Противозачаточный пластырь: как применять, преимущества и недостатки

Средства гормональной контрацепции занимают первое место среди остальных методов по уровню надежности. С момента начала применения противозачаточных таблеток, содержащих синтетические аналоги половых гормонов, прошло уже много десятилетий, в течение которых появились и другие лекарственные формы. Одной из относительно новых разработок является введение гормонов в организм трансдермально посредством противозачаточного пластыря. Впервые он был зарегистрирован и начал применяться в США в 2002 году, а спустя некоторое время завоевал признание и в других странах мира.

Механизм действия

В составе противозачаточного пластыря присутствует два стероидных гормона: этинилэстрадиол (эстроген) в дозировке 0.6 мг и норэлгестромин (гестаген) в дозировке 6 мг. Механизм контрацептивного действия средства аналогичен комбинированным оральным контрацептивам (КОК), отличается лишь способ введения активных соединений. При его использовании в организме женщины происходит:

• угнетение гонадотропной функции гипофиза;
• подавление развития в яичнике доминантного фолликула, что препятствует овуляции;
• повышение вязкости слизи шейки матки, что замедляет двигательную активность сперматозоидов и препятствует проникновению спермы в матку;
• изменение структуры эндометрия таким образом, чтобы в него не могла имплантироваться оплодотворенная яйцеклетка.

При правильном применении степень надежности пластыря для защиты от незапланированной беременности составляет 99.4%. После его прикрепления гормоны быстро поступают в системный кровоток. Их количество достигает максимума примерно через 48 часов и поддерживается на этом уровне на протяжении всего времени ношения контрацептива.

Основным показанием для назначения средства является контрацепция у женщин в возрасте от 18 до 45 лет. Перед началом использования обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом, пройти обследование, выяснить, имеются ли противопоказания. При необходимости спустя 1-3 месяца после прекращения применения пластыря способность к зачатию у женщин полностью восстанавливается.

Противозачаточный пластырь представляет собой удобное средство контрацепции, которое вызывает интерес у многих женщин. Врачи отмечают, что его применение достаточно простое: пластырь наклеивается на кожу и обеспечивает постоянное выделение гормонов, предотвращая овуляцию. Среди преимуществ специалисты выделяют высокую эффективность, достигающую 99% при правильном использовании, а также удобство в применении — его не нужно менять ежедневно, как таблетки.

Однако у пластыря есть и недостатки. Некоторые врачи предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как головные боли, тошнота или изменения настроения. Кроме того, пластырь может не подойти женщинам с определенными заболеваниями или тем, кто курит и старше 35 лет. Важно, чтобы каждая женщина проконсультировалась с врачом перед началом использования пластыря, чтобы оценить все риски и преимущества в контексте своего здоровья.

Не надо стесняться! Вагинальное кольцо и контрацептивный пластырь

Форма выпуска

Противозачаточный пластырь, который можно приобрести практически в любой аптеке, имеет торговое название «Евра». Готовая лекарственная форма выпускается в Германии, упаковка и выпускающий контроль осуществляется в Бельгии. В настоящее время других аналогов данного средства на фармацевтическом рынке нет.

Пластырь «Евра» представляет собой трансдермальую терапевтическую систему (ТТС) квадратной формы с закругленными уголками бежевого цвета размером 45 на 45 мм, площадь составляет 20 см². Он состоит из трех слоев и обеспечивает постепенное высвобождение и непрерывное введение гормонов в системный кровоток в дозировке 203 мкг норэлгестромина и 33.9 мкг этинилэстрадиола в сутки.

В одной упаковке содержится 3 или 9 пластырей, что рассчитано на один или три менструальных цикла соответственно, подробная инструкция по применению и наклейки-напоминания для календаря. Хранить его следует при температуре 15-25°С.

Особенности применения

Важно знать, с какого дня менструального цикла можно начинать использовать противозачаточную ТТС. В инструкции приведены следующие рекомендации:

1. Если в течение предыдущего менструального цикла женщина не принимала гормональные контрацептивы, то в первый раз пластырь наклеивают в первый день цикла, то есть в день начала менструации.
2. При переходе с КОК средство наклеивают в первый день менструации, начавшейся после отмены противозачаточных таблеток.
3. При переходе с гестагенных контрацептивов пластырь применяют в любой день после прекращения их приема, но в течение первой недели использования необходима дополнительная контрацепция при помощи барьерных методов.
4. После прерывания беременности (аборта или выкидыша) начинать применение можно сразу, если оно произошло до 20-й недели беременности, или спустя 21 день (или в день первой менструации), если на 20-й неделе или позже.
5. После родов использование противозачаточного пластыря начинают не ранее, чем через 28 дней, если женщина не кормит грудью.
6. Если приклеивание пластыря происходит не в первый день менструации, то в течение первой недели его ношения необходимо дополнительное применение барьерных средств контрацепции (презерватив, влагалищная диафрагма, противозачаточные вагинальные свечи).

Категорически недопустимо приклеивание нескольких пластырей одновременно на разные участки тела, так как это приведет к передозировке гормонов.

У полных женщин, вес которых превышает 90 кг, эффективность контрацепции при использовании этого метода несколько снижена. Согласно проведенным исследованиям, частота наступления незапланированной беременности составляет 3% вместо 0.6%.

Противозачаточный пластырь становится все более популярным средством контрацепции. Пользователи отмечают его удобство: пластырь легко наклеивается на кожу и не требует ежедневного внимания, как таблетки. Многие ценят возможность длительного действия — он меняется раз в неделю, что позволяет избежать забывчивости. Кроме того, пластырь может помочь регулировать менструальный цикл и уменьшить болезненные ощущения.

Однако не все так однозначно. Некоторые женщины сообщают о побочных эффектах, таких как головные боли, изменения настроения и раздражение кожи в месте наклеивания. Также существует риск снижения эффективности при неправильном использовании или в случае, если пластырь отклеивается. Важно помнить, что перед началом использования стоит проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий метод контрацепции.

Гормональный пластырь и кольцо. Контрацепция. Часть5. Доктор Назимова.

Как правильно приклеить

Прежде всего, нужно запомнить, а лучше отметить в календаре день, когда была наклеена противозачаточная ТТС. Замена ее должна производиться ровно через 7 дней, в тот же день недели. Используют три пластыря 21 день подряд, а затем делают перерыв на 7 дней, в течение которых должна начаться менструация.

Важно соблюдать следующие требования:

• клеить средство только на чистую и сухую кожу;
• размещать пластырь на определенных участках тела, не подвергающихся постоянному механическому воздействию и трению одеждой, с минимальным оволосением (ягодицы, низ живота, наружная поверхность верхней части плеча, верхняя часть спины);
• не наносить на кожу в области, где находится пластырь, кремы, лосьоны, масла и другие уходовые косметические средства, так как они могут привести к его отклеиванию;
• не клеить пластырь на кожу, если на ней имеются покраснение, раздражение, повреждения, какие-либо воспалительные процессы;
• не размещать новый пластырь точно на том же месте, где находился предыдущий, несколько раз подряд;
• смену средства не обязательно проводить в одно и то же время суток, это может быть любое удобное время в день замены;
• при необходимости можно перенести день смены противозачаточной ТТС на другой, делают это в течение четвертой недели так, чтобы перерыв между применением пластыря был не более 7 дней.

После окончания срока использования противозачаточный пластырь следует аккуратно отклеить и утилизировать, как описано в инструкции.

Что делать при несвоевременной замене

Если женщина по каким-то причинам забыла заменить пластырь новым в назначенный день, то порядок ее действий зависит от того, в какой день цикла это случилось. Придерживаются следующих рекомендаций:

1. В начале цикла (первая неделя). Следует наклеить пластырь сразу, как только женщина вспомнила. При этом день, в который произошла замена, становится новым днем для смены противозачаточной ТТС. Для предупреждения нежелательной беременности в первые 7 дней ношения пластыря дополнительно используют негормональные средства контрацепции.
2. В середине цикла (вторая или третья неделя). Если перерыв составляет 1 или 2 дня, нужно просто приклеить новый пластырь, так как концентрация гормонов в крови еще сохраняется в нужных пределах и обеспечивает надежную контрацепцию. Если прошло более двух дней, то новый пластырь приклеивают сразу, как только женщина вспомнила. Этот день становится новым днем смены пластыря. В течение 7 дней используют дополнительно барьерные средства контрацепции.
3. В конце цикла (четвертая неделя). Если женщина забыла снять пластырь, после 21-го дня ношения, то удалить его следует, как только она об этом вспомнила. Следующий цикл начинают в обычный день, дополнительная контрацепция не нужна.

Что делать при отклеивании пластыря

При частичном отклеивании пластыря нужно попытаться приклеивать его обратно. Для этого его прижимают ладонью к коже на 10 секунд и проводят пальцами по краям для лучшего приклеивания. Если процедура оказалась безуспешной, то пластырь следует заменить новым.

При полном отклеивании пластыря его также следует попытаться прикрепить на то же место либо приклеить новый в случае неудачи. Если женщина не заметила и не знает, когда именно произошло полное отклеивание, необходимо использовать новый пластырь и считать этот день первым днем цикла, в первые 7 дней предохраняться дополнительными методами контрацепции.

При соблюдении инструкции противозачаточная ТТС хорошо и надежно фиксируется на коже, с ней можно принимать душ, загорать, заниматься спортом, купаться в бассейне. Для принятия своевременных действий в случае отклеивания рекомендуется ежедневно осматривать место на коже, где она зафиксирована.

Преимущества и недостатки

Противозачаточный пластырь имеет ряд существенных преимуществ по сравнению с традиционными КОК. Среди них:

• отсутствие «эффекта забывания» как при приеме таблеток;
• сохранение контрацептивного действия в течение 48 ч в случае, если пластырь не был вовремя заменен новым;
• удобство, практичность и простота применения;
• минимум побочных реакций со стороны печени и пищеварительного тракта;
• меньшая дозировка гормонов;
• длительность действия и равномерное поступление гормонов в кровоток.

К недостаткам противозачаточной ТТС относится отсутствие защиты от инфекций, передающихся половым путем, в связи с чем его безопасно использовать только при наличии одного полового партнера. Возможное ощущение дискомфорта в месте, где приклеен пластырь, он достаточно заметен на теле. Кроме прочего, имеет высокую стоимость.

Побочные эффекты

Для противозачаточного пластыря характерны те же побочные эффекты, что и для микродозированных КОК. Обычно они встречаются довольно редко, выражены в слабой или умеренной степени и самостоятельно проходят после окончания периода адаптации, то есть спустя 2-3 месяца постоянного использования.

При ношении пластыря чаще всего отмечаются следующие побочные явления:

• головокружение, головные боли;
• депрессия, нарушения сна, тревожность;
• усиленное сердцебиение, повышение АД;
• аллергические реакции, кожный зуд, сыпь, дерматит;
• увеличение массы тела;
• тошнота;
• усталость, астенический синдром;
• мышечные судороги;
• дискомфорт в молочных железах, увеличение их размера, повышение чувствительности;
• изменение либидо;
• периферические отеки;
• грибковые инфекции влагалища.

Возможны раздражение, зуд, покраснение кожи и другие негативные реакции на месте приклеивания.

Противопоказания

Противопоказания для применения противозачаточного пластыря также во многом совпадают с КОК. Его нельзя использовать в целях контрацепции женщинам, у которых имеются следующие сопутствующие проблемы со здоровьем:

• варикозное расширение вен, тромбофлебит, тромбоз вен и артерий, тромбоэмболия легких, склонность к тромбообразованию;
• патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, гипертония, стенокардия, ишемическая болезнь);
• нарушения мозгового кровообращения;
• сахарный диабет, сопровождающийся осложнениями со стороны сосудов;
• мигрень с аурой;
• опухоли молочной железы или эндометрия;
• наличие в организме эстрогензависимых опухолей;
• тяжелые нарушения функции печени и почек;
• кровотечение из влагалища неизвестной этиологии;
• гиперчувствительность к входящим в состав препарата активным и вспомогательным веществам;
• кожные заболевания, системная красная волчанка, дерматит, экзема и другие;
• наследственная дислипопротеинемия.

Данный метод контрацепции нельзя применять женщинам в период беременности и лактации, а также младше 18 и старше 45 лет.

Видео: Акушер-гинеколог о действии и применении противозачаточной ТТС

Гормональный пластырь и кольцо. Контрацепция. Часть5. Доктор Назимова.

Вопрос-ответ

Как применять противозачаточный пластырь?

Приложите пластырь к сухой чистой коже в области живота, ягодицы, спины, лопатки или наружной поверхности предплечья. В области наложения пластыря не должно быть остатков крема, масла, лосьона, пудры или макияжа. Наклейте липкую поверхность пластыря на кожу и удалите оставшуюся половину защитной пленки.

Можно ли забеременеть с противозачаточным пластырем?

Если женщины не всегда используют пластырь Правильно, то около 9 из 100 женщин могут забеременеть в течение года. Если женщины всегда используют пластырь правильно, то менее 1 из 100 женщин может забеременеть в течение года.

Куда лучше клеить противозачаточный пластырь?

Важно, чтобы выбранный участок кожи минимально подвергался трению. Настоятельно не рекомендуется клеить контрацептивный пластырь на грудь или на складки кожи. Лучше всего прикрепить его на область живота, спины, ягодиц или плеча. Чтобы избежать раздражения, не приклеивайте пластырь на одно и то же место.

Как использовать противозачаточный пластырь?

Она будет менять пластырь на коже раз в неделю в течение 3 недель подряд. ( Пластырь следует наносить на одну из этих четырех областей: живот, ягодицы, верхнюю часть руки или верхнюю часть туловища, за исключением груди . ) На четвертой неделе пластырь не носится, и в это время у нее должны начаться менструации. .

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования противозачаточного пластыря обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет вам понять, подходит ли вам этот метод контрацепции, учитывая ваши индивидуальные особенности здоровья и историю болезни.

СОВЕТ №2

Следите за сроками замены пластыря. Обычно его нужно менять раз в неделю, и важно не пропускать сроки, чтобы обеспечить максимальную эффективность контрацепции. Установите напоминания на телефоне или используйте календарь.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на место наклеивания пластыря. Выбирайте участки кожи, где нет волос и раздражений, такие как верхняя часть руки, ягодицы или живот. Это поможет избежать дискомфорта и обеспечит лучшее сцепление с кожей.

СОВЕТ №4

Будьте внимательны к возможным побочным эффектам. Некоторые женщины могут испытывать головные боли, тошноту или изменения настроения. Если вы заметили серьезные или продолжительные побочные эффекты, обязательно обратитесь к врачу для консультации.