Слово «аборт» вызывает ужас, страх и неприятные ассоциации у каждой женщины. Но иногда это вынужденная мера по медицинским причинам или жизненным обстоятельствам. Необходимо использовать щадящие методы и не затягивать с процедурой. Чем меньше срок, тем ниже риски негативных последствий. Самыми безопасными считаются медикаментозное прерывание беременности и вакуумная аспирация, по-другому называемая еще мини-абортом. Основные преимущества последнего способа – сокращение времени операции и частоты осложнений, представляющих угрозу для жизни пациентки.
Принцип метода
Мини-аборт – это метод искусственного прерывания беременности, основанный на применении вакуумного отсасывания. В ходе процедуры в полости матки создается отрицательное давление, вызывающее открепление и выведение плодного яйца. Метод начали использовать в гинекологии со второй половины 20-го века. Благодаря весомым преимуществам и постоянному совершенствованию технологий он остается довольно популярным и сейчас.
При вакуумном аборте отсутствует механическое повреждение внутренних стенок матки и шейки матки. Не используются металлические инструменты для выскабливания матки (острая кюретка) и расширения цервикального канала, как при выполнении процедуры хирургическом путем.
Прерывание беременности данным методом превышает стоимость других видов аборта. Цена определяется местом проведения (частное или государственное медицинское заведение), условиями в клинике, типом обезболивания, профессионализмом акушера-гинеколога.
Мини-аборт, также известный как медикаментозный аборт, представляет собой процедуру, которая позволяет прервать беременность на ранних сроках, обычно до 10 недель. Врачи отмечают, что процедура включает прием специальных препаратов, которые вызывают выкидыш. Это менее инвазивный метод по сравнению с хирургическим абортом и может проводиться в амбулаторных условиях. Однако, несмотря на его относительную безопасность, существуют противопоказания, такие как наличие определенных заболеваний, аллергия на препараты или внебрачная беременность.
Медики подчеркивают, что последствия мини-аборта могут варьироваться: от физических, таких как боли и кровотечения, до психологических, включая стресс и чувство вины. Важно, чтобы пациентки проходили предварительное обследование и консультировались с врачом, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильный подход к своему здоровью. Врачи настоятельно рекомендуют следить за своим состоянием после процедуры и обращаться за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.
Показания
Показания для мини-аборта могут быть:
- вынужденные, обусловленные высокими рисками для здоровья женщины или патологиями эмбриона;
- социальные, если беременность наступила после изнасилования, во время пребывания в тюрьме и при других отягчающих обстоятельствах;
- по желанию женщины.
Его рекомендуют женщинам на сроке беременности от 5 до 12 недель. Чем больше срок, тем технически сложнее провести процедуру и выше риски негативных последствий. Уже на сроке после 6 недель гестации формируется прочная связь хориона с маточной стенкой, что затрудняет процесс отслоения и извлечения зародыша и его оболочек. Для удачного выполнения аборта в этот период требуется высокая квалификация медицинского персонала, прохождение им специального обучения и наличие в клинике подходящих инструментов.
Оптимальным временем для процедуры считается 14-й день со дня задержки менструации. На более раннем сроке существуют высокие риски неудачи, так как плодное яйцо будет еще слишком мало и может не попасть в катетер.
Медицинскими показаниям, при которых необходим мини-аборт, являются:
- проблемы со здоровьем у женщины (онкологические болезни, нарушения функции печени и почек), чреватые летальным исходом при сохранении беременности;
- замершая беременность;
- перенесенные после зачатия инфекционные заболевания, способные негативно повлиять на плод (краснуха, оспа, в том числе ветряная, гепатит, ВИЧ, сифилис, туберкулез);
- онкологические заболевания;
- анэмбриония, или отсутствие эмбриона в плодном яйце;
- употребление эмбрио- и фетотоксичных лекарственных средств;
- отклонения и выявленные врожденные пороки в развитии плода.
Не все из перечисленных показаний абсолютные. Решение о прекращении беременности в каждом случае обсуждается с врачом индивидуально после соотнесения и осознания всех рисков. Также стоит учесть, что пороки развития плода при наличии предрасполагающих факторов могут проявиться уже на поздних сроках, когда прерывание беременности методом мини-аборта уже будет невозможным.
Подготовка
Для выполнения вакуумной аспирации женщина должна предварительно проконсультироваться с гинекологом. Врач проведет первичный осмотр, подтвердит факт беременности, направит на дополнительное обследование.
Подготовка перед мини-абортом включает:
- осмотр на гинекологическом кресле;
- взятие мазков на флору со слизистой влагалища;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- общий анализ крови и мочи;
- анализ крови на ХГЧ, свертываемость, группу и резус-фактор, если они неизвестны.
Обязательно дается направление на исследования на урогенитальные инфекции, сифилис, гепатит, ВИЧ.
Мини-аборт, или медикаментозный аборт, вызывает множество обсуждений и мнений среди людей. Процедура обычно проводится на ранних сроках беременности, до 6-7 недель. Она включает прием специальных препаратов, которые вызывают выкидыш. Многие женщины отмечают, что процесс проходит относительно быстро и безболезненно, однако важно учитывать возможные последствия. Среди них могут быть как физические, так и эмоциональные: от болей и кровотечений до чувства вины и депрессии. Противопоказания включают наличие определенных заболеваний, таких как тяжелые сердечно-сосудистые патологии или проблемы с почками. Поэтому перед принятием решения о мини-аборте важно проконсультироваться с врачом, чтобы оценить все риски и выбрать наиболее безопасный вариант.
Как проводится
Мини-аборт проводится без расширения шейки матки с использованием местного или общего наркоза. Делают его в условиях стационара на гинекологическом кресле. Обязательно применяют УЗИ-контроль, чтобы врач мог видеть, где располагается плодное яйцо и куда направить катетер.
Вся процедура занимает около 10-15 минут и состоит из следующих этапов:
- Обработка промежности и области вульвы антисептиком.
- Введение гинекологического зеркала и асептическая обработка шейки матки и стенок влагалища.
- Обезболивание.
- Зондирование матки и введение в ее полость одноразовой канюли (катетера) с электроотсосом. По внешнему виду канюля представляет собой тонкий и гибкий пластмассовый шланг.
- Осторожное проведение катетером по внутренней слизистой оболочке матки для отсасывания плодного яйца.
- Выведение катетера и завершение процедуры.
В случае непредвиденного резкого ухудшения или нестабильности состояния пациентки, возникновения сильного кровотечения продолжительность мини-аборта может увеличиться до 30 минут.
Восстановительный период
Реабилитация после мини-аборта, как правило, проходит быстро и без осложнений. Строгое соблюдение всех рекомендаций врача позволяет избежать нежелательной беременности и свести к минимуму отклонения со стороны репродуктивной системы.
Сразу после процедуры женщина должна в течение часа находиться в лежачем положении (на низ живота кладут холод), затем еще 2-3 часа – просто под наблюдением врача в медицинском учреждении. В этот же день пациентка возвращается к повседневной жизни, соблюдая некоторые меры осторожности:
- четко по инструкции принимать выписанные врачом лекарства (обезболивающие, антибактериальные средства, оральные контрацептивы);
- не допускать переохлаждения;
- две недели не пользоваться тампонами при кровотечениях;
- не посещать бани, сауны, не принимать горячую ванну;
- избегать физических нагрузок, включая сложную домашнюю работу (мытье полов, ношение тяжелых сумок);
- на 2 дня отказаться от управления транспортом и другими устройствами, где необходима концентрация внимания (если процедура была под общей анестезией);
- воздержаться от половых контактов в течение 4 недель до полного заживления матки и восстановления организма;
- отказаться от употребления алкоголя;
- контролировать, чтобы не было сложностей с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.
В первые дни после вакуумного аборта появляются кровянистые выделения, похожие на месячные. Они вызваны гормональной перестройкой (снижением уровня прогестерона) и длятся до 7-10 дней. Возможны легкие тянущие боли внизу живота как при менструациях. По объему выделения умерены или незначительны. В зависимости от индивидуальных особенностей организма кровотечения могут быть также обильными.
Через две недели после мини-аборта женщине необходимо показаться врачу для исключения послеоперационных осложнений и выполнения контрольного УЗИ. При резком ухудшении самочувствия в восстановительный период женщине нужно срочно связаться с гинекологом. Такими ухудшениями могут быть сильная боль в нижней части живота, обильные кровянистые выделения, боли в пояснице. Также обязателен визит к гинекологу, если после вакуумной аспирации сохраняются субъективные симптомы беременности: тошнота, рвота, слабость, увеличение в размере, болезненность и нагрубание молочных желез.
Планирование беременности и методы контрацепции
Первая менструация после мини-аборта начинается в среднем через месяц со дня прерывания беременности. Срок полного возвращения характера цикла к исходному состоянию индивидуален и зависит от срока беременности, возраста пациентки, наличия хронических общих и гинекологических патологий. У ранее рожавших женщин это происходит в среднем в течение 3-4 месяцев, у нерожавших – может занять до 9.
Женщине разрешается планировать беременность не раньше, чем через полгода. Обычно зачатие и вынашивание проходит без проблем, но существуют шансы внематочной беременности. Перед планированием нужно обязательно посоветоваться с врачом и пройти комплексное обследование.
Для надежного предупреждения беременности и стабилизации гормонального фона на протяжении 6 месяцев со дня процедуры женщине рекомендуется прием гормональных контрацептивов. При отсутствии противопоказаний возможна постановка внутриматочной спирали.
Преимущества
Мини-аборт имеет много преимуществ по сравнению с хирургическим выскабливанием. Среди них:
Читайте также:
- отсутствие необходимости расширения инструментами и травмирования мышц шейки матки, часто сопровождающегося проблемами с вынашиванием ребенка в будущем;
- проведение в амбулаторных условиях;
- простота и быстрота выполнения;
- минимальные риски маточных кровотечений и перфораций стенок органа;
- преимущественное применение только местной анестезии;
- быстрый восстановительный период, минимальное влияние на репродуктивную функцию;
- минимальное повреждение эндометрия и сосудов полости матки за счет использования пластикового катетера, а не острой кюретки.
Преимуществам является также низкая вероятность развития инфекционных и воспалительных процессов.
Осложнения
Осложнения после мини-аборта возможны, но на практике случаются в 5-6 раз реже, чем после аборта, сделанного обычным способом. Чаще всего они возникают у женщин, которые переносят такую процедуру не первый раз или не соблюдают предписания врача в восстановительном периоде.
Негативные последствия могут проявиться сразу или дать о себе знать спустя неделю и больше. К самым частым из них относится неполный аборт, когда часть зародыша и зародышевых оболочек остается в полости матки. Чтобы это предупредить, обязательно нужно сделать контрольное ультразвуковое исследование после процедуры, а также в течение двух последующих месяцев находиться под наблюдением врача и строго соблюдать его рекомендации. Если по данным УЗИ окажется, что аборт был неполным, проводится выскабливание.
После мини-аборта у женщин иногда отмечаются такие отрицательные реакции:
- сбои менструального цикла;
- острые воспалительные процессы в половых органах;
- плацентарные полипы;
- маточное кровотечение;
- прогрессирующая беременность (в случае неудачной попытки аборта на очень маленьком сроке или некачественного его исполнения);
- гормональные расстройства чаще отмечаются у нерожавших женщин и могут привести к дисфункции яичников и эндокринному бесплодию.
К тяжелым осложнениям, чреватым летальным исходом, относится закупорка сосудов воздушным тромбом (пневмоэмболия), который попадает в кровеносную систему при неправильном использовании оборудования для вакуумной аспирации. Может также произойти перфорация матки и травмы близлежащих органов. Это случается при введении металлического зонда, предназначенного для измерения длины полости матки.
Чем меньше срок беременности, тем вероятность осложнений и негативных последствий для женщины ниже. До срока 5 недель ворсинки плодной оболочки (хориона) еще не так глубоко врастают и внедряются в стенку матки. Сеть кровеносных сосудов, связующих плод с организмом матери еще развита не сильно. Риски обильных маточных кровотечений и повреждений стенки матки после вакуумного аборта на маленьких сроках минимальны, так как плодное яйцо легко открепляется.
Когда надо срочно обратиться к врачу
Мини-аборт может привести к состояниям, при которых срочно нужна врачебная помощь. Их симптомами являются:
- отсутствие кровотечения, что может быть признаком образования в матке гематомы, стеноза шейки матки, тромбоза, усугубления загиба матки;
- неприятный запах и желтоватый оттенок выделений свидетельствует о попадании инфекции и воспалении;
- присутствие сгустков крови, слизи и различных включений в выделениях может быть симптомом неполного аборта.
Обильные выделения темно-красного или алого цвета, при которых приходится менять прокладку каждый час, свидетельствуют о внутриматочном кровотечении.
Противопоказания
К выполнению вакуумной аспирации для прерывания беременности есть противопоказания. Среди них:
- любые воспалительные процессы в организме (в том числе инфекционного характера) в острой стадии;
- недавно перенесенные ОРВИ;
- нарушения свертываемости крови;
- острые или обострение хронических воспалительных процессов в матке и придатках;
- аллергические реакции на используемые для наркоза препараты;
- наличие в полости матки свежих рубцов;
- роды в последние полгода.
Абсолютным противопоказанием является внематочная беременность.
Видео: Акушер-гинеколог об отличиях вакуумного и медикаментозного аборта
Вопрос-ответ
Какие последствия могут быть после вакуумного аборта?
Неполный аборт — после процедуры в полости матки остаются частицы ткани эмбрионов, плодных оболочек. Инфекции органов малого таза. Повреждение слизистых оболочек шейки и полости матки. Гематометра. Гормональный дисбаланс. Осложнения, вызванные анестезией.
Что такое мини-аборт и его последствия?
Мини-аборт при помощи вакуума считается одним из самых безопасных способов прерывания беременности. При этом пациентку предупреждают о том, что риск осложнений не сведен к нулю. В редких случаях после вакуумной аспирации могут возникать нежелательные последствия со стороны органов репродуктивной системы.
Сколько времени занимает мини-аборт?
Быстрота процедуры. Длительность процедуры составляет не более 5-7 минут.
Сколько лежат в больнице после вакуумного аборта?
Первое время после хирургического аборта женщине необходимо провести в клинике под наблюдением медицинского персонала. Если она себя чувствует хорошо, пациентку отпускают домой. Как правило, восстановление после такого избавления от нежелательной беременности занимает от двух до трех недель.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о мини-аборте обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Он поможет вам понять все возможные последствия, а также ответит на ваши вопросы и развеет сомнения.
СОВЕТ №2
Изучите сроки, в течение которых можно проводить мини-аборт. Обычно это возможно до 12 недель беременности, но сроки могут варьироваться в зависимости от законодательства вашей страны и состояния здоровья.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на противопоказания. Если у вас есть хронические заболевания или другие медицинские проблемы, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы избежать осложнений.
СОВЕТ №4
После процедуры мини-аборта уделите внимание своему физическому и эмоциональному состоянию. Позаботьтесь о себе, дайте организму время на восстановление и не стесняйтесь обращаться за поддержкой к близким или специалистам, если это необходимо.
