Одной из частых причин бесплодия женщины является частичная или полная непроходимость маточных труб. Для того чтобы выявить эту, а также некоторые другие патологии, проводится гистеросальпингография. Большим достоинством метода является то, что с его помощью можно получить полную информацию о состоянии маточных труб, не проникая непосредственно в полость матки. Однако у данного исследования есть и недостатки. Полезно заранее узнать о том, как оно проводится, какая нужна подготовка, какие осложнения возможны.
- Необходимые анализы
- Общая подготовка
Гистеросальпингография (ГСГ), ее особенности
ГСГ – это метод исследования матки и маточных труб с использованием контрастного раствора, который вводится в полость органа. Исследование основано на разнице в физических свойствах контрастной жидкости и маточных тканей. В частности, они отличаются по своей способности поглощать рентгеновские или ультразвуковые лучи. Пропуская их сквозь заполненную матку, можно увидеть на снимке или экранном изображении четкие контуры этого органа, а также заметить новообразования, расположенные внутри полости и в маточных трубах. С помощью ГСГ удается установить причину непроходимости труб, обнаружить в матке такие патологии, как полипы, спайки, дефекты эндометрия, которые нередко приводят к бесплодию.
Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб является важным диагностическим методом, применяемым для оценки проходимости труб и выявления возможных причин бесплодия. Врачи отмечают, что процедура включает введение контрастного вещества в полость матки, после чего выполняется рентгенографическое исследование. Одним из основных достоинств ГСГ является возможность не только диагностики, но и лечения, так как в процессе исследования может быть выявлено наличие спаек или других аномалий.
Однако у метода есть и недостатки. Некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт или боль во время процедуры, а также существует риск аллергических реакций на контрастное вещество. Кроме того, ГСГ не всегда дает полную картину состояния репродуктивной системы, что может потребовать дополнительных исследований. Врачи подчеркивают, что решение о проведении ГСГ должно приниматься индивидуально, с учетом всех факторов и состояния здоровья пациентки.
Виды ГСГ, их преимущества и недостатки
В зависимости от того, какое излучение используется, различают 2 вида гистеросальпингографии:
- Простая ГСГ (или РГСГ). Полость и маточные трубы заполняются контрастным веществом, а затем делаются рентгеновские снимки. В качестве контрастного вещества используется препараты радиоактивного йода (Кардиотраст, Уротраст, Верографин, Триомбраст), способного поглощать рентгеновское излучение.
- Ультразвуковая ГСГ (ЭХО-гистеросальпингография, или по-другому гистеросальпингоскопия). Контрастным веществом служит физиологический раствор. Его нагнетают в матку и маточные трубы, а затем пропускают ультразвуковые волны, получая изображение на экране монитора. Проводится трансвагинальное УЗИ.
Точность рентгеновского ГСГ изображения выше. Однако преимуществом ультразвуковой ГСГ является использование безвредного излучения, а также отсутствие необходимости использовать препараты йода, способные вызывать аллергию.
При назначении РГСГ маточных труб женщине необходимо предохраняться на протяжении всего цикла, избегая зачатия до проведения исследования и после него. В противном случае действие радиоактивных лучей и контрастных препаратов вредно повлияет на развитие плода. При использовании УЗ методики уже непосредственно после проведения ГСГ маточных труб в том же цикле наступление беременности совершенно безопасно, так как угрозы для здоровья будущего ребенка нет никакой.
Недостатком рентгеновской методики исследования маточных труб является необходимость проведения более сложной подготовки к процедуре. У обоих методов проведения ГСГ имеются противопоказания, а также не исключается вероятность осложнений.
Существуют и другие методы исследования состояния матки, такие как диагностическая лапароскопия и фертилоскопия. При этом осмотр полости органа производится с помощью специальной видеокамеры. Для того чтобы ее поместить в матку, необходимо проведение малоинвазивных хирургических операций. Оптические приспособления вводятся через проколы на животе (при обычной лапароскопии) или через надрез в задней стенке влагалища (при фертилоскопии). В отличие от них ГСГ проводится без разрезов и проколов.
Показания и противопоказания к назначению ГСГ
Наиболее часто ГСГ назначают для определения причин бесплодия или повторяющихся выкидышей. С помощью такого исследования выявляют степень непроходимости маточных труб, патологии их структуры. Выявляются нарушения анатомического строения матки и другие причины невынашивания беременности. Гистеросальпингография применяется также в качестве метода контроля состояния матки после проведенного медикаментозного или хирургического лечения.
Читайте также:
Противопоказаниями являются:
- Беременность. Внутриматочное вмешательство любого рода ведет к ее прерыванию. При внематочной беременности во время нагнетания жидкости в матку может произойти разрыв маточной трубы.
- Наличие влагалищных кровотечений между менструациями.
- Острые и хронические воспалительные заболевания матки, яичников и других органов малого таза.
- Существование опухолей и кисты яичников, доброкачественных и злокачественных опухолей матки, обнаруженных другими методами.
- Наличие заболеваний органов кроветворения, а также кровеносных сосудов.
Исследование не проводится во время протекания в организме общих воспалительных и инфекционных заболеваний, наличии бронхиальной астмы, склонности к аллергии.
Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб — это метод, который вызывает множество обсуждений среди женщин, планирующих беременность. Многие отмечают, что процедура позволяет получить важную информацию о проходимости труб и состоянии репродуктивной системы. Одним из главных достоинств ГСГ является возможность выявления патологий, которые могут мешать зачатию, что помогает врачам разработать эффективный план лечения.
Однако, несмотря на полезность, некоторые женщины делятся негативным опытом, связанным с дискомфортом во время процедуры. Боль и спазмы могут вызывать тревогу, и не все готовы к таким ощущениям. Также существует риск появления осложнений, таких как инфекция. Важно, чтобы пациентки заранее обсуждали все аспекты с врачом, чтобы быть готовыми к возможным последствиям. В целом, ГСГ остается важным инструментом в диагностике бесплодия, но решение о проведении должно приниматься взвешенно.
Видео: В каких случаях назначается исследование ГСГ
Подготовка к проведению ГСГ
В первую очередь, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к подобному исследованию маточных труб. Пациентку осматривает гинеколог, проводится обычное УЗИ при подозрениях на внематочную беременность.
Необходимые анализы
Проводится общий анализ крови (на лейкоциты, гемоглобин и свертываемость), а также анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты. Сдается анализ мочи, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных и инфекционных заболеваний органов мочеиспускания.
Берется мазок из влагалища для определения состава микрофлоры, обнаружения в нем возбудителей инфекций.
Общая подготовка
Необходимо прекратить использование вагинальных мазей, таблеток, спреев или свечей за 7 дней до проведения процедуры исследования маточных труб.
За 2 дня до назначенного срока прекращают употребление продуктов, способных вызывать газообразование в кишечнике, таких как бобовые, капуста, дрожжевые и молочные изделия, газированные напитки. Для предотвращения вздутия кишечника за 2 дня до процедуры принимают Эспумизан.
Исследование проводится на пустой желудок. Последний прием пищи должен состояться за 8-10 часов, можно лишь пить чистую воду. Перед началом процедуры делается очистительная клизма. Возможно очищение кишечника с помощью слабительных препаратов.
Перед процедурой опорожняют мочевой пузырь. За полчаса до начала манипуляций предлагается принять спазмолитический препарат или обезболивающее средство для снижения неприятных ощущений.
Проведение ГСГ
Исследование маточных труб методом ГСГ назначают обычно на 5-8 день цикла. Процедура проводится на гинекологическом кресле. Через зеркала в шейку матки вводят катетер для поступления в матку контрастного вещества. Затем зеркала убирают, а после заполнения матки исследуют прохождение жидкости через маточные трубы. При этом используется рентгеновская или ультразвуковая аппаратура. Четкость рентген-снимков больше, чем снимков УЗИ.
Контрастное вещество вводится порциями по 2-4 мл. В ходе процедуры делается 3 снимка. Если маточные трубы проходимы, жидкость выходит через них в брюшную полость.
В процессе нагнетания жидкости в матку могут возникать болевые ощущения (подобные тем, что бывают при болезненных месячных). После процедуры в течение 2 дней возможно появление примесей крови в выделениях (они имеют розовую окраску). Ощущается слабая тянущая боль внизу живота, которая через 2-3 дня исчезает.
Процедура длится около 40 минут. В течение 1-2 часов женщина остается под наблюдением врача, так как существует риск развития кровотечения или обморока.
Возможные осложнения
В редких случаях у пациенток после проведения процедуры появляются следующие осложнения:
- воспаление слизистой оболочки матки в результате занесения инфекции;
- аллергическая реакция на препараты йода;
- попадание контрастного вещества в кровеносные и лимфатические сосуды матки, что приводит к болезненным отекам в органе;
- повреждение маточных труб из-за подачи слишком большого количества контрастной жидкости;
- повреждение шейки матки при введении катетера.
Примечание: При проведении РСГС используется очень слабое рентгеновское излучение, поэтому негативных последствий такого исследования уже в следующем менструальном цикле не бывает. Можно смело планировать зачатие, однако врачи советуют отложить наступление беременности еще на 3 месяца, чтобы состояние матки полностью восстановилось.
Рекомендации после процедуры
После проведения ГСГ маточных труб женщина должна в течение 3-4 дней избегать посещения бассейна, сауны, мытья в ванне, использования горячей воды при купании под душем. Нежелательно находиться в слишком жарком помещении или загорать на пляже.
В качестве гигиенических средств лучше использовать прокладки, а не тампоны, чтобы не раздражать слизистую влагалища. Если боли усиливаются, кровянистые выделения не прекращаются, появляется неприятный запах, они переходят в кровотечение, необходимо срочно обратиться к врачу. Поводом для визита к гинекологу является также повышение температуры, не спадающее через 2-3 дня.
Расшифровка результатов
Изучив полученные снимки, врач выдает на руки пациентке описание возможных патологий.
Может быть замечено несоответствие нормам размер и форма маточных труб, их асимметричное расположение. Они бывают извилистыми, слишком короткими или длинными. При этом ставится диагноз «врожденная непроходимость».
Расширение отдельного участка трубы говорит о скоплении в нем жидкости, образовании мешочка (сактосальпинкса) в результате появления перегородок (спаек). Характерная форма труб наблюдается при туберкулезе матки. Они напоминают по виду колбу. При этом уменьшается и объем самой матки. При возникновении полипов в области входа в трубы или на других участках эндометрия на снимке появляются выпячивания по контуру изображения.
Достоинством методики является то, что после нагнетания контрастного раствора в маточные трубы их проходимость нередко улучшается за счет механического воздействия на образовавшиеся препятствия.
Видео: Симптомы непроходимости маточных труб
Вопрос-ответ
Чем опасно ГСГ маточных труб?
Осложнения гистеросальпингографии: В основном в числе осложнений присутствуют аллергические реакции (на вводимый контраст), обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза. Гистеросальпингография (ГСГ) подтверждает только проходимость маточных труб, но не их функциональное состояние.
Как проходит процедура ГСГ маточных труб?
Как проводится ГСГ В рентгенологическом кабинете обследуемая ложится в гинекологическое кресло, через шейку матки врач-гинеколог с помощью специального тонкого одноразового катетера вводит стерильное контрастное вещество «Урографин», которое заполняет полость матки и проникает в маточные трубы.
Какой из современных методов диагностики проходимости маточных труб является наиболее информативным?
Самым современным, наименее травматичным и наиболее информативным методом оценки проходимости труб сегодня является селективная метросальпингография (введение контраста осуществляется со стороны полости матки прицельно в устья маточных труб).
Что лучше ГСГ или УЗИ маточных труб?
Гистеросонография (ЭХО ГСГ) – это обследование проходимости маточных труб, которое проводится под контролем ультразвуковой аппаратуры. Следует отметить, что данный метод дает гораздо более точные результаты, чем гистеросальпингография в выявлении патологий полости матки, проходимости маточных труб.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением ГСГ (гистеросальпингографии) обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все свои вопросы и опасения, чтобы быть полностью информированным о процедуре и ее возможных последствиях.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что у вас есть все необходимые анализы и обследования, которые могут потребоваться перед процедурой. Это поможет врачу оценить ваше состояние и минимизировать риски во время ГСГ.
СОВЕТ №3
После процедуры постарайтесь отдохнуть и внимательно следите за своим состоянием. Если вы заметите сильную боль или необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу для получения консультации.
СОВЕТ №4
Изучите как достоинства, так и недостатки метода ГСГ, чтобы быть готовым к возможным последствиям. Это поможет вам принять более обоснованное решение о проведении процедуры и ее влиянии на ваше здоровье.
