Может ли эрозия пройти сама по себе

На вопрос отвечает врач акушер-гинеколог Токарева Татьяна Юрьевна

Для ответа на столь сложный вопрос следует разобрать два принципиально разных понятия: эрозия шейки матки и эктопия. К великому сожалению, даже не все доктора понимают и видят разницу, хотя она кардинально меняет тактику ведения и лечения таких пациенток.

• Клиническая картина и лабораторно-инструментальная диагностика
• Лечение

Что такое эктопия шейки матки

Эктопия шейки матки (ложная эрозия, псевдоэрозия) – это сдвиг слизистой оболочки эндоцервикса кнаружи.

Диагноза эктопия шейки матки не существует в принятых международных классификациях, поскольку это физиологическое состояние. Она не нуждается в лечении, а лишь в ежегодном осмотре и проверки у врача.

Ложная эрозия без присоединения к ней каких-либо патологических состояний является вариантом нормы, особенно для девочек-подростков и молодых женщин. Если девушка непосредственно после первого полового акта обратилась на прием к гинекологу и ей сказали о наличии у неё эктопии шейки матки, то её можно отнести к врождённой. Также существует понятие приобретенной эктопии шейки матки, которая может появиться из-за разнообразных внутренних изменений в организме и факторов внешней среды.

Врачи отмечают, что эрозия шейки матки — это распространенное состояние, которое может вызывать беспокойство у женщин. Существует мнение, что в некоторых случаях эрозия может пройти сама по себе, особенно если она не сопровождается симптомами и не является следствием серьезных заболеваний. Однако специалисты подчеркивают, что игнорировать это состояние не стоит. Даже если эрозия не вызывает дискомфорта, важно регулярно проходить гинекологические осмотры. Врач может оценить динамику состояния и при необходимости назначить лечение. Самолечение или ожидание, что проблема исчезнет, могут привести к осложнениям, поэтому консультация с врачом является необходимой.

Хватит жечь эрозию, она ничего вам не сделала!

Изменения шейки матки вследствие эктопии

Псевдоэрозия – это временное изменение на шейке матки, оно не ведет к озлокачествлению. Но не стоит расслабляться, поскольку из-за псевдоэрозии могут возникнуть различные изменения на шейке матки.

Экзо- и эндоцервициты

Лейкоплакия шейки матки

Дисплазия шейки матки (CIN I-III)

Наличие у женщины какого-либо из этих состояний требует незамедлительного лечения, неважно, диагностировано оно отдельно или в сочетании с эктопией. Сочетание эктопии с различными патологическими состояниями шейки матки встречается приблизительно в 80% из всех обращений по поводу псевдоэрозий.

Такое состояние, как правило, ничем не проявляется, женщина не предъявляет жалоб. В этом случае говорится о ложной эрозии лишь на кресле у врача.

Лабораторно-инструментальная диагностика

Если женщина знает о наличии у себя псевдоэрозии, то ей нужен динамический контроль 1 раз в год, который включает в себя:

• осмотр гинеколога;
• расширенную кольпоскопию;
• взятие цитологического анализа.

Если есть необходимость, берется биопсия, проводится гистологическое исследование полученного образца.

Мнения людей о возможности самопроизвольного заживления эрозии варьируются. Некоторые считают, что в легких случаях эрозия может исчезнуть без вмешательства, особенно если она вызвана временными факторами, такими как стресс или гормональные изменения. Однако многие врачи подчеркивают, что игнорировать проблему не стоит, так как эрозия может привести к более серьезным последствиям, включая воспалительные процессы или даже онкологические заболевания. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и лучше всего проконсультироваться со специалистом. Регулярные обследования и внимание к своему здоровью помогут избежать осложнений и своевременно выявить возможные проблемы.

Эрозия шейки матки – лечить или не лечить, симптомы, причины. Гинекология в Генезис Днепр

Лечение эктопии

Псевдоэрозия как самостоятельное состояние в лечении не нуждается, так как может проходить сама, без медицинского вмешательства (например, в молодом возрасте до 30 лет, после родов, на фоне отмены КОК, назначенных ранее и т. д.). Если ложная эрозия находится в совокупности с заболеваниями шейки матки, то врач определяется с дальнейшим лечением и тактикой ведения в зависимости от создавшейся ситуации.

Истинная эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки (язва) представляет собой явный дефект эпителия.

Так называемая истинная эрозия шейки матки выявляется очень редко при осмотре, по данным различных авторов это около 2%. Эрозию сифилитическую или туберкулезную можно встретить крайне редко.

Эрозия появляется вследствие сильного воспаления, а также травмах (в послеродовом периоде, при занятиях грубым сексом или после осмотра у гинеколога). В постменопаузе язва может возникнуть под воздействием маточного или урологического пессария. Язва также может быть признаком злокачественного изменения на шейке матки. Истинная эрозия (за исключением раковой, туберкулезной и сифилитической) – непродолжительное состояние, и полная эпителизация происходит от нескольких дней до нескольких недель.

Эрозия шейки матки. Нужно ли лечить? Как выглядит эрозия шейки матки (фото 1-2)

Клиническая картина и лабораторно-инструментальная диагностика

Возможно отсутствие каких-либо клинических проявлений или же женщину могут беспокоить выделения от слизисто-сукровичных до темно-коричневых.

Проводятся следующие исследования:

• мазок на степень чистоты влагалища;
• цитологический мазок;
• ПЦР на ИППП;
• бактериологический посев из цервикального канала;
• расширенная кольпоскопия.

Лечение

Нужно помнить, что истинная эрозия самостоятельно регенерирует как только уходит первопричина её появления. И необходимо не забывать про лечение основного заболевания и устранение причины появления эрозии, а также коррекцию микробиоценоза влагалища.

Для стимуляции эпителизации могут быть применены тампоны с мазью левомеколь, левосин и т. д.

Вопрос-ответ

Можно ли не лечить эрозию?

Существует врожденная эрозия или эктопия – встречается у молодых девушек и, как правило, не требует лечения. Но в случае длительного существования или присоединения осложнений (различные воспалительные процессы, ИППП, вирус папилломы человека) может потребоваться соответствующая терапия.

Сколько по времени проходит эрозия?

Полное заживление происходит примерно за шесть недель. В определенных случаях метод может быть рекомендован нерожавшим женщинам (например, когда есть необходимость прижигания, а лазерное или радиоволновое прижигание противопоказано).

Как лечить эрозию шейки матки без прижигания?

Плазмолифтинг или PRP-терапия метод не деструктивный, а восстанавливающий. Когда плазма попадает под кожу – запускается процесс биологических реакций, происходит регенерация слизистой оболочки шейки матки. Необходимо от 3-4 сеансов, и можно увидеть, как эрозия затягивается.

Как избавиться от эрозии шейки матки в домашних условиях?

Нет, лечение эрозии в домашних условиях не приведет к выздоровлению. В настоящее время имеются эффективные методы лечения эрозии, например радиоволновый, при помощи аппарата «Радиодосуг». Этот метод рекомендован даже для нерожавших женщин.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Даже если вы не испытываете явных симптомов, важно пройти обследование у гинеколога, чтобы определить степень эрозии и получить рекомендации по лечению.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние организма, что может положительно сказаться на процессе заживления.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили изменения в менструальном цикле, болезненные ощущения или выделения, не откладывайте визит к врачу. Эти признаки могут указывать на необходимость более серьезного лечения.

СОВЕТ №4

Изучите методы профилактики. Узнайте больше о том, как предотвратить эрозию шейки матки, включая соблюдение правил личной гигиены, регулярные обследования и безопасные практики в интимной жизни.