Патологии в органах женской репродуктивной системы становятся причиной нарушения гормонального фона, что отражается на общем состоянии здоровья. Характер последствий во многом зависит от того, насколько своевременным и адекватным было проведенное лечение. В наиболее серьезных случаях, когда медикаментозная терапия не спасает положение, проводятся хирургические операции. Резекция относится к щадящим методам, позволяющим сохранить орган. В частности, после такой операции на яичнике женщина зачастую способна зачать и родить здорового ребенка.
- Частичная резекция
- Клиновидная резекция
- Оофорэктомия
- Лапаротомия
- Лапароскопия
- Подготовка к проведению операции
Что представляет собой операция
Резекция яичника заключается в удалении определенной его части, пораженной какой-либо патологией. Способность женщины к деторождению целиком зависит от состояния органов репродуктивной системы. В яичниках хранится запас яйцеклеток и происходит их регулярное созревание. Здесь же вырабатываются женские половые гормоны, управляющие работой всего организма. Поэтому очень важно контролировать состояние этих органов, а любые вмешательства проводить максимально щадящими методами, тем более если женщина молода и собирается иметь детей.
Резекция яичника — это хирургическая процедура, направленная на удаление части яичника, которая может быть необходима при различных заболеваниях, таких как кисты, опухоли или эндометриоз. Врачи выделяют несколько видов резекции: одностороннюю и двустороннюю, а также лапароскопическую и открытые методы. Лапароскопия, как правило, предпочтительнее из-за меньшей травматичности и быстрого восстановления.
Однако, несмотря на преимущества, резекция может иметь последствия, такие как гормональные нарушения, бесплодие или преждевременная менопауза. Прогнозы зависят от причины операции и общего состояния здоровья пациентки. В большинстве случаев, при своевременном обращении и правильном подходе к лечению, женщины могут ожидать положительных результатов и нормализации менструального цикла. Важно, чтобы пациентки обсуждали все возможные риски и последствия с врачом перед принятием решения о проведении операции.
Показания к проведению резекции
Объем оперативного вмешательства и метод проведения резекции яичника зависят от характера и тяжести патологии. Частичное удаление показано в следующих случаях:
- Если обследование определило, что патология имеет доброкачественный характер.
- Имеются единичные новообразования. Такая операция показана при наличии нефункциональных кист (дермоидной, эндометриоидной) или доброкачественных опухолей (цистаденомы, карциномы).
- Проводится лечение от бесплодия, причиной которого является поликистоз.
- Наблюдается разрыв оболочки органа (апоплексия), происходит его травмирование.
- Возникает внематочная беременность, при которой плод начинает развиваться в яичнике.
Противопоказания к операции
Операции не проводят в тех случаях, когда у пациентки имеется нарушение свертываемости крови (тромбофилия или гемофилия). Если подтверждено, что в опухоли имеются раковые клетки, то проводят не резекцию яичника, а его полное удаление.
При наличии инфекционных или острых заболеваниях половых органов операция проводится лишь после полного устранения таких процессов. Противопоказаниями к проведению операции являются нарушение работы почек, тяжелые заболевания сердца, органов дыхания и печени.
Резекция яичника — это хирургическая процедура, направленная на удаление части яичника. Она может быть показана при различных заболеваниях, таких как кисты, опухоли или эндометриоз. Существует несколько видов резекции: односторонняя, когда удаляется один яичник, и двусторонняя, затрагивающая оба. Методы выполнения операции варьируются от традиционной открытой хирургии до лапароскопии, которая менее травматична и способствует быстрому восстановлению.
Последствия резекции могут различаться в зависимости от объема удаленной ткани и общего состояния здоровья пациентки. Некоторые женщины могут столкнуться с изменениями менструального цикла или гормональным дисбалансом. Однако многие сохраняют репродуктивную функцию и могут забеременеть. Прогнозы после операции в целом благоприятные, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью. Важно, чтобы пациентки обсуждали все возможные риски и преимущества с врачом перед проведением процедуры.
Виды операций
В зависимости от типа устраняемой патологии используется один из следующих видов оперативного вмешательства: частичная резекция, клиновидная резекция или оофорэктомия (удаление всего органа).
Частичная резекция
Отсечение части яичника производится в том случае, когда в нем возникает воспалительный процесс (возможно распространение гноя) или в его теле образуется крупная единичная киста, а также доброкачественная опухоль.
Такой вид резекции применяется при наличии в яичниковой ткани кровоизлияния, при повреждении яичника во время операций на других органах малого таза. Подобная резекция придатка яичника производится, если необходимо удалить крупную овариальную кисту при ее разрыве и возникновении кровотечения в брюшную полость или при перекручивании ножки овариальной кисты.
Рассечение и частичное удаление яичниковой ткани возможно при необходимости извлечения плодного яйца, если возникает внематочная беременность.
Клиновидная резекция
Это вид хирургического вмешательства применяется обычно при необходимости взятия пробы ткани из новообразования для проведения гистологического анализа (биопсии). Кроме того, клиновидная резекция используется как способ стимулирования овуляции при лечении бесплодия, вызванного поликистозом яичника. При этом заболевании нарушение структуры ткани в результате образования множества мелких кист делает затруднительным выход созревшей яйцеклетки за пределы органа. При этом оплодотворение становится невозможным.
Во время операции удаляется «клинышек» яичниковой ткани над капсулой с фолликулами. В результате яйцеклетка может переместиться в маточную трубу и встретиться со сперматозоидом. После такой операции у женщины появляется шанс зачать ребенка в течение 0.5-1 года. Эффективность лечения бесплодия составляет примерно 85%.
Дополнение: Используется и другой метод «высвобождения» яйцеклеток. Вместо резекции яичника на его оболочке делают несколько насечек (до 25 штук) с помощью лазерного луча или электроножа. При этом у яйцеклеток появляется возможность выйти наружу через разрезы. В 72% случаев такая операция помогает избавить женщину от бесплодия.
Оофорэктомия
Так называют полное удаление яичников (иногда вместе с маткой). Метод используется при раке яичников, наличии обширного гнойного процесса, а также при наличии крупных новообразований сомнительного характера у женщин старше 45 лет.
Методы проведения резекции, возможные осложнения
Резекция яичника может быть проведена через разрез в нижней части живота (лапаротомия) или через проколы в брюшной стенке (лапароскопия).
Лапаротомия
Для извлечения пораженной ткани яичника делается разрез длиной около 5 см в брюшной стенке. Визуально определяется, где располагается новообразование, а затем его иссекают скальпелем. Для остановки кровотечения используется зажим, а для удаления ткани – пинцет.
Недостатками такой операции являются:
- повышенный риск образования спаек между яичниками и брюшиной;
- наличие послеоперационного шва;
- повреждение органов может привести к бесплодию;
- длительный период послеоперационного восстановления.
Женщине необходимо находиться в стационаре около 2 недель. Полное заживление происходит через 3 месяца.
Лапароскопия
При резекции яичника методом лапароскопии делается 3 прокола диаметром 1.5 см в нижней части живота. Через одно из отверстий в брюшную полость нагнетается углекислый газ для разделения органов. Через второе подводится видеокамера, что позволяет выводить изображение на экран и наблюдать за ходом операции. Третий прокол делается для введения инструментов.
После окончания операции газ удаляется, а отверстия ушиваются. Заживают они гораздо быстрее, чем обычный разрез. Остаются лишь точечные следы на месте проколов. Риск образования спаек намного ниже, чем при лапаротомии. Вероятность инфицирования в ходе проведения манипуляций крайне мала.
Видео: Как проводится лапароскопическое удаление кисты яичника
Подготовка к проведению операции
Перед проведением операции берутся анализы крови и мочи, для того чтобы убедиться в отсутствии воспалительных процессов. Кровь проверяется на ВИЧ и наличие антител к различным видам инфекции. Проводится флюорографическое исследование, а также снимается кардиограмма.
Вечером накануне операции пациентка должна прекратить прием жидкости и пищи. Утром делают очистительную клизму.
При проведении резекции яичников используется, как правило, общий наркоз. В отдельных случаях, если объем операции невелик, может применяться местная анестезия.
Возможные последствия операции
Последствием оперативного вмешательства, как правило, является возникновение гормональных нарушений. Если удалена значительная часть органа, то у женщины может наступить аменорея (отсутствие менструаций). Гормональный сбой ведет к появлению волос на лице и теле, других признаков нехватки эстрогенов в организме. Поэтому после таких операций проводится обычно курс лечения гормональными препаратами для восстановления фона.
Вследствие значительного уменьшения размеров яичника и, соответственно, искусственного сокращения овариального запаса яйцеклеток у женщины снижается шанс на наступление беременности. Негативно влияет на репродуктивную способность также образование послеоперационных спаек. Они нарушают расположение органов в брюшной полости, что может стать препятствием к зачатию.
Возможными осложнениями являются занесение инфекции в брюшную полость в ходе операции, повреждение соседних органов, возникновение внутренних кровотечений и гематом. После проведения резекции яичников у женщины могут образоваться грыжи живота.
Читайте также:
Возможно повторное развитие новообразований.
Послеоперационное восстановление
После того как наркоз перестает действовать, женщина чувствует боль внизу живота. В течение 3-4 дней ей делают инъекции обезболивающих препаратов. Через 7-10 дней швы снимают.
В период после резекции яичников женщина должна следовать следующим правилам:
- На протяжении 1 месяца нельзя иметь половых сношений, заниматься спортом, поднимать тяжелые предметы (весом более 3 кг), купаться в ванной или посещать бассейн.
- В течение 3-4 недель необходимо носить компрессионное белье и поддерживающий бандаж.
- Необходимо срочно обратиться к врачу, если наблюдается покраснение шва, поднимается температура тела, усиливаются боли, кровянистые выделения не исчезают и даже усиливаются.
На протяжении 3-5 дней после операции возможно появление кровянистых выделений. Если поражение яичника незначительное, то менструации наступают в обычные дни (иногда бывает задержка продолжительностью до 3 недель).
Беременность после операции
Если женщине была проведена резекция яичников, то овуляция может произойти уже через 2 недели. Это происходит в том случае, когда сохранена большая часть органа, а женщина не принимает гормональные препараты по назначению врача. Однако не следует планировать беременность в ближайшие 2 месяца после операции, необходимо использовать оральные контрацептивы.
Для предупреждения бесплодия из-за образования спаек женщине назначается физиотерапия, рекомендуются легкие прогулки. Чтобы избежать вздутия кишечника, его сближения с яичниками и возникновения спаечных процессов, необходимо употреблять продукты с большим содержанием клетчатки.
Наступление беременности наиболее вероятно через 6-12 месяцев после проведения операции. Если зачатие не происходит больше 1 года, необходимо обратиться к врачу, чтобы найти другие возможные причины бесплодия.
Видео: Особенности послеоперационного восстановления
Вопрос-ответ
Что такое резекция яичников?
Резекция яичника (кистэктомия, цистэктомия) — это операция по удалению части яичника, которая подверглась патологическому изменению (формированию кисты или доброкачественной опухоли). Эти объемы операций выполняются в репродуктивном возрасте, когда очень важно максимально сохранить здоровую ткань яичника.
Сколько заживает яичник после резекции?
Полное восстановление происходит примерно за 3 недели. После лапаротомии на заживление швов потребуется несколько месяцев. После резекции яичника беременность можно планировать уже через 2 месяца, а если поводом для операции были кисты, желательно забеременеть в течение ближайшего полугода.
Как восстанавливается яичник после резекции?
В среднем, после лапароскопической резекции яичников пациентка может быть выписана из отделения гинекологии через 1-2 дня, а после открытой резекции – через 3-5 дней. Полное восстановление занимает от 2 до 6 недель.
Чем опасна операция по удалению яичников?
Удаление яичника вызывает изменения работы гормональной системы, повышение активности свертывающей системы крови, нарушение липидного и общего жирового обмена, развитие сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, снижение возможности зачатия.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о возможных методах лечения и выбрать наиболее подходящий вариант для вашей ситуации.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом все возможные последствия резекции яичника, включая влияние на гормональный фон и репродуктивные функции. Знание возможных изменений поможет вам лучше подготовиться к восстановлению.
СОВЕТ №3
После операции следуйте рекомендациям врача по реабилитации и контролю за состоянием здоровья. Регулярные осмотры и анализы помогут выявить возможные осложнения на ранней стадии.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность. Это поможет вашему организму быстрее восстановиться после операции и снизит риск осложнений в будущем.
