Нехватка йода в организме, плохая экология и целый ряд других факторов могут привести к заболеваниям щитовидной железы. Многие из них сопровождаются появлением узловых утолщений на шее, асимметрично расположенных, изменяющих ее форму. Иногда узлы бывают небольшими, их обнаруживают не сразу, тем более что другие симптомы появляются позднее. Но впоследствии увеличение шишек становится заметным, виден косметический дефект и симптомы сдавливания соседних участков шеи. Важно знать о том, что такие новообразования иногда бывают злокачественными.
Что такое узловой зоб
Узловой зоб – это название симптома, возникающего при различных заболеваниях щитовидной железы. Патологии могут иметь различную природу, их опасность неодинакова. Но общим признаком является появление утолщений на шее в виде отдельных узлов.
Они возникают за счет того, что на определенном участке щитовидной железы начинается патологическое разрастание эпителиальных клеток, происходит увеличение отдельных фолликулов (капсул, из которых состоит железа), образуются кисты. Такая патология появляется при воспалительных заболеваниях щитовидной железы, аутоиммунных патологиях, а также при образовании доброкачественных и злокачественных опухолей.
У женщин узловой зоб возникает чаще, чем у мужчин.
По происхождению различают эндемический зоб (возникающий у людей, проживающих в районах с природной нехваткой йода) и спорадический (не связанный с этим явлением).
Врачи отмечают, что узловой зоб щитовидной железы может проявляться в различных формах, включая токсический, нетоксический и зоб с узлами. Симптомы часто варьируются: некоторые пациенты не испытывают дискомфорта, в то время как другие могут жаловаться на затрудненное дыхание, ощущение давления в области шеи или изменения в голосе. Важно отметить, что узлы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, что требует тщательной диагностики. Лечение зависит от типа и размера узлов: в некоторых случаях достаточно наблюдения, в других — может потребоваться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Регулярные обследования и консультации с эндокринологом играют ключевую роль в управлении состоянием пациента.
Разновидности узлового зоба
В зависимости от количества образующихся узлов зоб подразделяется на следующие виды:
- солитарный – возникает в единственном числе;
- многоузловой – в щитовидной железе образуется 2 или больше не связанных между собой узлов;
- конгломератный – происходит образование нескольких узлов в виде отдельных капсул, стенки которых спаяны между собой (образуется конгломерат);
- диффузно-узловой – щитовидная железа вся равномерно увеличена, при этом в отдельных ее частях возникают узловые уплотнения.
Узлы различают также по характеру изменений в структуре тканей.
Коллоидные узлы. Они представляют собой фолликулы, увеличенные за счет пролиферации (разрастания) клеток и заполненные секреторной жидкостью (коллоидом). Такие уплотнения встречаются у 85% пациентов, у которых в щитовидной железе обнаружен узловой зоб.
Доброкачественные опухоли (аденомы). Они выявляются примерно в 5-8% случаев.
Читайте также:
Злокачественные опухоли (фолликулярный, папиллярный, медуллярный и другие виды рака щитовидной железы).
Существуют также так называемые псевдоузлы воспалительного происхождения, которые возникают, например, при аутоиммунном узловом зобе (Хашимото). Новообразования, обнаруженные в железе с помощью УЗИ, могут также оказаться кистами, которые иногда принимают за мелкие узлы.
Видео: Виды узлов щитовидной железы
https://youtube.com/watch?v=5PlZcRza0As
Узловой зоб щитовидной железы вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как увеличение шеи, затрудненное дыхание или глотание, а также о чувстве давления в области щитовидной железы. Многие отмечают, что узлы могут быть безболезненными, что делает их обнаружение неожиданным. Важно понимать, что не все узлы зоба являются злокачественными, но регулярные обследования и ультразвуковая диагностика необходимы для мониторинга их состояния. Лечение может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства в зависимости от размера узлов и их поведения. Пациенты также обсуждают важность диеты и образа жизни, которые могут влиять на здоровье щитовидной железы. В целом, открытое общение и своевременное обращение к специалистам играют ключевую роль в управлении этим состоянием.
Причины образования узлового зоба
Заболевания, связанные с образованием зоба, имеют различное происхождение. Например, причиной возникновения коллоидного зоба, как правило, является дефицит йода в организме. Нехватка этого элемента возникает в результате того, что в данной местности его содержание в природной воде и в почве слишком мало.
Примечание: Важнейшей мерой профилактики заболеваний щитовидки и возникновения узлового зоба является употребление йодированной соли, рыбы, фруктов с высоким содержанием этого элемента.
Если человек, проживающий в этих экологических условиях, употребляет недостаточное количество продуктов, богатых йодом или сознательно изматывает себя диетами, у него может развиться такая патология.
При увеличении фолликулов нередко происходит повреждение мелких кровеносных сосудов. Фолликулы заполняются кровью, что приводит к образованию кист.
Причиной образования опухолей щитовидной железы бывает нарушение выработки тиреоидных гормонов, приводящее к гипотиреозу (нехватке гормонов) или гипертиреозу (избытку этих веществ). На развитие заболеваний влияет загрязненность воздуха промышленными газами, пребывание в зонах, зараженных радиоактивными отходами.
Предполагается, что причиной аутоиммунных заболеваний является вирусное заражение. Немаловажную роль играет наследственность. Узловой зоб нередко возникает у пациентов с синдромом Дауна и другими генными нарушениями развития.
Симптомы заболеваний щитовидной железы
Нередко при образовании узлового зоба симптомы расстройства здоровья отсутствуют. Несимметричные утолщения на шее портят лишь внешний вид человека. Патология развивается постепенно. Выделяют несколько степеней развития заболевания (автором этой классификации является врач О. В. Николаев):
0. Щитовидка не увеличена, в чем можно убедиться при прощупывании и визуальном осмотре.
1. Внешне увеличение железы незаметно, однако небольшие узелки можно нащупать при пальпации.
2. Щитовидная железа выпирает при совершении глотательного движения.
3. Зоб увеличен настолько, что наблюдается утолщение шеи.
4. Увеличение зоба значительное, заметны асимметричные узлы, деформирующие шею.
5. Зоб настолько большой, что сдавливает соседние органы.
За счет сдавливания пищевода, дыхательного горла, кровеносных сосудов и нервных окончаний возникают такие симптомы, как ощущение присутствия в горле постороннего тела, осиплость голоса, одышка, назойливый сухой кашель. Давление на пищевод приводит к тому, что человек не может глотать пищу.
-
Читайте также:
В результате сдавливания сосудов появляются головокружения, шум в ушах. Может произойти кровоизлияние. Застой крови способствует возникновению воспалительного процесса и болевых ощущений.
В некоторых случаях появление узлового зоба не приводит к изменению выработки гормонов Т3 и Т4. Но иногда возникают такие состояния, как гипотиреоз или гипертиреоз. Симптомами гипотиреоза являются пониженные температура тела и давление, слабость, сонливость, снижение частоты пульса, сухость кожи. У детей наблюдается задержка роста и умственного развития. У подростков при нехватке йода в организме возможна задержка полового развития.
Женщины при таком состоянии организма нередко страдают бесплодием или невынашиванием беременности. Возникают менструальные расстройства. У мужчин и женщин снижается половая активность.
Для гипертиреоза, наоборот характерно повышение температуры, появление тахикардии. Человек становится излишне раздражительным. Появляется дрожание рук, неутолимое чувство голода (при этом больной резко худеет).
Диагностика
Прежде всего, проводится пальпация шеи. После обнаружения узлов проводится УЗИ (определяются их размеры, состояние кровеносных сосудов). О наличии злокачественных новообразований говорит их малая подвижность по отношению к соседним тканям и повышенная плотность, увеличение лимфатических узлов, их бесформенность.
При подозрениях на рак проводится биопсия узлового зоба щитовидной железы. Кроме того, делается анализ крови на тиреоидные гормоны. Исследуется состояние других органов (легких, почек), для того чтобы исключить наличие метастазов. С этой же целью проводятся КТ и МРТ.
Методы лечения
В зависимости от причины образования узлового зоба лечение проводится консервативным или оперативным путем. При наличии раковых опухолей проводится лечение радиоактивным йодом.
Если узлы имеют небольшие размеры, не влияют на самочувствие и не увеличиваются, лечение не проводится, однако пациентка должна периодически посещать эндокринолога.
-
Читайте также:
Целью медикаментозного лечения узлового зоба 2-3 степени является восполнение нехватки йода в организме с помощью препаратов на основе его солей (йодида калия, йодомарина).
Если наблюдается гипотиреоз, назначается длительный прием эутирокса или Л-тироксина. При избытке гормонов щитовидной железы в крови назначаются препараты для подавления их выработки (такие как тиамазол).
Оперативное лечение назначается, если узлы зоба быстро увеличиваются, мешают глотать, дышать, значительно деформируют шею. Удаляются также злокачественные опухоли. Производится энуклеация (вылущивание) уплотнений. Возможно также частичное удаление тканей щитовидной железы или ее полное удаление.
После этого назначаются препараты тиреоидных гормонов и кальция для искусственного поддерживания уровня веществ, вырабатываемых щитовидной железой.
Наилучших результатов удается достичь при лечении больных с коллоидным зобом.
Вопрос-ответ
Сколько видов узлового зоба?
Различают следующие виды узлового зоба: коллоидный, диффузно-узловой (смешанный), доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы (аденома щитовидной железы, рак щитовидной железы).
Какие симптомы бывают при узловом зобе?
Узловой зоб характеризуется разрастанием железистой ткани, видимым увеличением органа. Возможно усиление или подавление функции щитовидки. В зависимости от степени узлового зоба пациенты жалуются на косметический дефект шеи, испытывают симптомы физического сдавливания.
Какой узел щитовидной железы считается опасным?
И наконец, самый опасный вид узлов, а точнее опухолей, – это различные формы рака щитовидной железы: дифференцированный рак ЩЖ (например, папиллярный), анапластический рак ЩЖ и медуллярный рак ЩЖ.
Сколько степеней узлового зоба?
По степени тяжести различают диффузно-узловой зоб 1 степени и диффузно-узловой зоб 2 степени. Многоузловой зоб щитовидной железы – имеет все симптомы, сопровождающие патологию. При этом подразумевается наличие более двух узелковых образований. Многоузловой зоб 1 степени может сопровождаться эутиреозом, т.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у эндокринолога. Узловой зоб может не проявлять явных симптомов, поэтому важно проводить УЗИ щитовидной железы и анализы на гормоны хотя бы раз в год, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в своем организме. Симптомы узлового зоба могут включать увеличение шеи, затрудненное дыхание или глотание, а также изменения в уровне энергии. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
Изучите свои генетические риски. Если у вас в семье были случаи заболеваний щитовидной железы, обсудите это с врачом. Генетическая предрасположенность может увеличить вероятность развития узлового зоба, и ваш врач сможет предложить более частые обследования.
СОВЕТ №4
Следите за своим рационом. Убедитесь, что в вашем питании достаточно йода, который важен для здоровья щитовидной железы. Включайте в рацион морепродукты, молочные продукты и йодированную соль, но избегайте избытка, так как это тоже может негативно сказаться на здоровье.
