Прививки от пневмококковой инфекции для детей. Обзор препаратов, схемы вакцинации, побочные явления

К пневмококковым инфекциям относят ряд заболеваний, которые вызывает бактерия рода Streptococcus pneumoniae: пневмонию, гнойный менингит, плеврит, отит, гайморит и другие. Наиболее опасны эти заболевания для детей. Некоторые штаммы пневмококка к антибиотикам нечувствительны, поэтому зачастую трудно бывает подобрать правильное лечение. Врачи говорят о том, что заболевания легче предупредить, поставив своему ребенку профилактическую прививку. Существует несколько видов вакцин. Наиболее подходящую порекомендует педиатр.

• Местные реакции
• Системные реакции
• Осложнения

Что такое пневмококковая инфекция и чем она опасна

Заражение пневмококковой бактерией происходит воздушно-капельным путем, причем источником может стать человек, у которого признаки заболевания отсутствуют.

Чаще всего болезнь начинается с повышения температуры, кашля, боли в горле. Родители нередко принимают такие симптомы за проявления простуды и к врачу не спешат. Без адекватного лечения инфекции, например, носа быстро приводят к отиту, гаймориту, через короткие носовые ходы достигают головного мозга, вызывая его воспаление.

Пневмококковый возбудитель легко приспосабливается к антибиотикам, поэтому часто болеющим бактериальными инфекциями детям подобрать препарат бывает сложно. Вакцинация позволяет предотвратить заболевание ребенка наиболее распространенными серотипами бактерий, которые входят в состав каждой из вакцин.

Врачи единодушно подчеркивают важность вакцинации против пневмококковой инфекции у детей. Пневмококки могут вызывать серьезные заболевания, такие как пневмония, менингит и отит, что делает прививки особенно актуальными. Существует несколько вакцин, включая конъюгированные препараты, которые обеспечивают защиту от наиболее распространенных серотипов бактерий. Схема вакцинации обычно включает три дозы в первые два года жизни, а также ревакцинацию в более старшем возрасте.

Хотя большинство детей переносят прививки хорошо, возможны легкие побочные эффекты, такие как покраснение или отек в месте инъекции, а также небольшое повышение температуры. Врачи отмечают, что серьезные реакции крайне редки, и польза от вакцинации значительно превышает риски. Регулярные прививки помогают формировать коллективный иммунитет и защищают не только вакцинированных детей, но и окружающих.

Вакцинация от пневмококка – Доктор Комаровский – Интер

Показания к прививке от пневмококковой инфекции

Прививка от пневмококка с 2014 года включена в национальный календарь профилактических прививок, получить ее можно в поликлинике по месту жительства детям с 2 месяцев до 5 лет. Прививка на данный момент носит больше рекомендательный характер, то есть вне периода эпидемий родители вправе отказаться от нее без ограничений по посещению детского коллектива.

Существуют, однако, категории группы риска, которым вакцинация от пневмококковой инфекции педиатрами настоятельно рекомендуется. К ним относятся:

• малыши, рожденные раньше срока и с малым весом;
• с задержкой физического развития;
• имеющие в анамнезе инфекционные заболевания в раннем возрасте;
• имеющие первичные или приобретенные иммунодефицитные состояния (ВИЧ, онкобольные, с хроническими заболеваниями, сахарным диабетом);
• больные бронхиальной астмой (особенно при частых обострениях);
• с аномалиями развития внутренних органов;
• часто или длительно болеющие вирусными и бактериальными заболеваниями.

Прививают от пневмококковой инфекции также детей, длительно находящихся в детских коллективах (живущих в интернатах и детских домах, долгое время пребывающих в стационаре).

Какие препараты применяют

Существует 2 типа вакцин от пневмококковой инфекции: полисахаридные и конъюгированные. Разница в том, какой иммунный ответ на них вырабатывает организм. Полисахаридные прививки не могут сформировать иммунную память, то есть защита сохраняется ненадолго, через 5 лет требуется ревакцинация. Кроме того, они не показаны до 2 лет. В конъюгированных полисахариды связаны с белком-носителем, они быстрее и на более длительный срок вырабатывают иммунитет, разрешены к применению даже у самых маленьких пациентов. И полисахаридные, и конъюгированные современные препараты отличаются низкой реактогенностью.

Прививки от пневмококковой инфекции вызывают множество обсуждений среди родителей. Многие из них осознают важность вакцинации, так как пневмококки могут вызывать серьезные заболевания, такие как менингит и пневмония. Вакцины, такие как ПКС-13 и ПКС-23, рекомендованы для детей, начиная с двухмесячного возраста. Схема вакцинации обычно включает несколько доз, что обеспечивает надежную защиту.

Однако некоторые родители выражают опасения по поводу побочных эффектов. Наиболее распространенные из них — это легкая температура, покраснение и отек в месте инъекции. В редких случаях могут возникнуть более серьезные реакции, но они встречаются крайне редко. Важно помнить, что польза от вакцинации значительно превышает риски. Родители, которые провели вакцинацию своих детей, часто отмечают, что чувствуют себя спокойнее, зная, что их дети защищены от потенциально опасных инфекций.

Проблемы после вакцинации: осложнения, побочные эффекты или нежелательные явления? Советы родителям.

Превенар (США)

Конъюгированная полисахаридная вакцина, в состав которой изначально входило 7 серотипов пневмококковых бактерий, способных вызвать иммунитет к наиболее опасным заболеваниям. Позднее появился препарат, куда вошло уже 13 серотипов бактерий. Поэтому на сегодняшний день применяется 2 вакцины: Превенар 7 и Превенар 13, последний используют в поликлиниках для массовой иммунизации детей до 5 лет.

Педиатры придерживаются одной из приведенных схем вакцинации Превенаром:

1. Индивидуальная вакцинация показана с 2 месяцев жизни до полугода. Первичная иммунизация проводится 3 дозами вакцины с интервалом не менее 30 дней. Ревакцинация проводится на втором году жизни (12-15 месяцев).
2. Массовая вакцинация проводится 2 прививками: первая ставится с 2 месяцев жизни, вторая – через 60 дней. Ревакцинация – через 6 месяцев после последнего укола.
3. Если по каким-то причинам ребенок не прошел вакцинацию в первые полгода жизни, с 7 до 11 месяцев ему рекомендовано поставить 2 прививки с интервалом в 2 месяца. Ревакцинация проводится через 6 месяцев после получения последней дозы.
4. С 1 года до 2 лет получают 2 прививки с интервалом не менее 2 месяцев. Ревакцинация не предусмотрена.
5. С 2 до 5 лет получают дозу вакцины однократно.

Важно: Индивидуальный график предусмотрен для недоношенных детей, перенесших трансплантацию костного мозга и некоторых других категорий.

Синфлорикс (Бельгия, Россия)

Конъюгированная полисахаридная вакцина, схожая по действию и графику введения с Превенаром, но содержащая в составе 10 серотипов бактерий Streptococcus pneumoniae, которые чаще всего вызывают пневмококковые инфекции у детей до 5 лет. Разрешена к применению с 6 недель жизни.

Схемы вакцинации

Если первая прививка была поставлена вакциной Синфлорикс, полный курс желательно провести этой же вакциной.

Пневмо 23 (Франция) и Пневмовакс 23 (США)

Это полисахаридные неконъюгированные вакцины со схожим действием. В состав входит очищенный полисахарид пневмококковой бактерии 23 штаммов. Формируют иммунитет к входящим серотипам через 10-15 дней после введения. Ревакцинация проводится раз в 5 лет. Если ревакцинация будет проведена ранее положенного срока, могут наблюдаться тяжелые местные реакции.

Применяются для иммунизации детей с 2 лет и взрослых. Интервал сокращается у людей группы риска и пациентов, которые принимают иммунодепрессанты. Сроки введения препарата в этом случае определяет врач.

На данные момент из двух прививок активнее предлагают Пневмовакс 23, Пневмо 23 можно найти не в каждой поликлинике.

Если вакцинация начата с прививки Превенар, в последующем для расширения охвата серотипов бактерий провести ревакцинацию может быть рекомендовано Пневмо 23 или Пневмовакс 23 (особенно это касается группы риска).

Важно: Иммунитет вырабатывается только на входящие в выбранный препарат серотипы бактерий. От других видов пневмококка они не защитят. Но разработчики уверяют, что в прививки вошли наиболее распространенные штаммы, которые вызывают наиболее опасные и сложно протекающие заболевания.

Правила применения вакцин и поведение после вакцинации

Прививка от пневмококковой инфекции детям первого года жизни ставится в переднебоковую поверхность бедра, в дельтовидную мышцу плеча – после года. Препараты сочетаются со всеми другими, за исключением БЦЖ, поэтому часто плановые прививки проводят в один день, совмещая вакцину от пневмококковой инфекции с прививкой КПК (корь, паротит, краснуха) или АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк). Если иммунизация проводится в один день, разные вакцины вводят в разные части тела (в плечо и бедро или в правое и левое бедро).

Как правило, для вакцинации детей до 2 лет применяется прививка Превенар, с 2 лет возможно использование Пневмо 23. Если прививку делают с 2 до 6 месяцев, особенно недоношенным малышам или с незрелой дыхательной системой, для исключения случаев апноэ ребенок на срок до 3 суток должен остаться под наблюдением врача (в стационаре). Остальным после введения вакцины, даже если это происходит не первый раз, желательно остаться в лечебном заведении под присмотром педиатра на 30-40 минут, чтобы исключить острые реакции.

После вакцинации не следует посещать с ребенком заведения с массовым скоплением народа (торговые центры, автобусы, поликлиники) в течение минимум 7 дней, так как на фоне естественного снижения иммунитета высок риск заражения вирусной или бактериальной инфекцией. Если есть возможность, водить малыша в детский сад некоторое время также не стоит.

Реакции на прививку

Реакции на прививку от пневмококковой инфекции могут быть местные и системные.

Местные реакции

Это реакции на препарат непосредственно в месте введения. По частоте выраженности у детей наблюдаются следующие:

1. Часто – краснота, припухлость и дискомфорт в месте введения. Если состояние особенно не беспокоит ребенка, ничего предпринимать не следует, все пройдет через 1-2 дня.
2. Редко – место укола воспаляется, появляется уплотнение, болезненность при прикосновении и ходьбе, временная потеря чувствительности. Следует проконсультироваться с врачом, который, скорее всего, назначит рассасывающие и обезболивающие препараты местного действия.
3. Очень редко – значительное воспаление, боль, появление инфильтрата, повышение температуры тела, зуд и отек вследствие аллергической реакции на введение препарата, крапивница. При появлении подобных симптомов нужно обратиться к врачу, возможно, понадобится антибиотикотерапия или прием антигистаминного препарата.

Чаще всего тяжелые реакции возникают вследствие неправильного введения препарата, то есть не в мышцу, а в подкожный жировой слой, где и происходит воспаление. Подобные явления наблюдаются при использовании некачественной прививки или как аллергическая реакция.

Системные реакции

Это общие реакции организма на введенный препарат. Наиболее частым является повышение температуры до 37-38°С, потеря аппетита, нарушения сна, раздражительность и плаксивость. Симптомы проходят самостоятельно спустя 2-3 дня.

Редко отмечается рвота (в основном у детей старшего возраста и с иммунодефицитами), понижение артериального давления, анафилактический шок и отек Квинке, бронхоспазмы, многоформная эритема, лимфаденопатия.

Осложнения

К поствакцинальным осложнениям относят:

• значительное увеличение температуры (до 39°С и выше), которая тяжело сбивается, держится 3 дня и более;
• судороги, связанные с повышением температуры тела и без нее;
• острые аллергические реакции, сопровождающиеся отеком гортани, нарушением дыхания;
• менингеальный синдром (ригидность затылочных мышц, сильная головная боль, светобоязнь).

При подобных осложнениях незамедлительно вызывают «скорую помощь».

Противопоказания

На основании данных о том, как ребенок перенес первую вакцинацию, врачи делают вывод, можно ли продолжать прививать малыша от пневмококка. К абсолютным противопоказаниям относят:

• повышение температуры тела до отметки 39°С и выше;
• судороги и потерю сознания;
• острые аллергические реакции.

Первичную вакцинацию от пневмококковой бактерии не проводят детям в случае существующих аллергических реакций на один из компонентов вакцины.

Если ребенок перенес вирусное или бактериальное заболевание, поставить прививку можно через 2-4 недели после полного выздоровления. При обострении хронических заболеваний вакцинация откладывается на месяц после стойкой стабилизации состояния.

Видео: Доктор Комаровский о необходимости иммунизации от пневмококковой инфекции

Прививка от пневмококковой инфекции – Доктор Комаровский

Вопрос-ответ

Какие могут быть последствия после прививки от пневмококка?

Небольшая вялость, сонливость, плаксивость, снижение аппетита, повышение температуры (нормализуется при применении жаропонижающих средств), покраснение и небольшой отек в месте введения, формирование уплотнения в области укола (может сохраняться в течение месяца).

Как переносится прививка от пневмококка у детей?

Вакцина от пневмококка переносится относительно легко. После прививки могут проявиться такие побочные явления, как повышение температуры, сонливость, апатия, потеря аппетита, отечность в области введения препарата, озноб, раздражительность.

Какие противопоказания для прививки от пневмококка?

Повышенная температура тела, Острые заболеванияОбострения хронических недугов, Острая аллергическая реакция на ранее проводимые вакцинации, Первый и второй триместры беременности.

Как дети переносят прививку Превенар?

Как переносится вакцина Превенар 13 кратковременное повышение температуры болезненность при прикосновении и небольшой отёк в месте инъекции общее недомогание плаксивость и снижение аппетита у детей.

Советы

СОВЕТ №1

Перед вакцинацией обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет оценить состояние здоровья вашего ребенка и определить оптимальное время для прививки, учитывая индивидуальные особенности и возможные противопоказания.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на календарь прививок. Ознакомьтесь с рекомендованными сроками вакцинации от пневмококковой инфекции, чтобы не пропустить важные даты и обеспечить вашему ребенку необходимую защиту.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием ребенка после прививки. В первые дни после вакцинации наблюдайте за возможными побочными эффектами, такими как покраснение или отек в месте инъекции, а также повышение температуры. При возникновении серьезных реакций немедленно обращайтесь к врачу.

СОВЕТ №4

Записывайте информацию о прививках. Ведите учет всех проведенных вакцинаций, включая даты и типы препаратов. Это поможет вам следить за графиком прививок и будет полезно при посещении медицинских учреждений.