При появлении сильной боли в животе у ребенка родители иногда не понимают, как ему помочь, в каких случаях можно лечить его самостоятельно, а в каких срочно вызывать «скорую». Домашние способы лечения далеко не всегда безопасны, тем более если ребенок крохотный. Существует такая патология, как непроходимость кишечника. Причин ее возникновения немало. Одной из них является перекручивание кишок. У детей завороту способствуют анатомические особенности расположения петель тонкого кишечника. Заболевание крайне опасно, важно вовремя заметить его симптомы.
Особенности патологии
Заворотом кишок называют состояние, при котором они перекручиваются на каком-либо участке кишечника. В результате прекращается кровоснабжение тканей, возникает непроходимость пищи (инвагинация). У детей такая патология развивается очень быстро в силу того, что фиксация кишечника непостоянна. Расположение петель связано со степенью его наполнения, зависит от положения тела, а также тонуса брюшных мышц. Особенно велика подвижность кишечника у малышей в возрасте до 1 года. Позднее она постепенно снижается за счет увеличения объема жировой ткани и повышения эластичности связок.
Опасными последствиями перекручивания могут быть некроз тканей кишечника, его разрыв и попадание содержимого в брюшную полость, возникновение хронических воспалительных заболеваний. В будущем возможно образование опухолей в месте перекручивания кишок. Если ребенку не оказать срочной медицинской помощи, он может погибнуть от гангрены или перитонита. Тяжелыми осложнениями являются отравление и обезвоживание организма.
Заворот кишок может произойти у ребенка при наличии врожденных отклонений в расположении кишечника, а также при отсутствии подобной патологии. По статистике, перекручивание кишок чаще наблюдается у мальчиков, так как они физически активнее, занимаются более агрессивными видами спорта. То есть у них чаще возникают ситуации, связанные с резким воздействием на область кишечника и повышением внутрибрюшного давления.
Заворот кишок у детей – это серьезное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. Врачи отмечают, что основными причинами заворота могут быть анатомические особенности, такие как аномалии развития кишечника, а также наличие спаек после операций. Симптомы заболевания часто проявляются острыми abdominal pain, рвотой, вздутием живота и отсутствием стула. Важно, чтобы родители обращали внимание на резкие изменения в поведении ребенка, такие как беспокойство или отказ от еды. При подозрении на заворот кишок необходимо срочно обратиться к врачу, так как задержка в лечении может привести к серьезным осложнениям. Лечение обычно требует хирургического вмешательства для восстановления нормального положения кишечника и предотвращения дальнейших осложнений. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного обращения за медицинской помощью.
Виды заворота кишок
В зависимости от характера проявлений и локализации участка перекручивания кишок выделяют следующие разновидности патологии:
- частичное или полное перекручивание;
- низкий или высокий заворот кишок;
- заворот в области тонкого или толстого кишечника.
В 50% случаев происходит перекручивание сигмовидной кишки, иногда наблюдается заворот слепой кишки (отделов толстого кишечника).
Встречаются врожденная и приобретенная форма патологии (то есть перекручивание, вызванное дефектами внутриутробного формирования кишечника или связанное с факторами, возникшими после рождения). Заворот кишок может быть первичным (причины патологии неясны) и вторичным (возникает в результате заболеваний органов малого таза).
Перекручивание бывает однократным, а также множественным.
Причины перекручивания кишок
Причиной возникновения у детей заворота кишок может быть неправильное питание. У грудничков это несвоевременное введение прикорма, перекармливание.
Примечание: Многие врачи советуют кормящим мамам прикладывать малыша к груди без всякого режима, «по требованию», для того чтобы избежать застоя молока. Но для детской пищеварительной системы это очень вредно, так как может привести к тяжелым заболеваниям, в том числе и к завороту кишечника.
У детей постарше способствующим фактором является нерегулярное питание, переедание после длительного голодания, употребление тяжелой пищи. Спровоцировать перекручивание кишок могут повышение внутрибрюшного давления при дефекации, если ребенок страдает запорами. Смещение кишечных петель происходит при резком повороте туловища.
Причинами заворота кишок чаще всего бывают:
- попадание в кишечник инородного тела;
- сужение кишечника на каком-либо участке;
- дефекты в органах пищеварения (грыжи, спайки или опухоли, неполноценность пищеварительных клапанов);
- нарушение размеров и подвижности брыжейки (пленки, окутывающей кишечник и скрепляющей его с задней стенкой брюшной полости);
- травмы живота или послеоперационные изменения в состоянии органов малого таза;
- воспалительные и инфекционные заболевания пищеварительных органов;
- наличие глистов.
В группе особого риска находятся грудные малыши. Гораздо реже патология встречается у детей других возрастных групп.
Заворот кишок у детей — это серьезное состояние, которое требует внимательного отношения со стороны родителей. Многие специалисты отмечают, что основными причинами заворота могут быть анатомические особенности, наличие спаек или опухолей, а также резкие изменения в диете. Симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают сильные abdominal боли, рвоту, отсутствие стула и вздутие живота. Родители часто описывают состояние ребенка как тревожное, когда он становится беспокойным и капризным. Важно помнить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. При подозрении на заворот кишок необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это состояние может привести к серьезным осложнениям. Лечение обычно требует хирургического вмешательства, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту.
Видео: Особенности протекания и лечения непроходимости кишечника
Симптомы заворота кишок
Патология развивается в острой форме. Из-за перекручивания кишечника ребенок ощущает резкую схваткообразную боль в области пупка и ребер. Боль быстро усиливается, становится постоянной, начинает отдавать в спину. Бледнеют кожные покровы, выступает липкий холодный пот, снижается артериальное давление и учащается пульс.
Возникает рвота. Из-за непроходимости кишечника в рвотных массах появляется содержимое кишечника. Для перекручивания в области толстого кишечника характерно появление периодической рвоты. При перекручивании тонкой кишки рвота, не приносящая облегчения, бывает очень частой.
Наблюдается асимметричное вздутие живота. Стул чаще отсутствует. При частичной непроходимости кишечника могут выходить каловые массы с примесями крови, а также газы с гнилостным запахом. Можно заметить непроизвольное сокращение стенок тонкой кишки. При пальпации живота пациент жалуется на боль в области перекручивания.
Новорожденный малыш плачет и подтягивает ножки к животу. В результате некроза и воспаления тканей через несколько часов температура тела повышается до 38°С.
Читайте также:
Диагностика
Для уточнения диагноза проводится рентген брюшной полости (ирригоскопия) с введением в толстую кишку препарата бария с помощью клизмы. Может быть проведена колоноскопия или ректороманоскопия (эндоскопия кишечника), УЗИ брюшной полости.
При необходимости выполняется КТ органов малого таза. В сложных случаях проводится диагностическая лапароскопия. Производится общий и биохимический анализы крови и мочи.
Симптомы перекручивания кишок бывают сходны с проявлениями дизентерии. Для уточнения назначают анализы крови на инфекции (ПЦР, ИФА и другие). С помощью рентгена можно отличить заворот от других видов непроходимости кишечника.
Лечение
При возникновении у ребенка признаков заворота кишок его немедленно госпитализируют.
При лечении используются обезболивающие препараты (панадол и другие), средства, останавливающие рвоту (регидрон). Для восстановления кишечной микрофлоры детям дают такие препараты, как линекс, бифилайф. Для выведения глистов назначаются пирантел, левамизол.
Любые процедуры при лечении детей осуществляются под общим наркозом.
При раннем обнаружении симптомов и своевременном обращении к врачу начинают консервативное лечение. При этом в кишечник нагнетают воздух с помощью специального аппарата. Это делается для расправления кишки. Чтобы убедиться в эффективности процедуры, делается контрольный рентген с бариевой клизмой.
Если устранить заворот подобным способом не удалось, проводится хирургическое лечение следующими методами:
- Лапаротомия брюшной полости и ручное вправление кишки. В целях профилактики рецидива ее подшивают к брюшной стенке.
- Удаление скрученных петель кишечника и последующее сшивание оперированных участков. Такая методика используется, если причиной заворота стала опухоль или перекручивание произошло из-за образования спаек.
- Наложение илеостомы. Конец тонкой кишки выводится наружу и пришивается к коже брюшины.
Для устранения симптомов интоксикации и обезвоживания ребенку через капельницу вводится солевой раствор.
После операции
Важнейшую роль играет питание. Если малыш находится на грудном вскармливании, то диету должна соблюдать мать, исключая употребление газообразующих продуктов и тяжелой пищи. Ребятишкам постарше в течение нескольких дней после операции разрешается давать только постные протертые супы, жидкие каши, пюре из вареных овощей или фруктов.
Постепенно в рацион включают яйца всмятку, обезжиренный творог, постное вареное мясо (курятину или говядину). Питание должно быть дробным (прием пищи производится 5-6 раз в день малыми порциями).
Из питания полностью исключаются колбаса, сосиски, консервы, копчености и соленья, черный хлеб, грибы, цельное молоко, свежие фрукты и овощи. Длительность соблюдения диеты составляет 2-3 месяца в зависимости от самочувствия больного и результатов контрольного обследования.
Напоминание родителям
Необходимо постоянно наблюдать за поведением и состоянием грудного малыша. При сильных болях в животе, сопровождающихся рвотой, отсутствием стула или поносом с кровью, следует немедленно вызывать «скорую».
Нельзя заниматься самолечением – давать больному обезболивающие средства, антибиотики, лекарства от поноса. Любые препараты могут спутать картину патологии и ухудшить состояние ребенка. Если их назначает врач, то курс лечения необходимо доводить до конца, не прерывая его даже после видимого облегчения симптомов.
Народные средства после согласования с врачом дают только в качестве дополнения к основному лечению. Они помогают наладить работу кишечника. Для того чтобы улучшить отхождение газов, принимают отвар укропного семени или семян фенхеля. Чтобы предотвратить запоры, несколько раз в день принимают по 2-3 ст. л. свекольного сока, наполовину разбавленного водой. В качестве противовоспалительных средств используются настои ромашки или крушины.
Ребенку необходимо регулярное умеренное питание с ограниченным употреблением продуктов, содержащих клетчатку. Это, а также регулярное посещение гастроэнтеролога позволит предупредить рецидивы.
-
Читайте также:
Видео: Острая кишечная непроходимость
Вопрос-ответ
Как понять что у ребенка заворот кишок?
Заворот кишок у детей У ребенка появляются боли в животе, рвота, задержка стула и газов. У маленьких детей боли вызывают крик, плач, беспокойство. Ребенок бледнеет, покрывается холодным потом.
Как лечат заворот кишечника?
Методы лечения заворота кишок Через разрез в брюшной стенке хирург руками расправляет петли, при необходимости удаляет некротизированные ткани или часть кишечника, очищает брюшную полость от содержимого кишечника. В конце операции при завороте кишок устанавливают дренажи и зашивают брюшную стенку.
Что может спровоцировать заворот кишок?
Внутриутробные аномалии развития. Длительное голодание с последующим приемом большого количества пищи. Переедание. Повышение внутрибрюшного давления. Рубцы и спайки в брюшной полости. Неправильное питание. Пищевые отравления. Запоры. Ещё
Сколько длится заворот кишок?
Заворот кишечника – состояние опасное для здоровья и жизни, поэтому при первых же признаках недомогания следует обращаться за врачебной помощью. Патология развивается быстро и состояние больного стремительно ухудшается. Человек погибнет в течение 2–3 суток, если не будет оказана экстренная медицинская помощь.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если ваш ребенок жалуется на сильные боли в животе, рвоту, отсутствие стула или газов, это может быть признаком заворота кишок. Не игнорируйте эти симптомы и немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за изменениями в поведении ребенка: если он становится вялым, отказывается от еды и питья, это может указывать на серьезные проблемы с пищеварением. Быстрая реакция может спасти жизнь.
СОВЕТ №3
Регулярно консультируйтесь с педиатром: особенно если у вашего ребенка есть предрасположенность к заболеваниям ЖКТ. Профилактические осмотры помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о завороте кишок: понимание причин и факторов риска может помочь вам лучше распознавать симптомы и вовремя обратиться за медицинской помощью.
