Для того чтобы беременность наступила, а затем протекала без осложнений, в организме женщины должно вырабатываться достаточное количество такого гормона, как прогестерон. Это возможно лишь при нормальной работе яичников, где происходит процесс созревания яйцеклетки. Если по каким-то причинам прогестерон при беременности вырабатывается в недостаточном количестве или, наоборот, его уровень значительно превышает норму, это может привести к серьезным негативным последствиям. Врач при необходимости назначает пациентке препараты, корректирующие его содержание в организме.
Функции прогестерона
Это вещество является одним из половых гормонов, вырабатываемых яичниками. После того как произойдет овуляция и яйцеклетка покинет фолликулярную оболочку, на ее месте образуется особая железа, называемая желтым телом (в ее состав входит желтый пигмент лютеин). Здесь и начинается выработка гормона беременности. В дальнейшем он начинает регулировать процессы подготовки матки к обеспечению жизнедеятельности плода на тот случай, если состоится зачатие.
Функциями этого гормона являются:
- Изменение структуры эндометрия – внутренней оболочки, выстилающей полость матки. Толщина эндометрия увеличивается до максимальной величины, он разрыхляется и набухает, чтобы попадающее в матку плодное яйцо смогло прикрепиться к стенке. Эндометрий наполняется кровью за счет разрастания сети сосудов. После наступления беременности в нем формируется плацента, питающая организм зародыша.
- Защита плодного яйца от отторжения и удаления из материнского организма. Снижается сократимость маточных мышц. Уменьшается выработка иммунных клеток, которые воспринимают зародыш как инородное тело и стараются спровоцировать его гибель.
- Повышение эластичности мышц матки, их способности к растяжению по мере увеличения размеров плода. Усиливается также растяжимость связок, удерживающих кости таза. Благодаря этому они способны смещаться во время родов, когда плод продвигается по родовым путям.
- Создание условий для дальнейшего роста зародыша и необходимого для этого деления клеток плодного яйца.
- Регулирование процесса подготовки молочных желез к лактации (в них увеличивается число протоков и долек, разрастается сосудистая сеть, происходит нагрубание сосков).
- Влияние на работу нервной системы. Под воздействием этого и других гормонов у женщины усиливается материнское чувство, происходит ее психологическая подготовка к рождению малыша.
- Подавление созревания новых яйцеклеток в яичниках после наступления беременности.
В период планирования зачатия по уровню прогестерона в крови у женщины судят о состоянии ее репродуктивного здоровья и способности забеременеть. Если все нормально, овуляция происходит, содержание гормона в организме возрастает во второй фазе цикла до максимума. Если беременность не наступает, то желтое тело рассасывается, а уровень гормона возвращается к обычному показателю.
Характерно то, что прогестерон при беременности, если она протекает нормально, всегда повышен. Приблизительно до 16 недели он продуцируется желтым телом, а после того, как оно исчезает, выработку гормона осуществляет плацента, формирующаяся к этому времени.
Врачи подчеркивают важность контроля уровня прогестерона во время беременности, так как этот гормон играет ключевую роль в поддержании беременности и развитии плода. Нормальные показатели прогестерона варьируются в зависимости от триместра, и их отклонения могут указывать на различные проблемы. Например, низкий уровень может привести к выкидышу или преждевременным родам, тогда как повышенный уровень может свидетельствовать о многоплодной беременности или патологиях.
Причины отклонений могут быть связаны с гормональными нарушениями, заболеваниями яичников или стрессом. Врачи рекомендуют регулярные обследования для раннего выявления проблем. Лечение может включать гормональную терапию, которая помогает нормализовать уровень прогестерона и поддерживать беременность. Важно, чтобы каждая женщина получала индивидуальный подход и консультации специалистов для обеспечения здоровья как матери, так и ребенка.
Видео: Образование и функции прогестерона в организме
Нормы содержания прогестерона на разных сроках
По мере развития беременности уровень прогестерона неуклонно растет и перед родами достигает максимума. Существуют определенные нормы содержания этого гормона в крови на разных сроках беременности.
У небеременных женщин норма содержания прогестерона в разных фазах цикла составляет в среднем 0.32-56.6 нмоль/л. После наступления беременности она возрастает по мере увеличения сроков до следующих показателей:
- в 1 триместре 8.9-468 нмоль/л;
- во 2 триместре 71.5-301 нмоль/л;
- в 3 триместре 88.7-771.5 нмоль/л.
Показатели для разных женщин колеблются в довольно широких пределах, что объясняется индивидуальными особенностями их физиологии. Кроме того, в отдельных лабораториях показатели нормы могут не совпадать, так как используется различная аппаратура, имеющая неодинаковую точность измерения. К тому же вычисления ведутся в разных единицах. Показатели нормы обязательно указываются на бланке результатов анализа.
Прогестерон играет ключевую роль в поддержании беременности, обеспечивая подготовку эндометрия для имплантации эмбриона и предотвращая его отторжение. Нормальные уровни этого гормона варьируются в зависимости от триместра, и их отклонения могут вызвать серьезные последствия. Низкий прогестерон может привести к выкидышу или преждевременным родам, тогда как его избыток иногда указывает на наличие опухолей или других заболеваний. Причины отклонений могут быть различными: от гормональных нарушений до стрессов и заболеваний щитовидной железы. Лечение часто включает гормональную терапию, которая помогает нормализовать уровень прогестерона и поддержать беременность. Важно регулярно проходить обследования и следить за состоянием здоровья, чтобы избежать возможных осложнений.
Причины и последствия отклонений от нормы
Иногда у беременных уровень прогестерона падает ниже нормы или заметно ее превышает. Это не просто отражается на общем самочувствии женщины, но может привести к неприятным осложнениям протекания беременности или ее прерыванию.
Читайте также:
Чем опасен низкий прогестерон
Причиной прогестероновой недостаточности на ранних сроках беременности становится малый размер желтого тела (меньше 1-3 см в диаметре). Соответственно, в нем вырабатывается меньше гормона, чем требуется организму. Иногда при проведении УЗИ желтое тело вообще не обнаруживается, хотя беременность наступила. Это означает, что оно рассосалось слишком рано, выработанного им прогестерона недостаточно.
На более поздних сроках уровень гормона понижается из-за пороков развития плаценты (малых размеров, отслоения, пузырного заноса). Низкий уровень прогестерона говорит о замирании беременности.
Недоразвитие плаценты приводит к нарушению роста плода из-за нехватки питания. В этом случае последствием может быть появление на свет ребенка с чересчур малым весом, пороками физического и умственного развития.
Недостаток прогестерона при беременности зачастую провоцирует выкидыш из-за неспособности незрелого эндометрия удержать плод в матке. Для спасения беременности требуется срочная коррекция уровня прогестерона с помощью специальных препаратов.
Причиной нехватки этого вещества может быть также наличие эндокринных заболеваний, приводящих к общему гормональному сбою в организме.
Примечание: Замечено, что недостаточность прогестерона нередко возникает у женщин, соблюдавших до наступления беременности жесткую диету, имеющих малый вес при высоком росте. Склонность к подобному гормональному нарушению наблюдается у многих девушек, чересчур интенсивно занимавшихся ранее спортом.
Признаками дефицита прогестерона являются малое прибавление веса, несоответствующее росту женщины, повышенная нервозность. При этом оказывается, что до наступления беременности у нее наблюдались частые задержки месячных, большой разброс в продолжительности циклов, укорочение их второй фазы (до 12 дней и меньше).
Избыток прогестерона
Повышенный уровень прогестерона у беременных женщин наблюдается реже. Такая аномалия связана с формированием слишком крупной плаценты (при сахарном диабете, например). Причиной воспаления и отека плаценты может быть заражение беременной токсоплазмозом и другими инфекциями. Встречаются и другие патологии развития плаценты, связанные с ее неравномерным созреванием или нарушением структуры тканей.
Причиной избытка прогестерона становится образование кисты желтого тела или яичников, а также возникновение у беременной женщины почечной недостаточности. Подобное гормональное нарушение может быть признаком доброкачественной или злокачественной опухоли в яичнике.
Значительный избыток прогестерона говорит о наличии дефектов развития плода (болезней почек, сосудов, водянки). Одной из причин таких патологий может быть несовпадение резус-факторов крови у родителей. Избыток прогестерона при беременности образуется также из-за неправильного употребления его препаратов.
Последствиями значительного превышения нормы содержания этого гормона могут быть прерывание беременности из-за внутриутробной гибели плода или рождение ребенка с врожденными заболеваниями. Вероятность развития последствий зависит от причины повышения уровня прогестерона.
Признаками образования в организме беременной избытка прогестерона бывают постоянные головокружения, повышенная утомляемость, резкое ухудшение зрения.
Когда и как делают анализ на прогестерон
Во время беременности анализ крови на содержание прогестерона обязательно проводится в следующих случаях:
- если женщина забеременела после длительного бесплодия из-за отсутствия овуляций или при нерегулярных месячных с короткой лютеиновой фазой цикла;
- хотя бы 2 раза подряд происходили выкидыши;
- предыдущие роды наступали ранее, чем через 37 недель;
- у женщины имеется укороченная шейка матки, в связи с чем повышен риск выкидыша;
- беременность наступила в результате проведения ЭКО. После такой процедуры уровень гормона может быть как повышенным, так и низким. Превышение нормы, как правило, говорит о патологиях в плаценте или об образовании кисты желтого тела. Низкий прогестерон становится результатом воспаления яичников, недостаточности желтого тела.
Своевременное лечение может помочь сохранить беременность. Анализ проводится не ранее, чем через 8 часов после приема пищи. Обычно отбор крови производится с утра, когда женщина бывает наиболее спокойной и отдохнувшей. Определить наличие нарушения по результату одного анализа невозможно, так как отклонения бывают случайными, связанными с эмоциональными переживаниями, переменами в питании, усталостью и другими факторами. При получении низкого или завышенного показателя анализ повторяют еще несколько раз.
Для выявления возможных патологий проводятся и другие исследования, такие как УЗИ мочеполовых органов малого таза, КТ или МРТ почек и надпочечников, анализы крови на пролактин, ХГЧ и другие гормоны.
Видео: Взаимосвязь содержания гормонов и патологий беременности. Показания к проведению анализа
Лечение
Для нормализации пониженного уровня прогестерона по усмотрению врача назначаются препараты при беременности – синтетические аналоги этого гормона. К ним относятся Утрожестан (капсулы для приема внутрь или внутривагинального введения), Дюфастон (оральные таблетки), Инжеста (раствор для инъекций), Прогестерон (таблетки, а также масляный раствор для внутримышечного или подкожного введения), Крайнон (вагинальный гель).
Лечение обычно проводится в период до 3-4 месяца беременности. Прекращение приема препаратов производится путем постепенного снижения дозы вплоть до полной отмены.
Для снижения уровня прогестерона в период планирования назначают обычно оральные контрацептивы комбинированного состава (Антеовин, Ярина, Диане 35). Применяются также препараты, подавляющие его синтез (Эпостан, например) или снижающие чувствительность рецепторов к прогестерону (Мифепристон).
При беременности стероидные препараты используются лишь в исключительных случаях, так как они могут неблагоприятно подействовать на развитие плода и спровоцировать выкидыш.
Предупреждение: Заниматься самолечением или полагаться на какие-либо народные методы регулирования уровня прогестерона при беременности ни в коем случае нельзя, так как можно упустить время, спровоцировать осложнение ситуации.
Основное внимание уделяется лечению заболеваний, приведших к гормональному нарушению. При обнаружении кист яичников для предупреждения их роста могут быть назначены КОК, а также противовоспалительные средства. В опасных ситуациях, когда киста или опухоль быстро увеличиваются, в 1 и 2 триместре возможно проведение хирургического лечения.
Соблюдение диет при беременности не рекомендуется, однако при наличии нехватки или избытка прогестерона врачи советуют изменить питание: ограничить или усилить употребление некоторых продуктов. Например, белковая пища (мясо, сыр, творог), а также орехи, бобовые растения способствуют повышению содержания прогестерона.
Многие акушеры-гинекологи отмечают, что очень часто главную роль в предупреждении и преодолении гормонального сбоя играют не лекарства, а психологическое состояние беременной женщины, ее вера в то, что она сможет выносить и родить здорового малыша.
Вопрос-ответ
Чем опасен недостаток прогестерона при беременности?
О чем говорит низкий уровень прогестерона? В первые дни после зачатия низкий уровень представленного гормона с высокой долей вероятности может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
Почему прогестерон падает во время беременности?
Снижение уровня прогестерона может быть показателем хронического воспалительного процесса в органах малого таза, дисфункциональных маточных кровотечений (в цикле с укороченной лютеиновой фазой), аменореи (как первичной, так и вторичной), длительном существовании (персистенции) фолликула в яичнике.
Как повысить уровень прогестерона во время беременности?
Повышению прогестерона способствует прием таких препаратов как: кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота.
Что делать чтобы прогестерон был в норме?
Как повысить уровень ПРОГЕСТЕРОНА? Рекомендуем: Добавить магний — самый важный минерал для гормонов женщины. Магний улучшает сопротивление клеток инсулину, имеет противовоспалительный эффект и является просто «манной небесной» для наших истощенных надпочечников (вследствие хронического стресса современной жизни).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у врача. Контроль уровня прогестерона в крови важен для здоровья как матери, так и ребенка. Следите за назначениями и не пропускайте плановые визиты.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно витаминами группы B и магнием, которые могут поддерживать уровень прогестерона.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессов и переутомления. Стресс может негативно влиять на уровень гормонов, включая прогестерон. Найдите время для отдыха и релаксации, занимайтесь йогой или медитацией.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. Если у вас есть подозрения на отклонения в уровне прогестерона, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист может назначить правильное лечение и дать рекомендации.
