота, изменения менструального цикла или необычные выделения. Эти симптомы могут указывать на наличие тератомы и требуют немедленного обращения к врачу.
СОВЕТ №3
Если вам поставили диагноз тератома, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу о возможных вариантах лечения и их последствиях. Полное понимание вашего состояния поможет вам принимать более обоснованные решения.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет укрепить иммунную систему и может снизить риск развития различных заболеваний, включая опухоли.