| Альфа-фетопротеин | |||
|---|---|---|---|
| Доступные структуры | |
|---|---|
| PDB | Поиск ортологов: PDBe, RCSB |
| Список идентификаторов PDB |
|---|
| 3MRK |
• cytoplasm
• SMAD protein signal transduction
74.3 – 74.32 Mb
90.49 – 90.51 Mb
Альфа-фетопротеин (АФП) — это гликопротеин с молекулярным весом 69 000 Да, состоящий из одной полипептидной цепи, включающей
600 аминокислот и содержащей около 4 % углеводов [1] . Образуется при развитии эмбриона и плода.
Содержание
История открытия [ править | править код ]
АФП был открыт в 1944 году [ источник не указан 2025 дней ] , на заре исследования белков, когда американский биохимик Педерсен обнаружил в сыворотке крови телят массивную белковую фракцию, полностью отсутствующую в крови взрослых животных. Белок был назван фетуином (от лат. fetus — плод). Продолжая эти исследования, С. Бергстранд и В. Цар в 1956 и 1957 годах, сравнивая составы сыворотки крови человеческого плода и взрослых людей, нашли белковую фракцию, специфичную для эмбриональной сыворотки, и назвали её α-фетопротеином (то есть белком плода). Предполагалось, что это человеческий аналог телячьего фетуина. Впоследствии выяснилось, что это совершенно различные белки.
В середине 1950-х годов Грабар, Буртен и Зелинман из Института Пастера в Париже, группа учёных под руководством Ю. С. Татаринова в Астрахани и группа учёных под руководством Г. И. Абелева из лаборатории Л. А. Зильбера в Москве активно разрабатывали методологические подходы сравнительного анализа нормальных и опухолевых тканей с использованием иммунохимических методов. В 1963 г. профессор Ю. С. Татаринов (Астраханский медицинский институт) обнаружил присутствие альфа-фетопротеина в крови людей, болеющих первичным раком печени. Профессором Татариновым открыто явление синтеза и секреции в кровь млекопитающих и человека этого белка. В результате исследований был обнаружен специфический антиген, присутствовавший в гепатоме и отсутствовавший в нормальной печени человека и взрослых мышей. В ходе другого исследования этот антиген был обнаружен в мышином эмбрионе, где присутствовал не только в печени, но и во всех органах плода. Стало понятно, что данное вещество является основным компонентом эмбриональной сыворотки — эмбриональным сывороточным глобулином. Было показано, что тканевые культуры мышиной гепатомы синтезируют и секретируют в среду этот белок, позже названный альфа-фетопротеином. АФП, продуцируемый плодом и мышиными гепатомами в тканевой культуре, был идентичен. Тогда же было обнаружено, что продукция АФП временно возобновляется после частичной гепатэктомии. На этом основании было высказано предположение о том, что синтез данного белка связан с активной пролиферацией клеток печени любого генеза и вряд ли сможет быть использован в качестве специфического маркера злокачественных новообразований этого органа [2] .
Определение альфа-фетопротеина как опухолевого маркера было впервые сделано Ю. С. Татариновым в 1964 году.
15 сентября 1969 Ю. С. Татаринов и В. Н. Масюкевич установили явление синтеза и секреции в кровь млекопитающих и человека белка — трофобластического бета-глобулина, специфического для трофобластической активности клеток хориона. В 1970 г. в Государственном комитете СССР по делам изобретений и открытий зарегистрировано открытие в области биохимии, связанное с изучением синтеза биологически активных веществ у человека и высших животных в период их эмбрионального развития. Авторы этой работы — доктор медицинских наук профессор Ю. Татаринов и кандидат медицинских наук В. Масюкевич.
Профессором Татариновым открыта и описана реакция Татаринова-Абелева: альфа-фетопротеиновый тест — метод выявления эмбриональных сывороточных глобулинов (альфа-фетопротеинов) с помощью реакции преципитации в агаре. Вплоть до настоящего времени реакция Татаринова-Абелева остаётся единственным маркером при диагностике гепатоцеллюлярного рака печени. Это открытие в области иммунохимического метода первичного лечения онкологических заболеваний внесено в Реестр открытий СССР.
Биологические свойства [ править | править код ]
По структуре и физико-химическим свойствам АФП очень близок главному белку сыворотки крови взрослых — сывороточному альбумину (СА). Функция СА транспортная, перенос низкомолекулярных веществ в ткани. АФП как бы заменяет СА у эмбриона, его часто называют эмбриональным СА, и его функция, скорее всего, тоже транспортная. АФП обладает исключительно высоким сродством к полиненасыщенным жирным кислотам (ПНЖК), веществам, необходимым для построения клеточных мембран и особого класса биологически активных веществ — простагландинов. Наиболее вероятная функция АФП — избирательное связывание ПНЖК в плаценте и перенос их из крови матери в кровь и клетки эмбриона. ПНЖК не синтезируются ни эмбрионом, ни взрослым и поступают в организм только с растительной пищей. Поэтому должна быть специальная система их переноса из крови матери в эмбрион. Для осуществления транспортной функции в клетках эмбриона должны быть рецепторы к АФП — ПНЖК, с помощью которых доставка ПНЖК осуществляется в клетки плода. Однако такие рецепторы изучены ещё очень мало [1] . К числу других вероятных функций АФП относится иммуносупрессорная, то есть, подавление иммунных реакций на антигены у развивающегося плода. Поскольку в процессе развития эмбриона появляются новые белки (антигены), то в отсутствие иммунодепрессии у эмбриона происходила бы выработка антител против этих новых белков, что могло бы привести к серьёзным осложнениям. Поэтому в эмбрионе собственная иммунная система подавлена, и это подавление, возможно, осуществляет АФП.
На первых неделях беременности АФП вырабатывается жёлтым телом яичников матери. Уже с пятой недели плод сам начинает вырабатывать АФП. Ребёнок выделяет его с мочой в амниотическую жидкость, откуда она попадает в кровь матери для экскреции (выведения). АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери [1] .
При увеличении концентрации АФП в крови зародыша уровень АФП в крови матери также увеличивается. На 12-16 неделе беременности при развитии плода уровень АФП достигает оптимального для диагностики значения. Максимальный уровень АФП определяется на сроке в 32-34 недели беременности, после чего начинает постепенно снижаться. Нормальные значения альфа-фетопротеина в сыворотке крови здорового человека не превышают 15 нг/мл [3]
Читайте также:
Области применения [ править | править код ]
Альфа-фетопротеин используется при лечении астмы, гепатитов, миомы матки, диабета, саркоидоза, онкологии, урогенитальных инфекций, рассеянного склероза, постинфекционных поражениях сердца и почек, постинсультных состояний, тромбооклюзионных поражений сосудов, язвенных болезней кишечника, ожогов, для улучшения потенции, входит в состав косметики. АФП оказывает стимулирующее воздействие на рост и пролиферацию фибробластов. Обладает синергизмом по отношению к эпидермальному, трансформирующему и инсулиноподобному факторам роста, оказывает влияние на метаболизм стероидных гормонов. Способен активировать ген апоптоза и запускать механизм запрограммированной гибели раковой клетки (аналогично фактору некроза опухоли). Обнаружена способность препятствовать связыванию вирусов с мембранами лимфоцитов и ограничивать атаку аутоантител на специфические сайты и рецепторы клетки. Показана эффективность при лечении заболеваний с выраженным аутоиммунным компонентом (аутоиммунные поражения щитовидной и поджелудочной желез, спаечная болезнь, артриты, артрозы, астма, постинфекционные поражения сердца и почек, миастения и т. д.), изучается возможность применения в комплексной терапии сахарного диабета, ревматизма, злокачественных опухолей и ряда других заболеваний [4] .
Получение [ править | править код ]
В качестве сырья для производства препарата АФП используется пуповинная, плацентарная и абортная кровь, полученная при медицинских абортах и родах, проверенная на отсутствие маркеров ВИЧ-1, 2 и гепатитов B и С. Кровь собирает медицинский персонал гинекологических и акушерских отделений. Качество крови контролируется на соответствие требованиям, предъявляемым Инструкцией по сбору и контролю плацентарной и абортной крови для изготовления препаратов иммуноглобулинов человека нормального или Инструкцией по сбору и контролю плацентарной и абортной крови, утверждённой 24.03.2000 г. МЗ РФ. Женщины, собирающиеся сделать аборт (по медицинским либо социальным показаниям), пишут расписку: «…настоящим удостоверяю добровольное согласие на использование моего плода, полученного при бесплатной операции искусственного аборта, для научно-исследовательских целей с возможностью в дальнейшем их терапевтического применения». Далее выделение АФП из сыворотки проводят методом аффинной хроматографии [5] .
АФП-тест [ править | править код ]
АФП-тест (реакция Татаринова-Абелева) — это измерение уровня альфа-фетопротеина. Тройной скрининг сочетает АФП тест с определением уровня двух гормонов, несвязанного эстриола и хорионического гонадотропина человека. Его часто называют «тройной скрининг» [6] . Имеются два основных клинических аспекта применения АФП-теста:
- выявление и мониторинг первичной гепатоцеллюлярной карциномы, которая возникает, как правило, в цирротической печени
- мониторинг эффективности терапии
Повышенный уровень АФП определяется приблизительно у 9 % пациентов с метастатическим поражением печени. Возможно незначительное повышение уровня АФП при злокачественных опухолях молочной железы, бронхов и колоректальной карциноме. C целью диагностики используют измерения уровня серологического АФП при гепатоцеллюлярном раке печени [2] . У взрослых людей увеличение концентрации АФП бывает связано с развитием хронических гепатитов, рака печени, опухолей яичек у мужчин, особенно при наличии метастазов [3] .
При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:
- многоплодная беременность, крупный плод
- некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции)
- порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника)
- пупочная грыжа плода
- аномалий почек и мочевыводящих путей
- несращение передней брюшной стенки плода
- другие пороки развития плода (атрезия пищевода и двенадцатиперстной кишки)
- синдром Шерешевского-Тернера.
Низкий уровень АФП позволяет предполагать:
- синдром Дауна у плода (после 10 недели беременности)
- трисомию 18
- задержку развития плода
- гибель плода
- угрозу самопроизвольного выкидыша
- пузырный занос
- ложную беременность [3] .
В Калифорнии АФП-тест проводят вместе с исследованием других маркеров [7] :
- ХГ — хорионический гонадотропин
- эстриол — гормон плаценты
- ингибин — гормон плаценты
При наличии аномалий по АФП необходимы дальнейшие исследования. Даже комплексный скрининг по многим маркерам не доказателен. Обычно для выявления дефектов используют УЗИ и пробу амниотической жидкости (амниоцентез) [7] . Также во время амниоцентеза в амниотическую жидкость может попадать кровь плода, вызывая ложное повышение уровня альфа-фетопротеина. Приблизительно в 5 — 10 % случаев расщелину позвоночника не удается обнаружить при амниоцентезе, поскольку отверстие в спиномозговом канале закрыто кожей, из-за чего альфа-фетопротеин не может попасть в амниотическую жидкость [8] А процедура амниоцентеза несёт в себе следующие опасности:
- Выкидыш: доля выкидышей варьируется от 1 из 200 до 1 из 500.
- Инфекция: процедура влечет за собой невысокую (менее 1 из 1000) вероятность заражения матки, которое может вызвать родовую деятельность. Если такая инфекция проникнет в матку, это произойдёт в течение нескольких дней после процедуры.
- Кровотечение у матери или плода.
- Повреждение плода: существует очень малый риск того, что игла заденет жизненно важную зону плода, что станет причиной необратимого повреждения.
Отклонения концентраций АФП и ХГ в крови женщин недостаточно специфичны для хромосомных болезней и пороков развития плода. Так, хромосомная патология обнаруживается примерно у одной из пятидесяти беременных, имеющих характерные отклонения уровней АФП и ХГ. Дефекты заращения нервной трубки выявляются у одной из четырёхсот женщин с повышенным содержанием АФП в сыворотке крови, в то время как почти у 90 % таких беременных плоды не имеют пороков развития. По данным литературы, содержание маркерных белков в крови беременных зависит от их возраста, веса, данных соматического и гинекологического анамнеза. Наряду с этим, существуют данные о том, что при отсутствии хромосомной патологии и пороков развития у плода, отклонения уровней сывороточных белков (АФП и ХГ) у матери могут быть связаны с наличием акушерских осложнений, включая угрожающее прерывание беременности, преждевременные роды, гестоз, гипотрофию плода. Несмотря на то, что в литературе в течение длительного времени дискутируется взаимосвязь между изменениями (в большинстве случаев — повышением) уровней маркерных сывороточных белков (АФП и ХГ) в крови матери и патологией беременности, существующие данные крайне противоречивы, а предположения о вероятных патофизиологических механизмах такой зависимости практически не встречаются [9] .
-
Читайте также:
Для женщин, у которых менструальный цикл значительно длиннее или короче 28 дней, и тех, у кого цикл вообще нерегулярный, определить сроки или интерпретировать результаты АФП-теста будет крайне сложно, если вообще возможно, без УЗИ, дающего возможность более точно определить возраст плода.
Альфа-фетопротеин – это белок, специфичный для человеческих эмбрионов, но он может встречаться в крови взрослых людей. В норме его содержание относительно мало, а повышение говорит о серьезных патологиях, чаще всего связанных с печенью. Но бывают и ситуации, когда повышение белка вызвано совершенно нормальными причинами.
Альфа-фетопротеин — что это за показатель?
АФП – это белок, который вырабатывается в печени и ЖКТ эмбриона
АФП – это один из белков-переносчиков полиненасыщенных жирных кислот. В основном он вырабатывается в организме плода во время внутриутробного развития. От «взрослых» переносчиков его отличает более простая химическая структура.
В норме он вырабатывается желтым телом яичника беременной женщины, затем эта функция переходит к печени плода, которая по мере роста начинает синтезировать более сложные белки-переносчики – альбумины, постепенно вытесняющие АФП. Наибольшая концентрация белка наблюдается в конце третьего триместра беременности.
У взрослого человека АФП выделяется в небольших количествах и большого биохимического значения не имеет. У женщин его концентрация может колебаться в зависимости от фазы менструального цикла, и во второй его половине может быть несколько выше, чем в первой. Основной орган, синтезирующий АФП – печень.
Повышение синтеза плодного белка происходит при болезнях печени, этот показатель считается опухолевым маркером для данного органа.
Другие причины повышения – заболевания половой системы, патологии внутриутробного развития плода. При нормальной беременности обязательно происходит постепенное повышение этого показателя, которое обусловлено проникновением белка в кровь через плацентарный барьер.
Когда назначают анализ?
-
Читайте также:
Анализ на АФП при беременности используется для диагностики пороков развития плода
Показаниями для проведения анализа на альфа-фетопротеин служат:
- Скрининг во время беременности.
- Подозрения на внутриутробные патологии плода.
- Подозрение на рак или метастазы в печени.
- Подозрение на опухоли половых органов.
Анализ на АФП позволяет подтвердить или опровергнуть опасный для жизни диагноз – злокачественные опухоли половых органов и печени. Для достоверности пробу нужно брать несколько раз – если уровень белка остается стабильным, значит, жизнь пациента вне опасности, постепенное повышение говорит о медленном развитии патологии.
При беременности сдача анализа на АФП желательна, но в обязательном порядке исследование назначается в следующих случаях:
- Родители ребенка являются кровными родственниками (в нашей стране разрешен брак между троюродными братьями и сестрами).
- У близких родственников одного или обоих родителей есть генетические заболевания;
- У пары есть дети с генетическими аномалиями.
- Матери больше 35 лет, и это первая беременность.
- Мать проходила лечение препаратами и процедурами, не рекомендованными для беременных.
В указанных ситуациях риск рождения ребенка с генетическими заболеваниями крайне высок. Если результаты анализа неутешительны, мать имеет право на аборт по медицинским показаниям до 16 недели (без медицинских показаний беременность прерывают до 12 недели).
У взрослых людей анализ проводят при тяжелых болезнях печени (вирусные гепатиты, цирроз), при которых велика вероятность развития злокачественных опухолей. Тест не считается скринингом, поскольку повышение может наблюдаться и при некоторых других патологиях, поэтому его специфичность низкая, и исследование назначают тогда, когда есть риск развития рака.
Подготовка и процедура забора крови
Идеальный период для сдачи анализа – 14-15 неделя беременности
Дата анализа назначается заранее. Пациенту следует уведомить врача о том, какие лекарства он принимает. Исследование назначают через 10-14 дней после конца курса лечения. Если прекратить прием невозможно, то врачу важно знать о лекарствах, чтобы правильно трактовать незначительные отклонения в результатах. В таком случае информативнее будет динамическое наблюдение.
-
Читайте также:
За два-три дня до анализа нужно ограничить физические нагрузки. Если работа пациента связана с тяжелым трудом, нужно приурочить сдачу анализа к выходным или уведомить врача о том, что это невозможно. В день перед анализом следует отказаться от алкоголя, соленых и острых продуктов. Кровь сдают с утра натощак, можно выпить немного воды. Курить перед обследованием нельзя.
Сама процедура очень проста – пациент сдает кровь из вены (нужно около 10 мл), а в лаборатории определяют наличие белка методом ИФА.
Результат можно узнать на следующий рабочий день или через 2-3 дня в зависимости от загруженности лаборатории.
Если результат вызывает сомнения, следует сдать анализ несколько раз и проследить за изменением концентрации АФП – у взрослых пациентов с повышенным риском рака печени делается именно так. У будущих мам при трактовке результатов следует учитывать показатели других анализов и самочувствие женщины.
Норма АФП в крови
В онкологии анализ на АФП используют для диагностики рака печения и половых желез
У взрослых пациентов альфа-фетопротеин содержится в следовых количествах, т.е. точно определить его концентрацию невозможно – она находится на пределе чувствительности тест-систем. Нормальные показатели одинаковы для обоих полов. У детей и подростков АФП может быть чуть выше, чем у взрослых, у женщин возможно незначительное повышение во второй фазе цикла.
Существует ряд особенностей, которые нужно учитывать. В частности, у здоровых представителей негроидной расы показатель АФП может быть чуть выше нормы для россиянина, а у монголоидов – ниже (т.е. не определяться совсем). Это не является признаком патологии. Исказить картину анализа могут сахарный диабет I типа и лечение моноклональными антителами.
Для беременных существует специальная таблица, где приведены значения АФП, соответствующие сроку беременности. До 12 недель уровень АФП может оставаться таким же, как до беременности. Перед родами этот показатель может достигать 250 Ед/мл. Повышение уровня АФП без других признаков патологии беременности говорит о повышенном риске рождения больного ребенка (преждевременные роды), но не о генетических болезнях.
Результаты анализа могут различаться, если использовались разные тест-системы.
Чтобы врачу было легче интерпретировать показатели, нужно сдавать кровь в одной и той же лаборатории, желательно той, которую порекомендовал лечащий врач. Это сведет к минимуму неточности в определении уровня АФП.
Причины отклонения
Снижение уровня АФП после удаления или лечения опухоли является благоприятным признаком
Причин отклонения данного показателя от нормы довольно мало, но все они связаны с серьезными заболеваниями. В первую очередь это рак печени. Повышение АФП происходит уже в начале заболевания, поэтому анализ позволяет определить патологию на самых ранних стадиях ее развития. Тот же эффект могут дать метастазы других опухолей в печень.
При циррозе, гепатите вирусного и лекарственного происхождения также повышается уровень АФП, но его концентрация нарастает постепенно.
Менее частая причина – раковые заболевания половых желез у мужчин и женщин. В этом случае результаты анализа на АФП не будут специфическим показателем, но позволят заподозрить болезнь, если патология печени исключена. Понижение уровня АФП у взрослых не опасно и диагностической ценности не имеет.
Для беременных женщин важно соответствие уровня АФП границам возрастной нормы. Повышенный белок наблюдается при генетических болезнях и пороках развития. При некоторых патологиях (например, болезни Дауна) наблюдается сильное повышение уровня АФП в первом триместре и начале второго, а на поздних сроках напротив, концентрация белка снижается.
Больше информации о пренатальном скрининге можно узнать из видео:
АФП в анализах расшифровывается как альфа-фетопротеин. Его значение является важным при постановке многих диагнозов.
Особенно часто назначается соответствующий анализ при беременности, он нужен для определения различных патологий в развитии плода. Также это исследование применяется для выявления опухолевых процессов в человеческом организме.
Чтобы получить точные результаты, следует знать, как правильно подготовиться к процедуре. Также в данной статье пойдет речь о нормах показателя и отклонениях от них.
Альфа-фетопротеин: что это такое
Это особый белок, синтезируемый печенью и ЖКТ эмбриона. Это вещество производится сначала в желтом теле яичника, а со второго месяца его вырабатывает плод.
Альфа-фетопротеин способствует защите плода от отторжения материнским организмом. Концентрация АФП в крови женщины зависит от внутриутробного развития плода и срока беременности. Наибольшее ее значение наблюдается на последних месяцах вынашивания ребенка.
Данный белок выполняет в организме беременной женщины важные функции:
- участвует в транспортировке необходимых для развития и роста плода веществ;
- обеспечивает формирование сурфактанта (вещества, которое обволакивает органы дыхания, что необходимо для дыхания ребенка после рождения);
- нормализует давление в кровеносных сосудах плода;
- предотвращает воздействие эстрогенов женщины на плод.
В материнскую кровь АФП начинает попадать на втором месяце беременности в результате всасывания из амниотической жидкости. В нее вещество проникает при выделении мочи плодом.
Что показывает анализ
АФП в исследовании показывает пороки в развитии плода. Поэтому его обязательно определяют в период беременности.
Данное обследование помогает выявить онкологические процессы, протекающие в организме человека, в частности, рак желез половой системы и печени.
Таким образом, онкомаркер АФП часто используют при подозрениях на наличие в организме раковых клеток, а также метастазов.
Показания к исследованию
Анализ крови на АФП назначается в следующих случаях:
- женщинам в период беременности;
- при подозрении на патологии внутриутробного развития;
- при подозрении на онкологические процессы в печени (гепатоцеллюлярный рак или гепатобластому);
- при контроле за течение рака;
- для уточнения или постановки диагноза.
Обычно при беременности рекомендуется делать анализ на сроке с 10 по 15 неделю. Кроме того, женщине желательно пройти комплексный тест не только на установление АФП, но и на определение значения ХГЧ и эстриола.
Особенно важно сдавать кровь на АФП беременным в таких случаях:
- если в прошлом было диагностировано бесплодие, были замирания или выкидыши;
- при оплодотворении кровным родственником;
- если у родителей имеется наследственная болезнь или генетическое нарушение;
- когда женщине делали рентгенографию в первые три месяца вынашивания;
- если беременная принимала медикаментозные средства с токсическим воздействием на эмбрион;
- когда женщина старше 35 лет и у нее это первый ребенок;
- если было влияние на беременную негативных факторов окружающей среды.
При диагностировании опухолевых процессов важно сочетать данное исследование с определением показателей иных онкомаркеров.
Подготовка к анализу
Чтобы получить достоверный и точный результат, необходимо соблюдать правила. Подготовка к анализу заключается в следующих действиях:
- Желательно делать обследование утром с семи до десяти часов.
- Перед сдачей крови не разрешается употреблять еду. Интервал между последним приемом пищи и анализом должен быть не менее восьми часов.
- Перед тем как сдавать кровь, не рекомендуется курить несколько часов.
- За несколько суток до исследования нельзя употреблять алкогольные напитки.
- Исключить перед анализом психоэмоциональное и физическое перенапряжение.
- За две недели до проведения процедуры нельзя принимать лекарственные препараты.
- Не есть острые, жареные, жирные и соленые блюда за сутки до сдачи крови.
- Можно пить перед диагностикой воду, однако не больше одного стакана.
Если придерживаться этих рекомендаций, то риск ошибки при исследовании и расшифровке результата значительно снижается.
Выполнение диагностики
Исследование проводится в условиях больницы. Для него берут венозную кровь.
Обрабатывают поверхность кожи над веной сверху локтевого сгиба антисептическим раствором. После этого накладывается жгут ближе к плечу. Вену прокалывают обычным стерильным шприцом и набирают в него необходимое количество крови.
Биологический материал помещают в специальную пробирку с реактивами. В лаборатории кровь (плазму или сыворотку) исследуют на уровень АФП, сопоставляют полученные данные с нормальными значениями и вносят результаты в специальный бланк.
Существует два метода установления уровня АФП:
- Иммуноферментный анализ.
- Иммунохимическое исследование.
Кроме жидкой составляющей крови (сыворотки и плазмы), может использоваться для диагностики и другой биологический материал:
- желчь;
- амниотическая жидкость;
- плевральная жидкость;
- содержимое кист;
- асцитическая жидкость.
Расшифровка результатов осуществляется квалифицированным медиком.
Нормальные показатели
Значение АФП в крови зависит от полового и возрастного критерия.
У мужчин и женщин
У взрослых людей обычно показатель не превышает десять единиц на миллилитр.
Такой показатель должен быть в норме у женщин (небеременных) и у мужчин.
У детей
У ребенка до достижения двухлетнего возраста белок начинает снижаться до показателя, не имеющего диагностических значений.
После двух лет его показатель уже менее 10 мкг на литр крови.
У женщин при вынашивании ребенка
Норма по неделям при беременности показана в таблице ниже.
Норма количества альфа-фетопртеина
Таким образом, альфа-фетопротеин повышается у беременной женщины до последнего месяца. Максимально он вырастает на сроке с 31 по 34 неделю, после этого его значение медленно понижается, поэтому результат не является информативным.
Причины высокого показателя
Высокое значение АФП наблюдается при следующих патологических состояниях:
- опухолевые процессы в бронхах и легких;
- метастазирование в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу;
- злокачественная опухоль молочной железы;
- рак толстого кишечника и желудка;
- онкологические болезни яичников и ячеек.
Повышение значения АФП может свидетельствовать о злокачественной опухоли желудка, печени, легких, толстой кишки, молочной или поджелудочной железы.
Временно АФП может повышаться при таких состояниях:
- вирусные гепатиты;
- печеночная гиперплазия;
- печеночная недостаточность;
- киста печени;
- алкогольная зависимость (если поражена печень);
- цирроз;
- желчекаменная болезнь;
- холецистит.
Этот белок может незначительно увеличиваться при активной печеночной регенерации, которая обычно наблюдается после употребления противовирусных средств или антибактериальных препаратов.
У пациентов мужского пола АФП растет при онкологических заболеваниях яичек в 70 случаев из 100. Особенно часто это происходит при последних степенях болезни, когда уже началось метастазирование.
Если обнаруживается повышенный АФП, то не ставят сразу диагноз. Его уточняют с помощью таких методов исследования, как ультразвуковая диагностика, МРТ, гистологический анализ, КТ.
Признаки и причины низкого значения
Понижение АФП в крови учитывается только при беременности. У взрослых малый показатель является пределом нормы.
У вынашивающей ребенка женщины низкий уровень может означать различные патологические процессы.
Отклонения АФП при беременности
В крови беременной женщины повышение данного вещества может свидетельствовать о следующих патологиях плода:
- некротические изменения в печени (обычно это происходит в результате заболеваний вирусной этиологии, которые переносит женщина в период вынашивания ребенка);
- пороки в почках;
- несрастание брюшной полости (гастрошизис);
- пупочная грыжа;
- гидроцефалия;
- пороки формирования нервной трубки.
Повышенный уровень показывает и многоплодную беременность. Он может также говорить о сахарном диабете, тяжелом гестозе, гипертонии или чрезмерном весе беременной.
Пониженный показатель у беременной может указывать на следующие патологии:
- пузырный занос;
- трисомию 21 или 18;
- нарушение внутриутробного развития;
- замирание беременности;
- выкидыш.
В некоторых случаях этот результат указывает на ложную беременность.
Часто бывают ошибки в установлении сроков, когда оплодотворение наступило позже расчетного дня. В такой ситуации показатель АФП понижен.
Если тест показал любое отклонение у беременной, то назначается повторное исследование. Кроме того, необходимы также дополнительные методы диагностики, например, УЗИ и анализ крови на прогестерон или ХГЧ.
Нормализация уровня показателя
Чтобы нормализировать значение АФП, необходимо провести дополнительные исследования для постановки точного диагноза.
Лечение зависит от патологического состояния и степени его тяжести. Кроме того, учитываются также индивидуальные особенности организма пациента.
Если причиной отклонений является злокачественные новообразования, то назначается химиотерапия, облучение и хирургическое вмешательство.
Когда повышение АФП вызвано доброкачественными процессами, применяется медикаментозная терапия.
При отклонениях показателя у беременных методы нормализации этого вещества в крови зависят от основной причины повышения или понижения.
Таким образом, АФП является важным показателем при беременности, поэтому при плановых скринингах обязательно проверяют его уровень.
Любое отклонение может указывать на генетические нарушения и патологии внутриутробного развития. Этот белок считается онкомаркером, поэтому исследование назначается и при подозрениях на онкологические процессы. Способы нормализации показателя зависят от основной причины отклонения.
«>
Частые вопросы
Что такое альфа-фетопротеин и зачем проводится анализ крови на его уровень?
Альфа-фетопротеин (АФП) – это белок, который производится печенью и плодом во время беременности. Анализ уровня АФП в крови может использоваться для выявления различных состояний, таких как рак печени, яичников или яичников, а также для скрининга на генетические дефекты плода.
Какие состояния могут быть выявлены при анализе уровня альфа-фетопротеина?
Повышенный уровень АФП в крови может указывать на наличие опухолей, особенно рака печени или яичников. У женщин во время беременности повышенный уровень АФП может свидетельствовать о риске развития дефектов плода, таких как спинальная грыжа или аномалии желудочно-кишечного тракта.
Какие факторы могут повлиять на уровень альфа-фетопротеина в крови?
Уровень АФП может быть повышен при определенных заболеваниях печени, в том числе циррозе или вирусных гепатитах. Также уровень АФП может изменяться в зависимости от возраста, пола и этапа беременности у женщин.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При получении результатов анализа альфа-фетопротеина (АФП) важно обратиться к врачу для интерпретации и объяснения значений. Только квалифицированный специалист сможет оценить результаты и дать рекомендации по дальнейшим действиям.
СОВЕТ №2
Не паникуйте, если уровень АФП оказался повышенным. Это может быть связано с различными причинами, включая беременность, патологии печени, опухоли яичников или печени, а также другие состояния. Дополнительные обследования и консультации помогут выявить причину повышенного уровня АФП.
