Как меняется толщина эндометрия по дням цикла в норме

Матка – это уникальный орган, в котором развивается будущий ребенок. Для того чтобы условия были наиболее комфортными, каждый месяц происходит обновление выстилающей ее слизистой оболочки, снабженной сетью кровеносных сосудов. Через них растущий организм получает питательные вещества и кислород. Зародыш попадает в матку именно тогда, когда толщина функционального слоя слизистой оболочки максимальна, а структура ее больше всего подходит для внедрения и закрепления плодного яйца. Плод правильно развивается только в здоровом, полноценном эндометрии.

• Гиперплазия эндометрия
• Гипоплазия эндометрия

Структура эндометрия и этапы его развития

Эндометрием называют слизистую оболочку матки, которая покрывает ее стенку изнутри. Благодаря изменениям, регулярно происходящим в его структуре, у женщины бывают менструации. Эта оболочка предназначена, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла удерживаться в полости матки и нормально развиваться. После того как она имплантируется в слизистую, вырастает плацента, через которую плод снабжается кровью и полезными веществами, необходимыми для его роста.

Слизистая оболочка матки состоит из 2 слоев: базального (непосредственно прилегающего к мышцам) и функционального (поверхностного). Базальный слой существует постоянно, а функциональный меняется по толщине каждый день в связи с процессами менструального цикла. От толщины функционального слоя зависит, сможет ли зародыш закрепиться, насколько успешно будет происходить его развитие.

Во время протекания цикла изменения толщины эндометрия в норме проходят несколько этапов. Различают следующие фазы его развития:

1. Кровотечение (менструация) – отторжение и выведение из матки функционального слоя, связанное с повреждением кровеносных сосудов слизистой. Эту фазу подразделяют на стадии десквамации (отслоения) и регенерации (начала развития нового слоя из базальных клеток).
2. Пролиферация – нарастание функционального слоя за счет разрастания (пролиферации) ткани. Этот процесс происходит в 3 стадии (их называют ранней, средней и поздней).
3. Секреция – фаза развития желез и сети кровеносных сосудов, наполнения слизистой секреторными жидкостями. Увеличение толщины слизистой происходит за счет ее разбухания. Этот этап также подразделяется на раннюю, среднюю и позднюю стадии.

На размеры влияют гормональные процессы, происходящие в различные периоды цикла. Имеет значение возраст женщины, ее физиологическое состояние. Отклонения от нормы могут появиться при наличии заболеваний и травм в матке, нарушении кровообращения. К патологиям приводит гормональный сбой. Показатели нормы имеют довольно большой разброс, так как для каждой женщины они индивидуальны и зависят от длины цикла и других особенностей организма. Нарушением считается значение, выходящее за указанные пределы.

Врачи отмечают, что толщина эндометрия изменяется в течение менструального цикла, что является нормальным физиологическим процессом. В первой фазе цикла, называемой фолликулярной, эндометрий постепенно утолщается под воздействием эстрогенов. На 5-7 день цикла его толщина составляет около 3-5 мм. К середине цикла, в овуляторной фазе, эндометрий достигает максимальной толщины — 8-14 мм, что создает оптимальные условия для имплантации эмбриона. После овуляции, в лютеиновой фазе, уровень прогестерона способствует дальнейшему утолщению, и к 21-23 дню цикла толщина может достигать 10-16 мм. Если оплодотворение не происходит, эндометрий начинает разрушаться, что приводит к менструации. Таким образом, регулярные изменения толщины эндометрия являются важным показателем репродуктивного здоровья женщины.

Толщина эндометрия

Для чего и как измеряется слизистая матки

Измерение осуществляется с помощью УЗИ. Исследование проводится в разные дни цикла. Это позволяет установить причину менструальных расстройств, обнаружить опухоли и другие новообразования в матке, которые влияют на показатели толщины и плотности (эхогенности) слизистой, а также ее структуру.

Важным моментом является определение этих показателей в дни овуляции при лечении от бесплодия. Для того чтобы плодное яйцо смогло закрепиться в матке, толщина функционального слоя не должна быть меньше 7 мм. Ее значение в этом случае определяют примерно на 23-24 день цикла, когда оно является максимальным.

Такое исследование производится при обследовании женщин любого возраста.

Нормальная толщина функционального слоя в разные дни цикла

В течение цикла толщина слизистой меняется буквально каждый день, однако существуют усредненные показатели толщины, по которым можно установить, насколько состояние репродуктивного здоровья женщины соответствует норме.

Как видно из таблицы ниже, с началом менструального кровотечения (в первые два дня цикла) толщина слизистой доходит до минимума (примерно до 3 мм), после чего начинается ее постепенный рост. На стадии регенерации происходит образование нового слоя за счет деления базальных клеток. Максимального значения (в среднем 12 мм) толщина в норме достигает через несколько дней после овуляции. Если произошло оплодотворение (на 15-17 день цикла), то к этому моменту (после 21 дня) в матке создаются условия, наиболее благоприятные для имплантации зародыша в ее стенку.

Таблица толщины слизистой матки в норме

Изменение толщины эндометрия в течение менструального цикла — важный аспект женского здоровья, о котором активно обсуждают специалисты и женщины. В первой фазе цикла, после менструации, эндометрий начинает восстанавливаться и утолщаться под воздействием эстрогенов. Это приводит к его максимальной толщине к середине цикла, что создает оптимальные условия для имплантации эмбриона. Многие женщины отмечают, что чувствуют изменения в своем организме, такие как увеличение чувствительности груди или изменения в настроении, что также связано с гормональными колебаниями. В последующие дни, если беременность не наступила, уровень гормонов снижается, и эндометрий начинает отторгаться, что приводит к началу менструации. Женщины часто делятся своими наблюдениями о том, как эти изменения влияют на их самочувствие и общее состояние здоровья. Понимание этих процессов помогает лучше ориентироваться в своем цикле и заботиться о репродуктивном здоровье.

Размеры функционального слоя слизистой при беременности

Если оплодотворение не происходит, то в последние дни цикла толщина эндометрия по мере его отслоения уменьшается.

Если зачатие состоялось, то в норме его толщина остается на том же уровне в первые дни, а затем он начинает утолщаться, и на 4-5 неделе показатель равен 20 мм. На этом сроке беременности на УЗИ уже можно увидеть крошечное плодное яйцо.

При возникновении у женщины задержки, даже если тест на беременность дает отрицательный результат, о ее наступлении можно судить по увеличению толщины слизистой, начиная уже с 14-21 дня после имплантации зародыша.

Размеры функционального слоя при климаксе

Наступление климакса связано с резким падением уровня женских половых гормонов в организме, что приводит к изменению состояния слизистых оболочек, уменьшению толщины эндометрия (вплоть до его атрофии), исчезновению менструаций. В это период толщина функционального слоя в норме не превышает 5 мм. Превышение нормы говорит о возникновении патологических процессов (образовании кист, полипов, злокачественных опухолей).

Видео: Изменение состояния слизистой матки в ходе менструального цикла

459 Толщина эндометрия – что это?

Патологии

В ходе развития функционального слоя могут возникнуть следующие нарушения:

• чрезмерное неравномерное разрастание (гиперплазия) эндометрия;
• недостаточное утолщение слизистой во 2 половине цикла (гипоплазия эндометрия);
• эндометриоз – разрастание слизистой и попадание ее частиц на соседние ткани и органы, которое приводит к нарушению их функционирования;
• аденомиоз – прорастание эпителия в мышечный слой стенки матки;
• нарушение структуры слизистой из-за образования полипов (разрастания ее в отдельных очагах), образования раковых опухолей;
• неправильное развитие эндометрия при наличии в полости матки инородных элементов (противозачаточной спирали, ниток, оставшихся после операции);
• нарушение структуры функционального слоя в результате образования спаек или рубцов, оставшихся после выскабливания матки;
• аномальное разрастание слизистой вокруг не полностью удаленных во время аборта частиц плодного яйца.

Основными патологиями, которые, как правило, приводят к возникновению тяжелых заболеваний и бесплодию, являются гиперплазия и гипоплазия эндометрия. Причинами отклонений от нормы чаще всего является гормональный сбой.

Гиперплазия эндометрия

При слишком большой толщине функционального слоя эндометрия (до 26 мм) плотность его повышается, структура становится неоднородной, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и протекание остальных процессов, необходимых для нормального развития плода.

Последствиями гиперплазии являются нарушения цикла, увеличение длительности и интенсивности менструаций, появление межменструальных кровотечений, анемия. Чрезмерное разрастание эндометрия может стать причиной образования полипов, возникновения эндометриоза.

Лечение при гиперплазии проводится как медикаментозным, так и хирургическим способом (путем выскабливания полости матки). При выборе методики принимается во внимание возраст женщины, ее желание иметь детей, степень разрастания слизистой.

Лекарственная терапия (в основном для молодых женщин) проводится с помощью оральных противозачаточных средств, а также препаратов с повышенным содержанием прогестерона. Таким способом добиваются снижения концентрации эстрогенов, способствующих росту эндометрия. При этом толщина эндометрия контролируется по дням цикла.

Гипоплазия эндометрия

Если оболочка слишком тонкая, то беременность не наступает, так как, во-первых, плодное яйцо не может закрепиться в стенке, а во-вторых, не имея связи с кровеносной системы матери, зародыш не получает питания, в результате чего погибает через несколько дней после образования. При слишком маленькой толщине слизистой возможно возникновение воспалительных и инфекционных заболеваний в матке, так как она становится менее защищенной от проникновения микробов.

Если такие отклонения от нормы возникают в юном возрасте, это проявляется поздним началом полового созревания, слабым развитием внешних половых признаков. Гипоплазия нередко является причиной внематочной беременности (закрепления зародыша в шейке, в брюшной полости).

Лечение при такой патологии проводится путем восстановления гормонального фона с помощью препаратов, содержащих повышенные дозы эстрогенов. Для улучшения кровообращения назначается прием малых доз аспирина, а также различные физиотерапевтические процедуры.

Видео: Почему эндометрий бывает слишком тонким. Последствия и лечение

https://youtube.com/watch?v=Udk9Ncr7cK8

Вопрос-ответ

Как меняется толщина эндометрия?

Тоньше всего эндометрий в период менструации. Как правило, этот показатель превышает 2 мм и не превышает 4 мм. В первой фазе объём эндометрия начинает наращиваться, и его толщина может достигать 5–7 мм. С приближением к овуляции эндометрий становится ещё толще — до 11 мм.

Какие изменения происходят в эндометрии в течение менструального цикла?

Под воздействием эстрогенов толщина эндометрия увеличивается в 2-3 раза. Клетки поверхностного эпителия покрывают эндометрий, железы увеличиваются в объеме и количестве, спиральные артерии удлиняются, но не достигают поверхности.

Когда самый тонкий эндометрий?

Максимальные значения наблюдаются в последние дни цикла, когда нет овуляции, а минимальные – когда матка выбрасывает отслоившийся эндометрий после окончания менструации. Нарастанием внутреннего слоя матки руководят эстрогены. Толщина зависит от гормонального равновесия, деятельности яичников.

Как понять что эндометрий в норме?

Женщинам репродуктивного возраста УЗИ проводят на 5–7-й день цикла. В норме толщина эндометрия в этот момент должна быть не больше 6 мм. У женщин, которые находятся в постменопаузе, толщина эндометрия не должна превышать 5 мм.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим менструальным циклом. Ведение календаря поможет вам отслеживать изменения в толщине эндометрия и понять, как ваш цикл влияет на ваше здоровье.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили необычные изменения в менструации, такие как слишком обильные или, наоборот, скудные выделения, это может быть признаком проблем с эндометрием, и стоит обратиться к врачу.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите гинекологические обследования. Это поможет выявить любые отклонения в состоянии эндометрия на ранних стадиях и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №4

Изучите влияние образа жизни на здоровье эндометрия. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на состоянии эндометрия и общем репродуктивном здоровье.