Пайпель-биопсия эндометрия: что это, как проводят, показания, противопоказания, осложнения

На формирование слизистой оболочки матки влияет соотношение гормонов, вырабатываемых яичниками. Нарушение структуры эндометрия, отклонение его толщины от нормы вызывает появление серьезных проблем в состоянии репродуктивного здоровья женщины. Для того чтобы установить причину менструальных нарушений, бесплодия, возникновения новообразований в матке, необходимо тщательно исследовать состояние ее полости, выявить возможные патологии развития эпителиальных клеток. Эффективным методом, позволяющим произвести исследование эндометрия, является биопсия.

• Когда следует немедленно обратиться к врачу
• Результаты исследования

Что представляет собой процедура

Процедура позволяет извлечь частицы эндометрия для последующего исследования гистологическим методом. Таким путем устанавливают, какую структуру имеют клетки слизистой оболочки полости матки, нет ли в ней атипичных изменений. По результатам исследования делают выводы о характере патологических процессов в эндометрии, причине бесплодия или менструальных нарушений.

Существует несколько способов извлечения частиц эндометрия. К ним относятся полное выскабливание полости матки, ЦУГ биопсия (частичное выскабливание), аспирация слизистой с помощью специального шприца (аспирационная биопсия), прицельное извлечение материала при гистероскопии. Недостатком этих методов является необходимость расширения шейки матки и введения инструментов в полость, что делает процедуру забора частиц эндометрия болезненной и травматичной.

Пайпель-биопсия эндометрия — это современный метод диагностики, который позволяет получить образцы ткани эндометрия для последующего гистологического исследования. Врачи отмечают, что процедура проводится амбулаторно и занимает всего несколько минут. Сначала врач вводит специальный инструмент — пайпель, который позволяет аккуратно извлечь небольшой фрагмент ткани. Показаниями к проведению биопсии являются аномальные маточные кровотечения, подозрение на гиперплазию или рак эндометрия, а также необходимость оценки состояния слизистой после гормональной терапии. Однако существуют и противопоказания, такие как острые воспалительные процессы, беременность и некоторые заболевания шейки матки. Несмотря на минимальную инвазивность, возможны осложнения, включая инфекцию, кровотечение и дискомфорт. Врачи подчеркивают важность предварительной консультации и тщательной оценки состояния пациентки перед проведением процедуры.

🔬 Пайпель биопсия

Преимущества пайпель-биопсии

При использовании пайпель-биопсии эндометрия производятся гораздо более простые и безопасные манипуляции. Используется так называемый «инструмент Пайпеля», который представляет собой мягкую эластичную узкую трубку со специальным наконечником. Внутри трубки имеется поршень. Трубка вводится в полость матки. При этом не требуется проводить расширение шейки с помощью особого приспособления. За счет оттягивания поршня трубка примерно наполовину заполняется отбираемым содержимым, которое затем исследуется под микроскопом.

Однократное введение инструмента позволяет отобрать эндометрий с обширных участков полости матки. Продолжительность процедуры 0.5-1 минута. Она практически безболезненна. Проводится в амбулаторных условиях, после чего женщина может заниматься своими обычными делами. Из-за отсутствия риска повреждения тканей и кровеносных сосудов такой способ отбора пробы можно применять при сахарном диабете и даже (с осторожностью) при пониженной свертываемости крови.

Для отбора частиц эндометрия используется одноразовый инструмент, исключается возможность инфицирования в процессе проведения процедуры.

Видео: Как проводится биопсия эндометрия. Преимущества процедуры

Пайпель биопсия. Что это такое ?

Пайпель-биопсия эндометрия — это минимально инвазивная процедура, позволяющая получить образец ткани эндометрия для дальнейшего исследования. Она часто применяется для диагностики различных заболеваний, таких как гиперплазия, полипы или рак эндометрия. Процедура проводится в амбулаторных условиях и занимает всего несколько минут. Врач вводит специальный инструмент — пайпель, который позволяет аккуратно извлечь образец ткани.

Показаниями к проведению биопсии являются аномальные маточные кровотечения, нарушения менструального цикла и необходимость уточнения диагноза при подозрении на онкологические заболевания. Однако существуют и противопоказания, такие как острые воспалительные процессы в органах малого таза или беременность.

Осложнения после процедуры встречаются редко, но могут включать кровотечения или инфекции. В целом, пайпель-биопсия считается безопасной и эффективной процедурой, предоставляющей важную информацию для дальнейшего лечения.

Показания к проведению аспирационной биопсии эндометрия

В каких случаях назначается пайпель-биопсия

Диагностика методом пайпель-биопсии эндометрия назначается в следующих случаях:

• у женщины наблюдаются длительные и болезненные менструальные кровотечения;
• возникают обильные маточные кровотечения между месячными по неизвестной причине;
• опасные кровотечения появились после проведения гормональной терапии или длительного использования контрацептивов;
• появляются выделения с кровью в период менопаузы;
• УЗИ показало наличие в матке опухоли или полипов эндометрия, при этом у пациентки обнаружено избыточное содержание эстрогенов в крови;
• у женщины наблюдается бесплодие, беременность неоднократно прерывалась на ранних сроках;
• анализ крови на онкомаркеры при обнаружении новообразований в матке показывает наличие раковых клеток;
• женщина готовится к проведению ЭКО.

Противопоказания

Перед проведением пайпель-биопсии эндометрия врач должен быть уверен в отсутствии у пациентки беременности. Процедуру отбора материала не проводят при наличии воспалительных процессов и различных видов инфекции (грибков, возбудителей венерических заболеваний), а также дисбактериоза влагалища. Проведение процедуры отменяется, если возникает гнойный воспалительный процесс в матке (эндометрит) или наблюдаются воспалительные заболевания других органов малого таза, из которых инфекция может попасть в половые органы.

Противопоказанием к применению данного метода диагностики является наличие у женщины таких заболеваний крови, как гемофилия и анемия (при которых может открыться опасное для жизни кровотечение), а также сердечно-сосудистых патологий, способных стать причиной тромбообразования. Пайпель-биопсия не проводится при наличии врожденных нарушений развития половых органов.

В какие дни цикла проводится пайпель-биопсия

Проведение процедуры может быть назначено на различные дни цикла в зависимости от того, какие патологии требуют диагностики:

1. Перед месячными, если необходимо выяснить причину бесплодия из-за наличия гормональных нарушений и отсутствия овуляций.
2. По окончании менструации (примерно на 7 день цикла), чтобы выявить причину слишком длительных месячных, которой может оказаться неполное отторжение эндометрия.
3. Во второй фазе цикла (на 17-25 день). Пайпель-биопсия эндометрия позволяет проконтролировать результаты проведения гормональной терапии.
4. В первой фазе цикла (при отсутствии кровянистых выделений). Исследование осуществляется для обнаружения причины межменструальных кровотечений.

Для изучения причин аменореи и при подозрениях на образование злокачественных опухолей в полости матки пайпель-биопсию проводят в любой день.

Подготовка к проведению процедуры

Перед проведением процедуры необходимо сдать кровь для анализа на содержание гемоглобина и определение свертываемости, уровня эстрогенов, прогестерона, гормонов гипофиза.

Анализ мазка из влагалища и шейки матки дает возможность обнаружить наличие грибка и других видов инфекции. Общий анализ мочи позволяет определить уровень лейкоцитов и обнаружить воспалительные заболевания органов мочевыведения.

Проводится анализ крови на сифилис, ВИЧ, вирусы гепатитов. При подозрениях на рак делается анализ крови на онкомаркеры.

За 1 месяц до проведения процедуры женщине необходимо прекратить прием гормональных препаратов, за 3 дня – от использования антикоагулянтов. Следует отказаться от спринцевания, тампонов, применения вагинальных лекарственных средств, а также воздержаться от половых сношений.

В течение 12 часов перед проведением пайпель-биопсии нельзя принимать пищу, а непосредственно перед походом к врачу необходимо сделать очистительную клизму.

После проведения пайпель-биопсии

Воздействие на эндометрий при пайпель-биопсии связано с повреждением мелких кровеносных сосудов, поэтому в течение нескольких дней у женщины могут появляться незначительные кровянистые выделения. В норме не должно возникать никаких болей.

После проведения такой процедуры месячные, как правило, наступают с задержкой до 10 дней. Поскольку повреждения при проведении манипуляций очень незначительны, состояние эндометрия быстро восстанавливается.

Предупреждение: Задержка может быть связана с наступлением беременности, так как оплодотворенная после ближайшей овуляции яйцеклетка прикрепляется даже к той части эндометрия, которая осталась после пайпель-биопсии. Женщине следует это учесть. Если беременность нежелательна, необходимо посоветоваться с врачом по поводу применения подходящего средства барьерной контрацепции.

Врачи рекомендуют воздержаться от половых сношений в течение месяца после проведения исследования эндометрия. Кроме того, следует избегать физической усталости, сильных переживаний. Посещение сауны, пребывание в жарком помещении, купание в горячей ванне ведут к кровотечениям.

При появлении сомнительных симптомов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, использовать народные средства или препараты, кроме тех, что назначит врач.

Когда следует немедленно обратиться к врачу

В редких случаях после проведения пайпель-биопсии у женщины меняется характер месячных (например, увеличивается их объем и продолжительность, они становятся болезненными).
Грозным осложнением может быть возникновение воспалительного процесса. Как правило, причиной является несоблюдение рекомендации врачей по гигиеническому уходу за половыми органами в восстановительный период, вступление в сексуальные отношения в ближайшие дни после проведения пайпель-биопсии эндометрия, переохлаждение нижней части тела.

К врачу необходимо обратиться при любых симптомах недомогания, тем более, если возникают гнойные выделения или кровотечения из половых органов, повышается температура тела, появляются боли в нижней части живота, пропадают месячные.

Результаты исследования

В зависимости от целей диагностики и предполагаемого характера заболеваний исследование взятого на анализ материала и расшифровка результатов могут быть проведены экстренно в течение 0.5 часа, однако ответ может быть получен и через 2 недели.

После получения точного ответа о характере патологии проводится лечение противовоспалительными средствами или антибиотиками, гормональными препаратами для регулирования роста эндометрия и восстановления цикла. При необходимости проведения хирургических операций пайпель-биопсия дает возможность оценить необходимый объем вмешательства и возможные последствия.

Вопрос-ответ

Чем опасна Пайпель биопсия эндометрия?

Проведение вмешательства требует расширения шейки матки, сопровождается болью, требует применения общего наркоза и реабилитации в течение нескольких дней. Выскабливание полости матки представляет угрозу травмирования стенок органа и цервикального канала, что опасно рубцовыми изменениями и деформациями.

Когда назначают Пайпель биопсию?

Показания и оптимальное время для пайпель-биопсии диагностика причин привычного невынашивания, хронический эндометрит, кровотечения в постклимактерическом периоде, комплексная диагностика дисменореи (болезненных менструаций),

Что нужно сделать перед Пайпель биопсией?

Непосредственная подготовка к Пайпель-биопсии проводится за 3 дня до исследования. В эти дни женщине необходимо выполнить следующие рекомендации врача: Отказаться от половых контактов. Не проводить спринцеваний, не вводить во влагалище свечи, мази и крема.

Что нельзя делать после Пайпель биопсии эндометрия?

Что следует делать после пайпель-биопсии эндометрия? После процедуры рекомендуется отдохнуть и избегать физической нагрузки в течение нескольких часов. В зависимости от индивидуальных рекомендаций врача, возможно придется избегать половых контактов на протяжении некоторого времени.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением пайпель-биопсии эндометрия обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Обсудите все ваши симптомы, историю болезни и возможные риски, чтобы получить полное представление о процедуре и ее необходимости.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы понимаете процесс проведения пайпель-биопсии. Заранее узнайте, как проходит процедура, какие ощущения могут возникнуть и как долго длится восстановление. Это поможет вам лучше подготовиться и снизить уровень тревожности.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные противопоказания к проведению процедуры. Если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете определенные медикаменты, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы избежать осложнений.

СОВЕТ №4

После процедуры внимательно следите за своим состоянием. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильная боль или обильные кровотечения, немедленно обратитесь к врачу. Это поможет предотвратить возможные осложнения и обеспечить ваше здоровье.