Месячные идут уже 10 дней: что делать, причины

На вопрос отвечает врач акушер-гинеколог Токарева Татьяна Юрьевна

Состояния, при которых менструация длится более 8 дней, объем кровопотери более 80 мл и/или интервал менее 24 дней или более 4 эпизодов за 90 дней, называются аномальными маточными кровотечениями (АМК). Следует отметить, что нормальная менструация длится 3-7 дней, средний объем кровопотери составляет 25-60 мл, при этом длина цикла от 24 до 38 дней.

Аномальные маточные кровотечения и их причины

Частота встречаемости в популяции АМК вне зависимости от возраста составляет от 4 до 52%, это одна из самых частых причин посещения врача-гинеколога. В пубертатном и репродуктивном периоде общая распространенность находится в пределах от 2 до 5%, без учета АМК при беременности. В перименопаузе около 45% женщин обращается за медицинской помощью по причине АМК.

В пубертатном возрасте причинами АМК являются ановуляции, вызванные незрелостью и дисрегуляцией гормональной системы. Также немаловажную роль может сыграть нарушение системы гемостаза, это около 10% всех случаев в этот период.

В репродуктивном возрасте АМК возникает из-за органических заболеваний, таких как субмукозная лейомиома матки, полипы, эндометриоз тела матки, гиперплазия эндометрия, беременность, прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

В перименопаузе АМК возникают, как правило, из-за ановуляции, различных заболеваний эндо- и миометрия, злокачественных новообразований.

Медицинские специалисты отмечают, что длительные менструации, продолжающиеся более семи дней, могут быть признаком различных нарушений в организме. Причины, по которым месячные идут уже 10 дней, могут варьироваться от гормональных сбоев и стрессов до более серьезных заболеваний, таких как миома матки или полипы. Врачи рекомендуют не игнорировать этот симптом и обратиться за консультацией к гинекологу. Специалист проведет необходимые обследования, включая ультразвуковое исследование и анализы, чтобы выяснить причину аномально длительных менструаций. Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение могут предотвратить развитие осложнений и восстановить нормальный менструальный цикл.

💁‍♀️  Опять месячные!? Это норма или нет? Почему месячные начались повторно?

Классификация кровотечений

Выделяют следующие типы АМК:

1. Хроническое кровотечение, когда объем кровопотери более 80 мл. Это аномальное по регулярности и/или частоте маточное кровотечение, которое повторяется в течение 6 месяцев и более без эпизодов спонтанной регуляции цикла и, как правило, не требует экстренного вмешательства.
2. Острое кровотечение. Это эпизод обильной кровопотери, требующий экстренного врачебного вмешательства, может возникнуть на фоне хронического АМК или спонтанно.
3. Межменструальное маточное кровотечение. Возникает между регулярными менструациями.

Если женщина отмечает у себя какие-либо из этих симптомов, она должна обратиться к врачу. При этом на приеме для более точной постановки диагноза и выявления причины пациентка должна рассказать доктору следующее:

• первый день последней менструации;
• описать длительность и продолжительность тех циклов, что ее беспокоят;
• рассказать, какое количество тампонов или прокладок уходит у женщины за один менструальный день и за весь период менструации;
• есть ли необходимость в одновременном использовании и тампона, и прокладки, при этом все равно сохраняется беспокойство о возможности протекания.

Следует описать характер кровопотери, выделяются ли сгустки крови или есть ощущение, что идет сплошной поток крови.

Диагностика

Для уточнения диагноза проводится ряд лабораторных исследований:

• определение ХГЧ при подозрении на беременность;
• общий анализ крови для определения наличия анемии, ее степени тяжести и количества тромбоцитов;
• коагулограмма проводится при подозрении на заболевания системы крови;
• гормоны крови определяются при нерегулярных менструациях;
• цитологический анализ берется для исключений заболевания шейки матки.

Самым важным, простым в выполнении и достаточно информативным является трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Золотым стандартом диагностики АМК является гистероскопия и биопсия эндометрия.

Многие женщины сталкиваются с ситуацией, когда менструация длится дольше обычного. Если месячные идут уже 10 дней, это может вызывать беспокойство. Причины такого явления могут быть разнообразными: от гормональных сбоев и стресса до более серьезных заболеваний, таких как миома или полипы. Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы: боли, обильные выделения или изменения в цикле. Если менструация не прекращается, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики. Специалист может назначить УЗИ или анализы, чтобы выяснить причину. Не стоит игнорировать длительные менструации, так как это может быть сигналом о необходимости медицинского вмешательства. Забота о здоровье должна быть на первом месте.

🩸 Менструация. 7 вопросов и ответов

Лечение

При наличии АМК, не связанных с органической патологией, используют транексамовую кислоту, пероральный прогестерон (на 5-25-й день цикла), внутриматочные спирали (ЛВ-ВМС, например, мирена), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), КОК.

Правильно подобранная консервативная терапия очень эффективна при АМК и должна использоваться доктором как первая линия лечения даже при некоторых органических заболеваниях, сопровождающихся АМК. Женщинам, не планирующим беременность и тем, которым можно проводить медикаментозную терапию, в качестве первого выбора можно установить ЛВ-ВМК.

Медикаментозное лечение ни в коем случае не исключает возможности хирургического вмешательства в качестве основного лечения или следующего этапа. При этом консервативная терапия может дать женщине время для того, чтобы восстановиться после «хронической кровопотери» и рассмотреть все возможные варианты лечения, в том числе и оперативное.

Вопрос-ответ

Почему месячные долго идут и не заканчиваются?

Что делать если месячные идут уже 10 дней?

Длительные менструации могут быть следствием нарушений в работе гормональной системы. Их причиной являются самые разные факторы, такие как стрессы, перенапряжение, неправильное питание, резкий набор массы тела, хронические заболевания, такие как сахарный диабет и ожирение и многие другие.

Сколько могут идти самые долгие месячные?

Идеальная продолжительность цикла — 28 дней. Но это такая хрестоматийная цифра: вообще цикл может длиться от 21 до 35 дней (по другим источникам — до 40 дней). Сами месячные, как правило, продолжаются от 3 до 8 дней.

Можно ли как то избавиться от месячных?

Регулярный менструальный цикл – один из важнейших показателей женского здоровья. Но современные гормональные препараты позволяют женщинам «пропустить» один или два цикла по желанию или же вовсе «отключить» менструацию.

Как могут идти месячные перед климаксом?

«В норме перед наступлением менопаузы месячные становятся более обильными, а продолжительность цикла сокращается. В то же время интервал между менструациями начинает постепенно увеличиваться. Месячные могут приходить 1 раз в 2–3 месяца, потом 1-2 раза в полгода и наконец прекращаются», — объясняет врач-гинеколог.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свои симптомы. Если месячные идут дольше 7 дней и сопровождаются сильной болью, обильными выделениями или другими необычными симптомами, это может быть признаком проблемы, требующей медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Запишите все изменения в цикле. Ведение дневника менструального цикла поможет вам отслеживать регулярность и продолжительность месячных, а также любые сопутствующие симптомы. Это будет полезно при обращении к врачу.

СОВЕТ №3

Не откладывайте визит к врачу. Если ваши месячные продолжаются более 10 дней, важно обратиться к гинекологу для диагностики и исключения возможных заболеваний, таких как миома, полипы или гормональные нарушения.

СОВЕТ №4

Изучите возможные причины. Долгие месячные могут быть вызваны различными факторами, такими как стресс, изменения в весе, гормональные сбои или использование некоторых методов контрацепции. Понимание этих факторов поможет вам лучше подготовиться к разговору с врачом.