Строение головного мозга

Паутинная оболочка головного мозга, arachnoidea mater cranialis (encephali). Тонкая, лишенная сосудов, мембрана, которая удерживается относительно твердой оболочки только за счет силы поверхностного натяжения, а к мягкой оболочке прикрепляется при помощи соединительно-тканных тяжей.

Подпаутинное пространство, spatium subarachnoideum . Находится между паутинной и мягкой оболочками. Пронизано соединительнотканными трабекулами и заполнено спинномозговой жидкостью.

Спинномозговая жидкость, liquor cerebrospinalis . Характеризуется низким количеством белка и содержит от 2-х до 6-ти клеток в 1 мм. Выделяется сосудистыми сплетениями и попадает в подпаутинное пространство через отверстия в стенке четвертого желудочка.

Подпаутинные цистерны, cisternae subarachnoideае . Локальные расширения подпаутинного пространства, содержащие спинномозговую жидкость.

Мозжечково-мозговая (большая) цистерна, cisterna cerebellomedullaris (magna). Находится между мозжечком и продолговатым мозгом. Сообщается с четвертым желудочком через срединную апертуру и продолжается в подпаутинное пространство спинного мозга.

Цистерна латеральной ямки большого мозга, cisterna fossae lateralis cerebri . Определяется в латеральной борозде между островком, теменной, лобной и височной долями. Содержит ветви средней мозговой и островковой артерий.

Межножковая цистерна, cisterna interpeduncularis . Расположена позади цистерны перекреста с латеральной стороны от височной доли и ножек мозга. В ней проходят глазодвигательный нерв, базилярная, верхняя мозжечковая и задняя мозговая артерии.

Охватывающая цистерна, cisterna ambiens . Расположена с латеральной стороны от ножки мозга. Содержит заднюю мозговую, верхнюю мозжечковую артерии, базальную (Розенталя) вену и блоковый нерв.

Мосто-мозжечковая цистерна, cisterna pontocerebellaris . Расположена в области мосто-мозжечкового угла и через латеральную апертуру сообщается с четвертым желудочком.

Грануляции паутинной оболочки, granulationes arachnoidalis . Бессосудистые, имеющие форму ворсинок выросты паутинной оболочки, проникающие в сагиттальный синус или диплоические вены и фильтрующие в крови спинномозговую жидкость из подпаутинного пространства. Интенсивное образование этих структур начинается после 10 лет.

Цистерны мозга — это участки, пространство, находящееся между структурами мозга. Вообще, мозг человека – это орган ЦНС, состоящий из невероятно большого количества нейронов, которые связаны между собой.

Структура головного мозга

Полость черепного отдела, являющаяся “хранилищем” мозгового вещества – это ещё и защита костей от механических воздействий, поступающих извне. Надо сказать, что головной мозг покрыт несколькими оболочками:

• Паутинной;
• Мягкой;
• Твёрдой.

Все они отвечают за определенные процессы. И их рассмотрению стоит уделить особое внимание.

Оболочки мозга и их характеристики

Итак, твердая оболочка – это плотная черепная надкостница, имеющая с ним особо тесную связь. На её внутренней поверхности расположено несколько отростков, которые проникают в щели мозга с целью разграничить отделы. Один из самых крупных этих отростков размещается посередине двух полушарий. Он образует некий серп. Его задний отдел соединяется с частью мозжечка, ограничивая его таким образом от затылочных долей.

На верхней части оболочки есть ещё один небольшой отросток – он находится около турецкого седла, тем самым образуя диафрагму. Так получается обеспечить гипофизу высокий уровень защиты от слишком высокого давления массы мозга. На определенных участках есть особые пазухи – их называют синусами. По ним отливается венозная кровь.

Паутинная и мягкая оболочки

Паутинная оболочка находится внутри твердой. Она довольно прозрачна и тонка, однако, не смотря на это, отличается высокой прочностью. Паутинная оболочка полностью покрывает мозговое вещество, перетекая из одной части во вторую. От сосудистой её отделяет особое субарахноидальное пространство. Оно не пустует – в нём находится цереброспинальная жидкость.

В тех местах, где оболочка размещена над глубокими бороздами, так называемое подпаутинное пространство является намного более широким. Вследствие этого образуются цистерны мозга. И именно поэтому в этих местах пространство образует капиллярную щель, так как сужается. И раз уж зашла речь об этом, надо отметить кое-что касательно паутинной оболочки.

Цистерны, которые образуются в ней, носят следующие названия: мозжечково-мозговая и цистерна перекрестка. Первая характерна тем, что она находится между мозжечком и тем местом, в котором находится непосредственно продолговатый мозг, а вторая отвечает за функционирование непосредственно у основания головного мозга. Кстати, мозжечково-мозговая носит ещё такое название — большая цистерна мозга.

А оболочки головного мозга – это соединительнотканные структуры, покрывающие спинной мозг. И самое главное, о чем следует упомянуть – без цистерн не будет работать ни мозг, ни нервная система. В мозжечок не будут поступать все необходимые вещества, а это очень важно, поскольку они являются подпиткой мозга.

Человеческий мозг выступает в роли координирующего органа, который также обеспечивает регулирование всех функций и систем организма. Исследование анатомии этого главного функционирующего органа занимаются на протяжении многих лет, ведущие специалисты из различных стран.

Мозг состоит из 85 млрд. нервных клеток, которые образуют серое вещество. Вес мозга зависит от пола и некоторых особенностей организма человека. Например, у мужчин, его средняя масса составляет 1350 г, а у женщин – 1245 г.

Вес мозга составляет 2% от общей массы чела.

Стоит отметить, что масса мозга может иметь размеры более на 500г превышающий средний показатель, однако это никаким образом не сказывается на интеллектуальных способностях. Было установлено, что некоторое интеллектуальное преимущество имеют люди с более развитой структурой мозга, а также с более высоким количеством связей, производимых данным органом.

Основными компонентами мозга являются нервные и глиальные клетки. Первые формируют и затем организовывают передачу импульсов, а вторые выполняют исполнительные функции. Внутри мозга располагаются полости (желудочки).

Мозг покрывают 3 основные оболочки:

• Твердая
• Мягкая
• Паутинная

Между данными оболочками присутствует свободное пространство, которое заполнено ликвором. Исследование анатомии каждой оболочки позволило выделить индивидуальными особенностями строения и количеством сосудов. Также эти оболочки дополнительно от последствий черепно-мозговой травмы.

Твердая оболочка мозга

Твердая мозговая оболочка (ТМО) покрывает черепную полостью изнутри, а также исполняет роль внутренней надкостницы. В участке крупного отверстия и затылка, ТМО направляется к спинномозговому отделу. В участке черепного основания, оболочка плотно прилегает к костной ткани. В особенности прочную связь можно заметить в участке исполнения связующей функции элементов и освобождение нервов из черепной полости.

Вся внутренняя область ТМО покрыта эндотелием, благодаря которому оболочка принимает гладкую поверхность и оттенок перламутра.

В отдельных участках отмечается разделение оболочки, после чего в этом месте начинают свое формирование ее отростки. В участках, где отходятся отростки, формируются каналы, которые также покрываются эндотелием.

Данные канальцы и являются синусами ТМО.

Синусы головного мозга: анатомия

Формирование синусов ТМО происходит вследствие их разъединения на две пластины, которые представляются каналами. Данные каналы распределения венозной крови от мозга, которая затем направляется в яремные вены.

Листки ТМО, которые формируют синус, представляются тугими натянутыми канатиками, не спадающиеся впоследствии. позволяет крови свободно циркулировать от головного мозга, в независимости от состояния внутричерепного давления человека.

Выделяют следующие разновидности синусов ТМО:

1. Верхний и нижний сагиттальный. Первый проходит вдоль верхнего края серповидного отростка и оканчивается в участке затылочного выступа, а второй вдоль нижнего края серпа и переходит в прямой синус
2. Прямой. Проходит вдоль участка, в котором отросток серпа связывается с мозжечковым наметом
3. Поперечный (парный). Находится в поперечной борозде черепа, располагаясь вдоль заднего края намёта мозжечка
4. Затылочный. Располагается в толще мозжечкового серпа, а затем продвигается до затылочного отверстия
5. Сигмовидный. Находится в борозде в вентральной части черепной коробки
6. Пещеристый (парный). Располагается по бокам от образования в теле клиновидной кости (турецкое седло)
7. Клиновидно-теменной синус (парный). Подлежит к малому краю клиновидной кости и в итоге отрывается в пещеристый синус
8. Каменистые (парные). Располагаются рядом с верхним и нижним краем пирамидальной височной кости

Синусы мозговой оболочки начинают генерировать анастомозы с наружными венозными сосудами мозга при помощи эмиссарных вен. Также пазухи начинают сообщаться с диплоическими ветвями, которые, в свою очередь, расположены в черепном своде и далее направляются в сосуды головного мозга. Далее кровь начинает протекать по сосудистым сплетениям и затем впадает в пазухи твердой мозговой оболочки.

Венозные синусы

Выделяют такие венозные синусы головного мозга:

• Верхний. Он проходит по серповидному отростку и заканчивается на уровне затылочного выступа, где переходит в правый синус.
• Нижний. Если предыдущая структура проходила по верхнему краю серповидного отростка, то эта – по нижнему. Она открывается в прямой синус.
• Прямой. Располагается между мозжечком и серповидным отростком.
• Поперечный синус головного мозга. Эта полость является парной, и находился в одноименной борозде черепа.

• Затылочный. Распространяется вокруг большого отверстия затылочной кости. В дальнейшем переходит в сигмовидный.
• Пещеристый. Также парный. Он находится и окружает турецкое седло – то место, в котором лежит гипофиз. Этот синус отличается от других тем, что через него проходит внутренняя сонная артерия, отводящий, глазодвигательный, глазной и блоковый нерв.
• Также существуют межпещеристые, клиновидные, верхне-каменистые и нижне-каменистые синусы.

Сосудистая МО

Основное количество пигментных клеток наблюдается на основании мозга. Также в состав этой оболочки включаются:

• Лимфоидные и тучные клетки
• Фибробласты
• Нейронные волокна и их рецепторы

Каждая часть оболочки сопровождается сосудами артерий, которые далее достигают артериол. Между стенками и оболочками находятся пространства Вирхова – Робена, которые заполнены ликвором. Через них проходят канаты – фибриллы, на которые подвешиваются сосуды, создающие условия для их смещения во время пульсации, без влияния на мозговое вещество.

Паутинная МО

Этот вид мозговой оболочки отделяется субарахноидальным пространством от субдурального, и представляется натянутым канатом между извилинами, но не подключается непосредственно в сами борозды. В состав паутинной МО входят различного рода участки, которые принадлежат к каналам и к ячеям.

Области над каналами выделяются высокой проницаемостью, через которые проходят с током ликвора разного рода, имеющиеся в ней вещества.

В участках, где расположена оболочка, подпаутинное пространство формирует различной величины цистерны (подпаутинные). Над выпуклыми областями мозга и на поверхности извилин паутинная и сосудистая МО плотно связываются друг с другом. Именно в данных областях, подпаутинное пространство существенно сужается и в итоге превращается в капиллярную щель.

Наиболее крупные по своим размерам цистерны головного мозга, анатомия которых достаточно сильно различается. Выделяют следующие виды:

1. Мозжечково-мозговая, которая находится между продолговатым отделом мозга и мозжечком. В задней части, данная цистерна ограничивается паутинной оболочкой. Является самой крупной цистерной
2. Цистерна латеральной ямки расположена в черепной ямке
3. Цистерна перекрестка, находится на основании большого мозга, спереди от зрительного перекрестка
4. Межножковая, формируется в ямке черепа между ножками мозга, спереди от заднего продырявленного вещества

Подпаутинное пространство в участке затылочного отверстия связывается с подпаутинным пространством спинномозгового отдела. Ликвор, который заполняет подпаутинное пространство, вырабатывается сплетениями сосудов мозговых желудочков.

Из боковых желудочков ликвор направляется в 3 желудочке, где также находится сплетения сосудов. Из 3 желудочка, через водопроводную систему мозга ликвор направляется в 4 желудочек, а затем присоединяется к мозжечково-мозговой цистерне подпаутинного пространства.

Сосуды и нервы твердой МО

ТМО, покрывающая переднюю ямку черепа, снабжается кровью этой артерии. В задней черепной ямке разветвляется задняя менингеальная артерия, которая направляется из сонной артерии в ветвь глоточной и затем проникает в полость черепной коробки.

Также в этот участок включаются менингеальные ветви из позвоночной артерии и сосцевидная ветвь из затылочной. Вены сосудистой оболочки подключаются к рядом лежащим синусам твердой МО и в том числе в крыловидное венозное сплетение. В участке передней черепной ямки к ней поступают ветви из глазного нерва (тенториальная).

Данная ветвь в свою очередь снабжает необходимыми веществами мозжечок и мозговой серп. В участок средней мозговой ямки направлена средняя менингеальная ветвь, а также ветвь от нижнечелюстного нерва.

Возрастные особенности оболочек головного и спинного мозга

Анатомия твердой МО у новорожденного представляется тоненькой, плотно срощенной с костной структурой черепа. Отростки данной оболочки слабой развитостью. Синусы ТМО представляются тоненькими стенками, с относительной широтой. Также синусы мозга новорожденного отмечаются большей асимметрией, чем у взрослых. Однако после 10 лет развития, топография и строение синусов идентичные взрослым.

Паутинная и сосудистая оболочки мозга у новорожденных тонкие и нежные. Подпаутинное пространство выделяется относительно крупным размером, вместимость которого достигает порядка 20см 3 и впоследствии стремительно увеличивается. К концу 1 года жизни до 20см 3 , к 5 годам до 50см 3 , к 9 годам до 100-150 см 3 .

Мозжечково-мозговая, межножковая и другие цистерны на основании мозга у новорожденного довольно крупные. Так, высота мозжечково-мозговой цистерны примерно 2 см, а ширина ее (у верхней границы) — от 0,8 до 1,8 см.

Чтобы нормально работать и поддерживать жизнедеятельность организма, головной мозг должен быть защищен от внешних негативных факторов, которые могут его повредить. В роли защиты выступают не только кости черепа, но и оболочки мозга, которые представляют собой так называемый защитный футляр с многочисленными слоями и структурой. Слои мозговых оболочек формируют , что способствуют нормальной деятельности сплетений сосудов, а также кругодвижению спинномозговой жидкости. Что представляют собой цистерны, какую роль они выполняют, мы рассмотрим ниже.

Оболочки головного мозга

Оболочки имеют несколько слоев: твердый, что находится возле костей черепа, арахноидальная или паутинная, а также сосудистая оболочка, именуемая мягким листком, которая покрывает мозговую ткань и сращивается с ним. Рассмотрим более детально каждый из них:

1. Твердая оболочка имеет тесную связь с костями черепа. На внутренней ее поверхности есть отростки, что входят в мозговые щели, чтобы разделить отделы. Самый большой отросток находится между двух полушарий и образует серп, задняя часть которого соединяется с мозжечком, ограничивая его от затылочных частей. Вверху твердой оболочки есть еще один отросток, который образует диафрагму. Все это способствует обеспечению хорошей защиты от давления мозговой массы на гипофиз. На некоторых участках мозга находятся так называемые синусы, по которым отходит венозная кровь.
2. Внутри твердой помещается арахноидальная оболочка, которая достаточно тонкая, прозрачная, но крепкая и прочная. Она порывает вещество мозга. Под этой оболочкой имеется субарахноидальное пространство, что отделяет его от мягкого листа. В нем помещена цереброспинальная жидкость. Над глубокими бороздами субарахноидальное пространство достаточно широкое, в результате чего формируются .

Мозговые оболочки представляют собой структуры из соединительной ткани, которые покрывают спинной мозг. Без цистерн не будет функционировать мозг и нервная система.

Разновидности цистерн и их расположение

Основной объем ликвора (цереброспинальной жидкости) размещен в цистернах, которые находятся в области стволового отдела головного мозга. Под мозжечком в задней черепной ямке находится именуемая большой затылочной или мозжечково-мозговой. Далее идет препонтинная или цистерна моста. Она находится впереди моста, гранича с цистерной межножковой, сзади она граничит с цистерной мозжечково-мозговой и субпаутинным пространством мозга спинного. Дальше располагаются . Они пятиугольной формы и вмещают в себя такие цистерны, как межножковую и перекрестка. Первая расположена между ножками головного мозга, а вторая — между лобными долями и перекрестком зрительных нервов. Обводная или обходящая цистерна имеет вид канала искаженной формы, что располагается по обе стороны ножек мозга, граничит спереди с такими цистернами, как межножковая и мостовая, а сзади — с четверохолмной. Дальше рассмотрим, четверохолмная или ретроцеребеллярная цистерна головного мозга где находится . Она помещена между мозжечком и мозолистым телом. В ее области часто отмечают наличие арахноидальных (ретроцеребеллярных) кист. Если киста увеличивается в размере, то может у человека наблюдаться повышенное давление внутри черепа, нарушения слуха и зрения, равновесия и ориентации в пространстве. Цистерна боковой ямки находится в большом мозге, в латеральной его борозде.

Цистерны головного мозга находятся преимущественно в передней части мозга. Они поддерживают связь через отверстия Лушки и Мажанди и наполнены спинномозговой жидкостью (ликвором).

Движение ликвора

Круговорот ликвора происходит непрерывно. Так должно быть. Она заполняет не только субарахидальное пространство, но и центральные мозговые полости, что расположены глубоко в ткани и именуются мозговыми желудочками (всего их четыре). При этом четвертый желудочек связан с ликворным каналом позвоночника. Сам ликвор выполняет несколько ролей:

Окружает внешний слой коркового вещества;

Передвигается в желудочках;

Проникает в ткани мозга вдоль сосудов;

Так, представляют собой часть линии круговорота спинномозговой жидкости, являются его внешним хранилищем, а желудочки — внутренним резервуаром.

Особенности

Круговорот спинномозговой жидкости имеет разные направления движения, происходит он неспешно, зависит от пульсирования мозга, частоты дыхания, развития позвоночника в целом. Основная часть ликвора впитывается венозной системой, остальная — лимфатической системой. Ликвор тесно связан с мозговыми оболочками и тканью, обеспечивает нормализацию процессов обмена между ними. Ликвор обеспечивает дополнительный внешний слой, что защищает мозг от травм и нарушений, а также возмещает искажение его размеров, осуществляя перемещения, в зависимости от динамики, поддерживает энергию нейронов и баланс осмоса в тканях.

Через спинномозговую жидкость в венозную систему выбрасываются шлаки и токсины, что появляются в церебральной ткани при обмене веществ. Ликвор служит барьером на рубеже с кровяным руслом, он задерживает одни вещества, что поступают из крови, и пропускает другие. У здорового человека этот барьер способствует предупреждению попадания в мозговую ткань из крови разных токсинов.

Патологии и заболевания

Венозная дисциркуляция – это патология, характеризующаяся нарушением оттока венозной крови из синусов. Причины заболевания следующие:

• черепно-мозговые травмы;
• переломы костей черепа;
• инсульты;
• опухоли;

Действия всех этих факторов сводятся к одному явлению – внешнее сдавливание стенок венозных мешков. Рано или поздно больного начнут беспокоить такие симптомы:

• Постоянные головные боли, в особенности – по утрам.
• Мигрень, появляющаяся после незначительных по силе раздражителей – стрессов, усталости, недосыпание.
• Поднимаясь, человек ощущает потемнение в глаза и головокружение.
• Шум в ушах.
• Постоянная усталость, астения, слабость в мышцах.
• Инсомния – расстройство сна.
• Ухудшение памяти, общая заторможенность психических процессов.
• Парестезии на руках и ногах (ползание «мурашек», онемения).

Тромбоз синусов головного мозга – грозная болезнь, которая проявляется наличием кровяных сгустков (тромбов) в синусах. Как следствие – ухудшение местного кровотока. Эта болезнь чаще всего появляется после:

• перенесенных инфекционных заболеваний: отит, синусит, тонзиллит;
• острых бактериальных состояний: туберкулез.
• грибковых инфекций;
• чрезмерного употребления гормональных средств;
• системных аутоиммунных заболеваний: красная волчанка, саркоидоз.

Эта болезнь, как правило, развивается остро – в течение нескольких суток. У меньшей части пациентов пик развития симптомов достигает 30 дней. Признаки тромбоза таковы:

• Сильная головная боль, тошнота и рвота, головокружение, двоение в глазах.
• Локальные припадки.
• Нарушение чувствительной и двигательной сферы. Такие люди могут ощущать внезапные онемения или отсутствие силы в руке.

В том случае, когда развитие тромботической болезни стремительной развивается, образовывается септический тромбоз, сопровождающийся резкими перепадами температуры тела, чрезвычайно потливостью и различными нарушениями сознания – от легкого бреда до полной потери сознания – комы.

Цистерна головного мозга плода

С восемнадцатой по двадцатую неделю беременности женщины по результатам УЗИ можно говорить о состоянии ликворной системы плода. Данные дают возможность судить о наличии или отсутствии патологии головного мозга. Большая цистерна легко идентифицируется при применении аксиальной плоскости сканирования. Она постепенно увеличивается параллельно с ростом плода. Так, на начало шестнадцатой недели цистерна составляет около 2,8 мм, а на двадцать шестой неделе ее размер увеличивается до 6,4 мм. Если цистерны большего размера, говорят о патологических процессах.

Профилактика нарушений

Большинство нарушений в развитии головного мозга случается именно во время развития плода. Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• стараться избегать инфекционных заболеваний, особенно в первом триместре беременности;
• с осторожностью принимать лекарства.

Для профилактики развития гидроцефалии у детей необходимо избегать черепно-мозговых травм и инфекционных заболеваний органов нервной системы, так как именно эти факторы считаются провоцирующими в развитии гидроцефалии.

Для поддержания жизнеспособности пациента с деформациями цистерн врачи назначают медикаменты и регулярные обследования. При подозрении на ухудшение состояния проводится срочное хирургическое вмешательство.

Диагностика

При нарушениях в ликворной системе проводят следующую диагностику: МРТ, КТ, изучение глазного дна, исследование цистерн мозга при помощи радионуклидной цистернографии, а также нейросонография.

Очень важно знать, как работает ликворная система, как возникает и проявляется ее патология. Чтобы пройти полноценное лечение в случае обнаружения патологий, необходимо вовремя обратиться к специалисту. Кроме того, результаты УЗИ на разных сроках беременности дают возможность изучить развитие головного мозга плода, чтобы сделать правильный прогноз и в будущем спланировать лечение.

Между мягкой мозговой оболочкой и паутинной имеется щелевидное подпаутинное (субарахноидальное) пространство головного мозга, непосредственно перехо­дящее в такое же пространство спинного мозга. Пространство между оболочками заполнено спинномозговой (цереброспинальной) жидкостью, которая по составу сходна с плазмой крови, вырабатывается во внутримозговых полостях (желудочках мозга) и циркулирует в головном и спинном мозгу, снабжая его питательными веществами и другими необходимыми для жизнедеятельности факторами.