По статистике, анемия при сахарном диабете (СД) диагностируется у четверти пациентов. Диабет поражает все органы и системы, в т. ч. негативно влияет на процесс кроветворения. Основной причиной анемии при СД является почечная недостаточность, нередко сопутствующая диабету. Осложнения легко избежать, если придерживаться рекомендаций, разработанных для диабетиков.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенный” диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.
Причины анемии при СД
Основной причиной развития любых осложнений СД ― повышенный уровень сахара в крови.
Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.
СД характеризуется недостатком гормона инсулина, синтезируемого поджелудочной железой. При сахарном диабете 1 типа возникает абсолютный недостаток этого вещества, т. к. оно может вообще не вырабатываться, или вырабатываться в очень малом количестве. При сахарном диабете 2 типа нехватка инсулина считается недостаточной, т. к. вещество синтезируется, но его количества не достаточно для нормальной работы всех систем. В обоих случаях происходит рост уровня глюкозы в крови. Из-за этого разрушаются кровеносные сосуды.
Поражение кровеносной системы почек приводит к разрушению почечной паренхимы и развитию почечной недостаточности. Парный орган не выполняет свои функции, к которым относится выработка вещества эритропоэтина ― некоего катализатора для костного мозга. При наличии этого вещества костный мозг обеспечивает организм кровяными тельцами. При недостатке эритропоэтина у пациента появляется анемия. Нефропатия считается распространенным явлением среди диабетиков. Ее развитие способно понизить концентрацию эритропоэтина, и как следствие, гемоглобина.
Симптоматика
Высокий гемоглобин обеспечивает нормальное питание и снабжение кислородом каждой клетки организма. Низкий гемоглобин свидетельствует о наличии болезней, негативно сказывающихся на процессе кроветворения. Кроме этого, из-за низкого гемоглобина у диабетика развиваются следующие симптомы:
- хроническая усталость, слабость;
- гипотермия рук и ног;
- головная боль, головокружение;
- одышка;
- плохой аппетит;
- сексуальная дисфункция;
- снижение умственных способностей.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Анемия ― сложное заболевание, и чтобы его достаточно изучить и выявить истинную причину, диабетикам нужно пройти специальное обследование. Пониженный гемоглобин определяется с помощью общего анализа крови, но причины, по которым он понижен, различны. Часто высокий сахар провоцирует болезни почек, приводящих к анемии. Поэтому в рамках диагностики могут потребоваться следующие исследования:
- Уровень Hba1C. Гликозилированный гемоглобин говорит о наличии, тяжести или предрасположенности к СД, а также указывает уровень риска развития осложнений. Целевой показатель составляет 7%. Диабетику нужно сдавать этот анализ 4 раза в год.
- Общий анализ мочи. Указывает на сбой в работе парного органа.
- УЗИ почек. Выявляет наличие органического поражения почечной паренхимы, свойственного СД.
- Концентрация эритропоэтина. Указывает на природу анемии. Нормальный уровень этого гормона при низком гемоглобине свидетельствует о железодефицитной анемии. Если этого вещества в крови слишком мало, речь идет о серьезном поражении почек. От результатов этого исследования зависит дальнейшее лечение.
Анемия при СД повышает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Лечение патологии
Повысить гемоглобин при сахарном диабете возможно при выявлении природы анемии. Нередко у диабетиков диагностируют железодефицитную анемию, которая возникает из-за недостатка железа и витаминов в организме. В этом случае пациенту прописывают препараты железа и специальный витаминный комплекс, который обязательно должен содержать витамин В12 и фолиевую кислоту. При поражении почек и недостатке эритропоэтина подобная терапия неэффективна.
Гормонотерапия
Чаще всего у диабетиков развивается анемия из-за понижения уровня эритропоэтина. В этом случае поднять гемоглобин с помощью народных средств, витаминов и железа невозможно. Действенным средством для восстановления состояния пациента считается применение лекарственных препаратов, содержащих гормон эритропоэтин. Благодаря гомонотерапии концентрация этого вещества в крови быстро повышается, процесс кроветворения восстанавливается.
Гормональные препараты назначаются врачом индивидуально после подтверждения дефицита эритропоэтина с помощью анализов. Препарат вводится внутривенно или подкожно трижды в день в течение недели, хотя возможна разработка индивидуального плана терапии в зависимости от особенностей течения сахарного диабета. Своевременная диагностика и применение препаратов эритропоэтина предупреждает поражение сосудов и заболевания мочевыделительной системы.
Профилактика
Если проследить механизм развития анемии при СД, становится очевидным, что рост уровня сахара способен снизить гемоглобин и спровоцировать анемию. Заболевания почек в результате диабета возникают при отсутствии необходимого лечения. Для предупреждения недостаточности почек и анемии пациентам следует придерживаться следующих рекомендаций:
- обратиться к врачу при подозрении на диабет и начать лечение постановки диагноза;
- строго придерживаться назначенной диеты и принимать лекарства;
- самостоятельно контролировать сахар;
- снижать уровень глюкозы с помощью диеты и медикаментов, предварительно проконсультировавшись с врачом;
- отказаться от вредных привычек;
- сбросить лишний вес;
- вести активный образ жизни.
Для устранения осложнения СД нужно понизить уровень сахара в крови.
Малокровие развивается при СД если пациент пренебрегает назначенным лечением. Былое мнение о том, что диабет является приговором, стало ошибочным. Сахарный диабет является особым образом жизни. Профилактика осложнений постепенно становится привычкой, что предупреждает ряд болезней, сохраняет хорошее самочувствие и продлевает жизнь. Течение болезни и вероятность развития осложнений зависит от пациента и его отношения к своему здоровью.
13.11.2016 13 ноября 2016
Автор: Денис Стаценко
Приветствую, друзья! Наличие в крови гемоглобинового белка на пониженном уровне носит название анемии или малокровия. Это довольно часто встречаемая проблема из-за того, что данная патология способна проявиться при многих болезнях. Чтобы понять, как быстро поднять гемоглобин в домашних условиях, сначала нужно разобраться с причиной, вызвавшей его снижение.
Самостоятельно лечиться можно только при незначительном понижении гемоглобина. В иных случаях требуется неотложная госпитализация. В любом случае, лучше без самодеятельности в определении причин, консультацией врача пренебрегать не стоит.
Симптоматика
Симптомы анемии при разных патологиях схожи, но они будут ярче выражены при болезнях, угнетающих процесс образования гемоглобинового белка.
Низкий гемоглобин проявляется следующими симптомами:
- появление головокружения;
- кожа становится бледнее;
- наличие хронической усталости;
- ощущение слабости в мышцах;
- нарушение сна;
- развитие непереносимости к холоду;
- появление одышки;
- хейлит;
- сбои в сердечно-сосудистой системе.
Методы повышения гемоглобина в крови
Существует множество методов, которые помогут справиться с проблемой малокровия. Каждый из них характерен для определенной причины, спровоцировавшей падение уровня гемоглобина.
Диета
Лечение небольшой анемии основано на особой диете, так как зачастую причинами является нехватка железа, некоторых витаминов (а именно категории В), а также фолиевой кислоты.
Если в человеческом организме железо содержится в пониженном количестве, для самостоятельного лечения дома больному назначается диета, смысл которой заключается в потреблении пищи, богатой этим веществом (гранат, например). У людей с малокровием организмом усвоится около 25% поступившего железа.
Анемия на основе нехватки витамина В12 возникает при недостатке фермента Касла, который выполняет функцию активации витамина В12 в человеческом организме. Нехватку витамина В12 могут восполнить некоторые продукты.
Его большое количество содержится в еде животного происхождения. Детям, возраст которых не превышает 8 лет, необходима доза, равная 0,4 – 1,2 мкг. Нормальной для взрослых людей суточной дозой является 2,4 мкг, а представительницы слабого пола, вынашивающие ребенка и лактирующие, должны его получать в количестве 2,6 – 2,8 мкг.
Анемия, возникающая из-за нехватки фолиевой кислоты, также лечится диетой. В свой рацион следует включить продукты, богатые этим компонентом. Нормой ее суточного потребления в период лечения станет 100 мкг для ребенка и 300 мкг для взрослого человека.
Как быть беременным женщинам?
В период беременности понижение уровня гемоглобина – частая проблема, так как плод поглощает большое количество необходимых для организма веществ.
Поэтому будущие мамы должны употреблять достаточное количество фолиевой кислоты, обязательно необходимо увеличивать в организме уровень витамина В12, а также железа. Для этого следует есть некоторые продукты:
- мясо красное;
- морковные и гранатовые свежевыжатые соки;
- морепродукты;
- различные каши;
- орехи;
- шпинат;
- печень.
Из приведенного перечня женщина должна выбрать сама ту пищу, на которую у нее отсутствует аллергическая реакция и которая нравится.
Также высококачественное железо лучше покупать здесь .
При онкологических заболеваниях
Если причиной малокровия стала нехватка питательных веществ, следует восполнять их дефицит. Для этого в пищу необходимо больше употреблять продуктов, богатых железом, наделенных фолиевой кислотой в нужном количестве, а также витамином В12. Но в этом случае без сложной лекарственной терапии не обойтись. Все остальное – лишь поддержка и дополнение.
При сахарном диабете
Людям с сахарным диабетом, страдающим от анемии, прописывается рацион, основанный на употреблении продуктов с высоким содержанием железа, витаминов (а именно В12), фолиевой кислоты. Но не только, естественно. Сначала понижается уровень сахара до показателей, которые прописывает норма. А затем прописывается курс эритропоэтина.
Как быстро поднять гемоглобин в домашних условиях?
Если диета не помогает, можно попробовать народные средства, которые повышают количество гемоглобина в крови.
- Употребление моркови со сметаной в утреннее время помогает вырабатывать гемоглобин и эритроциты красным костным мозгом. Для этого требуется есть в среднем по 125 грамм такого салата.
- Картофельный сок выжимают и очищают через марлю. Выжимать необходимо сырой картофель. Пить сок следует пару раз в день до еды в течение пары недель.
- Крапивный отвар изготавливается из верхушек молодого растения. В литр кипящей воды засыпается стакан зелени на 6 минут. Жидкость фильтруется и остывает при комнатной температуре. Пить его нужно по 1,5 стакана в день.
- Настой ореховый (грецкий). Для его приготовления измельчаются орехи, и затем они заливаются водкой в пропорции 1 стакан ореховой массы на половину литра водки. Настаивать необходимо неделю, а затем процедить. Пьется народное средство в количестве 1 столовой ложки 1 раз в сутки. Принимать следует только взрослому человеку. Естественно, при беременности и лактации противопоказано.
- Рябиновый настой из свежих ягод, залитых кипятком и оставленных на пару часов. На 1 стакан кипящей воды понадобится пара чайных ложек ягод. Принимать такую настойку требуется около 3 раз в день по половине стакана.
- Клеверный настой. Для приготовления цветки клевера заливаются кипящей водой в пропорции 10 цветков на 225 мл воды, и настаивается смесь три четверти часа. Жидкость процеживается и выпивается 4 раза в сутки по 2 большие ложки.
- Настойка из тысячелистника приготавливается из 60 грамм сухого растения, залитого 225 мл кипятка. Пить его нужно по 1 маленькой ложке 3 рада в день.
Каждому человеку стоит знать, что лечение анемии должен назначать врач, а нормализовать в домашних условиях можно лишь небольшое понижение гемоглобина. Все перечисленные средства оказывают влияние только на поступление необходимых веществ в человеческий организм для синтеза этих частиц крови. Также справиться с проблемой низкого гемоглобина в легких случаях поможет гематоген – дешевое и любимое многими лакомство, которое есть в каждой аптеке.
Буду благодарен за репост статьи, а также напоминаю про подписку на новости моего блога. С вами был Денис Стаценко. Увидимся
Цифры напротив символа Hb, или гемоглобина, в бланке с результатами общего анализа крови могут раскрыть врачу причины низкого давления, головокружения, судорог ног пациента, а также оповестить о надвигающихся серьезных угрозах. Своевременное выявление отклонений и приведение концентрации гемоглобина в норму позволит избежать серьезных проблем со здоровьем. Речь идет о снижении рисков инфарктов и инсультов у людей в возрасте, патологий развития детей, ухудшения состояния матери и плода во время беременности.
Что такое гемоглобин и каковы его функции
Гемоглобин (Hb) — сложный железосодержащий белок, содержащийся в эритроцитах (красных кровяных тельцах) крови и частично присутствующий в свободном виде в плазме. Именно он осуществляет перенос кислорода от легких к клеткам и углекислого газа — в обратном направлении. Если говорить образно, то эритроцит — это своеобразное грузовое судно, курсирующее по кровяному руслу, а молекулы гемоглобина — контейнеры, в которых транспортируется кислород и углекислый газ. В норме один эритроцит вмещает порядка 400 млн молекул гемоглобина.
Участие в газообмене — важнейшая, но не единственная функция «кровяных шаров» (от греч. haima — «кровь» + лат. globus — «шар»). Благодаря своим уникальным химическим свойствам гемоглобин является ключевым элементом буферной системы крови, поддерживающим кислотно-щелочной баланс в организме. Hb связывает и выводит на клеточном уровне кислые соединения (препятствует ацидозу — закислению тканей и крови). А в легких, куда он поступает в форме карбгемоглобина (HbCO2), за счет синтеза углекислоты предотвращает противоположный процесс — защелачивание крови, или алкалоз [1] .
Производная Hb — метгемоглобин (HbOH) — обладает еще одним полезным свойством: прочно связывать синильную кислоту и другие токсичные вещества. Таким образом, железосодержащий белок принимает удар на себя и снижает степень отравления организма [2] .
Итак, гемоглобин крайне важный элемент жизнедеятельности и патологическое уменьшение его концентрации (анемия или малокровие) может спровоцировать в лучшем случае ломкость ногтей и волос, сухость и шелушение кожи, мышечные судороги, тошноту и рвоту, головокружение. Острая же форма анемии вызывает кислородное голодание клеток, приводящее к обморокам, галлюцинациям и фатальным последствиям — гипоксии мозга, атрофии нервных клеток, параличу дыхательной системы.
Как должно быть в норме
Уровень гемоглобина в нашей крови может несколько увеличиваться и уменьшаться по естественным причинам. Обновление гемоглобина связано с жизненным циклом эритроцита, к которому он прикреплен. Так, примерно каждые 120 дней часть молекул гемоглобина вместе с эритроцитами отправляется в печень — на расщепление и после вновь синтезируется, присоединяясь к свободному эритроциту [3] .
Количество гемоглобина зависит от возраста и пола, меняется в процессе вынашивания и рождения ребенка [4] .
На гемоглобин также оказывают влияние специфические условия труда или проживания (например, повышенные показатели бывают у пилотов и жителей гористой местности), приверженность вегетарианству и донорство (эти факторы, напротив, снижают гемоглобин) [5] .
Согласно рекомендациям ВОЗ [6] , нормой гемоглобина считается:
- для детей от полугода до 5 лет — 110 г/л и выше;
- для детей 5–11 лет — 115 г/л и больше;
- для детей 12–14 лет, а также девушек и женщин (15 лет и старше) — 120 г/л и выше;
- для мужчин (15 лет и старше) — 130–160 г/л.
Беременным женщинам, обеспечивающим минералами (в том числе железом) себя и малыша, важно следить, чтобы уровень гемоглобина не падал ниже 110 г/л. Отметим, что, по данным ВОЗ, железодефицитная анемия (ЖДА) диагностируется у 38,2% беременных на планете [7] . Дефицит молекул гемоглобина может возникнуть после 20-й недели «интересного положения»: из-за увеличения объема циркулирующей крови, растущих потребностей плода, уменьшения поступления и всасывания железа вследствие токсикоза и расстройств ЖКТ. В это время женщину может мучить слабость, головокружение, одышка даже при непродолжительной ходьбе, судороги нижних конечностей. Опасное следствие острых форм ЖДА — преждевременные роды, задержки в развитии плода.
Кстати, необычные вкусовые запросы беременных (вплоть до анекдотичных, таких как салат из жареной клубники и селедки) порой тоже связаны с потребностью в железе для синтеза гемоглобина. Роды, сопровождающиеся потерей крови, ведут к дополнительному понижению гемоглобина. В целом от зачатия до появления ребенка на свет организм женщины утрачивает порядка 700 мг железа, еще 200 мг — за период лактации [8] . На восстановление запасов требуется не менее трех лет.
Виды анализов на гемоглобин
Подсчет числа молекул гемоглобина производится при общем анализе крови. Помимо количества белка (строка Hb), в бланке анализа могут указать MCH/MCHC, что соответствует среднему содержанию/концентрации гемоглобина в эритроците. Это уточнение позволяет подсчитать полезный железопротеин и исключить из расчета аномальные, нестабильные формы гемоглобина, не способные переносить кислород.
Для измерения гемоглобина во внелабораторных условиях — в машинах скорой помощи или при проведении профилактических выездных осмотров — применяются специальные гемоглобинометры. Это портативные приборы, в которые помещается кровь с реагентом для фотометрического автоматического определения количества гемоглобина.
Для массового тестирования на анемию в странах третьего мира ВОЗ разработала малозатратный колорометрический метод исследования. При колориметрии каплю крови наносят на специальную хроматографическую бумагу и сопоставляют ее со шкалой цветов, соответствующих разным показателям гемоглобина с шагом 20 г/л [9] .
Уровень гликированного гемоглобина определяется и при биохимическом анализе венозной крови. Цель исследования в данном случае — определение глюкозы в крови, которая образует прочное соединение с гемоглобином и лишает его возможности транспортировать кислород. Показатель важен для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности его лечения.
Чем опасен повышенный гемоглобин в крови
Высокий гемоглобин может быть вызван объективной нехваткой кислорода, стимулирующей организм на увеличенное производство этого белка крови. Подобная патология часто фиксируется у экипажей воздушных судов и часто летающих пассажиров, жителей высокогорья, альпинистов, горнолыжников. В силу большей потребности в кислороде повышенный уровень гемоглобина свойственен профессиональным спортсменам, преимущественно лыжникам, легкоатлетам, борцам, тяжелоатлетам. Это физиологический механизм компенсации, не вызывающий никаких медицинских опасений (кавказское долголетие — яркий тому пример).
Повысить гемоглобин может и пагубная привычка: во время курения человек вдыхает меньше кислорода, чем требуется, и организм реагирует на это выработкой дополнительного гемоглобина.
К сожалению, повышенный гемоглобин может указывать и на патологии системы кроветворения: эритроцитоз, рак крови, обезвоживание организма, порок сердца и легочно-сердечную недостаточность, а также на непроходимость кишечника [10] .
Увеличенное количество гликированного гемоглобина отмечается при сахарном диабете: часть молекул Hb «перетягивает» на себя глюкозу, и для нормального дыхания требуются добавочные кислородные «контейнеры» [11] .
Повышенный свободный гемоглобин в плазме фиксируется и при ожоговых поражениях вследствие разрушения эритроцитов с высвобождением из них гемоглобина [12] .
Опасность высокого гемоглобина (+20 г/л от нормы и более) заключается в сгущении и увеличении вязкости крови, приводящему к образованию тромбов. Тромбы, в свою очередь, могут вызвать инсульт, инфаркт, кровотечение в ЖКТ или венозный тромбоз [13] .
Гемоглобин ниже нормы: что это значит и к чему приводит
Железо — один из самых распространенных и легко добываемых химических элементов на Земле. При этом, как ни парадоксально, от дефицита железа в организме страдает больше людей, чем от какого-либо другого нарушения здоровья [14] . В группе риска население из низких социальных слоев, не получающее достаточного количества железа из продуктов питания, женщины репродуктивного возраста и дети, то есть люди, у которых «приход» элемента меньше «расхода».
Причиной низкого уровня гемоглобина (минус 20 г/л от нормы и более) зачастую являются скудное или несбалансированное питание — недостаточное поступление железа и меди, витаминов A, С и группы B или употребление железосодержащей пищи совместно с цинком, магнием, хромом или кальцием, которые не позволяют Fe усваиваться [15] .
Низкие показатели могут наблюдаться у вегетарианцев, т.к. негемовое железо из растительной пищи усваивается намного хуже, чем гемовое, источником которого служат продукты животного происхождения [16] .
Смежная причина — наличие кишечных паразитов, которые перехватывают поступающие микроэлементы и витамины. Усвоению железа могут также мешать проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Заметное снижение уровня гемоглобина сопровождает кровопотери, вызванные ранениями, оперативным вмешательством, менструацией, кровотечениями, возникающими во время родов и абортов, а также при донации крови и ее компонентов.
На уровень гемоглобина влияют и скрытые кровопотери при патологии ЖКТ (язвы желудка и ДКП), варикозе, миомах и кистах органов женской половой системы, кровоточивость десен.
Причины снижения гемоглобина, возникающие во время беременности и лактации, а также осложнения, к которым они могут привести, мы рассмотрели выше. Длительный железодефицит у мужчин, детей и небеременных женщин имеют сходную симптоматику: ухудшение состояния кожи, ногтей и волос, головокружение, обмороки, онемение рук и ног, беспричинная слабость.
Кислородное голодание вследствие недостатка гемоглобина может привести к ухудшению памяти, замедлению нервных реакций, в запущенной форме — к атрофии клеток мозга и других органов и систем организма.
Усиленное кровообращение (более частый прогон гемоглобина от легких к тканям и обратно) чревато проблемами с сердцем и сосудами: кардиомиопатией и развитием сердечной недостаточности.
Низкий гемоглобин негативно отражается на буферной функции: это значит, что закисление крови подрывает иммунную защиту организма, снижает сопротивляемость простудным и инфекционным заболеваниям.
Наиболее уязвимы перед анемией дети и подростки. Острый дефицит жизненно важного минерала может сказаться на их умственном и физическом развитии [17] .
Гемоглобин — незаменимый участник жизнедеятельности, на который возложены важнейшие функции: перенос кислорода и углекислого газа, сохранение кислотно-щелочного баланса, противостояние ядам. Еще одна функция — сигнальная — помогает по отклонению уровня гемоглобина от нормы выявить риски развития патологий и принять контрмеры. Таким образом, контроль и оперативная коррекция уровня гемоглобина — не прихоть врачей, а действенный способ сохранить здоровье.
Профилактика как фактор предупреждения серьезных патологий
Чтобы избежать железодефицитных состояний, нужно употреблять продукты, содержащие трехвалентное гемовое железо (своего рода «полуфабрикат», на основе которого организм легко синтезирует гемоглобин). Гемовое железо содержится в красном мясе, рыбе и субпродуктах, в железосодержащих лекарствах, а также БАДах. Например, в гематогене, вкус и пользу которого мы знаем с детства. Последний можно купить без рецепта врача в любой аптеке. Употребление гематогена позволит скорректировать незначительные колебания уровня гемоглобина в крови и станет отличным дополнением к здоровому питанию.
Например, «Феррогематоген», помимо черного альбумина — источника гемового железа, содержит медь и витамины группы B, способствующие лучшему усвоению железа. Продукт выпускается в форме пастилок с рассчитанной специалистами дозой железа как для взрослых людей, так и для детей.
Частые вопросы
Как повысить уровень гемоглобина при сахарном диабете?
Для повышения уровня гемоглобина при сахарном диабете рекомендуется употреблять пищу, богатую железом, такую как красное мясо, печень, яйца, зеленые овощи, сухофрукты и бобовые. Также важно контролировать уровень глюкозы в крови, так как высокий уровень сахара может привести к снижению уровня гемоглобина.
Какой стиль жизни поможет повысить гемоглобин при сахарном диабете?
Для повышения уровня гемоглобина при сахарном диабете рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями, так как это способствует улучшению кровообращения и усилению образования красных кровяных клеток. Также важно избегать стрессовых ситуаций, так как стресс может негативно сказываться на уровне гемоглобина.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Увеличьте потребление железа, так как оно необходимо для производства гемоглобина. Включите в рацион пищевые продукты, богатые железом, такие как говядина, печень, яйца, шпинат, бобы, горох и тыква.
СОВЕТ №2
Употребляйте продукты, богатые витамином С, так как этот витамин помогает улучшить усвоение железа. Включите в рацион цитрусовые, клубнику, апельсины, киви, перец и брокколи.
СОВЕТ №3
Избегайте употребления продуктов, богатых сахаром, так как сахар может привести к ухудшению уровня гемоглобина. Старайтесь уменьшить потребление сладких напитков, кондитерских изделий и быстрых углеводов.