От состояния шейки матки зависит, сможет ли женщина выносить плод во время беременности, а также нормально родить. Разрывы шейки, нарушение структуры слизистой оболочки, воспаление – все это серьезные патологии, способные привести к значительному ухудшению репродуктивного здоровья и даже тяжелым осложнениям. Одним из распространенных заболеваний является эктропион шейки матки. Опасность состояния зависит от причины его возникновения. Если женщина хочет стать мамой, она должна особенно внимательно отнестись к своевременному лечению этого заболевания.
- Хирургическое лечение
- Медикаментозная терапия
Чем отличается эктропион от других заболеваний шейки матки
Шейка матки состоит из 2 отделов: цервикального канала и зева, выходящего во влагалище. Изнутри они выстланы слизистой (эпителиальной) оболочкой, причем в самом канале клетки эпителия имеют цилиндрическую форму, а в области зева – плоскую.
Эктропион – это состояние, при котором примерно 1/3 нижней части канала вывернута наружу, так что цилиндрический эпителий оказывается во влагалище. Но в область плоского эпителия он не переходит.
Существуют и другие виды заболеваний, созвучные по названию.
Эктопия. При этой патологии цервикальный канал не видоизменен, но его слизистая переходит границу между ним и зевом шейки. Клетки цилиндрического эпителия оказываются поверх плоского эпителия, что приводит к образованию кист (их называют наботовы). Такое заболевание еще называют псевдоэрозией.
Эрозия шейки – это повреждение слизистой оболочки ее зева при нормальной форме канала и расположении эпителиальных клеток.
Возможно возникновение осложненных форм заболевания, когда эктропион сопровождается эктопией и эрозией.
Эктропион шейки матки представляет собой состояние, при котором слизистая оболочка шейки матки выступает за пределы канала. Врачи отмечают, что это может быть связано с гормональными изменениями, травмами или воспалительными процессами. Эктропион может вызывать дискомфорт, а также приводить к выделениям и болям. Важно отметить, что это состояние само по себе не является опасным, но может увеличивать риск инфекций и предраковых изменений.
Для диагностики врачи используют гинекологический осмотр и цитологическое исследование. Лечение может включать медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, если симптомы выражены или есть подозрения на более серьезные заболевания. Регулярные осмотры у гинеколога помогут своевременно выявить и устранить возможные осложнения.
Видео: Эктропион и другие заболевания. Методы диагностики
Виды эктропиона, причины возникновения
Различают 2 вида эктропиона: врожденный и приобретенный. Патология может себя никак не проявлять и не вызывать дискомфорта, если отсутствует воспаление. Оно обнаруживается, как правило, во время первого гинекологического осмотра женщины, начавшей жить половой жизнью.
Эктропион шейки матки — это состояние, при котором слизистая оболочка шейки матки вывернута наружу. Многие женщины не подозревают о наличии этой проблемы, так как она может протекать бессимптомно. Однако в некоторых случаях эктропион может вызывать дискомфорт, выделения или даже боли. Опасность заключается в том, что это состояние может привести к воспалительным процессам или увеличивает риск инфекций.
Диагностика обычно включает гинекологический осмотр и, при необходимости, дополнительные исследования, такие как кольпоскопия. Лечение зависит от степени выраженности симптомов и может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства. Важно своевременно обращаться к врачу для предотвращения возможных осложнений и поддержания здоровья.
Врожденный эктропион
Формирование эктропиона шейки матки может произойти при закладке половых органов у плода. Происходит это в результате определенного гормонального сдвига в организме будущей матери. Обычно по мере роста и развития девочки эктропион у нее исчезает. К подростковому возрасту цервикальный канал, как правило, принимает нормальный вид.
Читайте также:
Если этого не происходит, то говорят о функциональном расстройстве развития половых органов, причиной которого является нарушение гормонального баланса в организме.
Такое нарушение может проявляться и другими симптомами: нерегулярностью цикла, отклонениями в характере месячных.
Приобретенный эктропион
О его возникновении говорят в том случае, когда изменение формы цервикального канала произошло у женщины, не имевшей ранее такой патологии. Подобное состояние еще называют посттравматическим. Эктропион появляется в результате разрывов стенки цервикального канала, которые могут произойти во время родов, абортов, введения инструментов при проведении диагностических и лечебных процедур.
Причинами разрывов во время родов являются:
- рождение крупного ребенка;
- рождение нескольких детей;
- неправильное расположение плода в матке;
- слишком стремительное протекание родов;
- преждевременное рождение ребенка, когда шейка еще недостаточно эластична;
- необходимость введения в шейку акушерских щипцов для извлечения ребенка;
- проведение искусственных родов на поздних сроках беременности, когда приходится использовать специальные инструменты.
После зашивания на месте разрывов остаются рубцы, деформирующие цервикальный канал, вызывающие его выворачивание наружу.
Возможные последствия эктропиона
Нарушение структуры шеечного канала при эктропионе шейки матки приводит к тому, что отверстие зева остается приоткрытым, что облегчает проникновение в матку инфекции из влагалища.
Кислая среда слизистой влагалища губительна для вредоносных микробов (бактерий, грибков, вируса папилломы человека). Проникая внутрь канала, они попадают в среду, имеющую гораздо меньшую кислотность, что способствует их размножению. В результате развивается цервицит (воспаление слизистой оболочки зева), а также эндометрит (воспаление слизистой в полости матки).
Выворачивание цервикального канала приводит к тому, что его эпителиальная оболочка оказывается под воздействие кислой среды, что способствует ее раздражению и появлению псевдоэрозии и истинной эрозии. Может произойти отмирание эпителиальных клеток (атрофия слизистой).
Возможными последствиями бывает дисплазия (постепенное атипичное перерождение клеток слизистой оболочки). Атипичные клетки (с нарушенным строением) зачастую перерождаются в раковые. Поэтому эктропион в запущенной и осложненной форме может стать причиной злокачественной опухоли.
-
Читайте также:
Влияние на зачатие и беременность
Само по себе выпячивание шеечного канала не может препятствовать попаданию спермы в матку, поэтому зачатие происходит вполне успешно.
Если у женщины, имеющей такую патологию, как эктропион, наблюдается бесплодие, то причиной его являются не механические помехи, препятствующие проникновению сперматозоидов, а сопутствующие патологии. К ним можно отнести гормональный сбой, непроходимость маточных труб, аномальное перерождение эндометрия и другие состояния. Гормональный дисбаланс, в свою очередь, провоцирует нарушение выработки слизи в шейке матки, изменение структуры эпителиальных клеток и усугубление развития эктропиона.
Осложнения в ходе беременности бывают связаны с процессами, очень часто сопровождающими эктропион шейки матки (инфекционные заболевания, рубцевание тканей после воспаления). Поэтому нередко последствиями подобной патологии становятся выкидыши, внутриутробное инфицирование плода. Потеря формы и эластичности шейки ведет к осложнению родов: появлению разрывов, снижению тонуса матки и необходимости делать кесарево сечение, а также развитию послеродовых воспалительных процессов.
Примечание: После устранения своевременно обнаруженного эктропиона и проведения противовоспалительного лечения зачатие происходит нормально, беременность протекает без осложнений.
Обычно врачи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, во избежание неприятных последствий, восстановить состояние шейки матки с помощью одной из малоинвазивных хирургических операций.
Симптомы при эктропионе
Эктропион как самостоятельная патология симптомов не имеет. Однако практически всегда у женщины репродуктивного возраста такое состояние сопровождается воспалительными процессами и эрозией. Поэтому нередко обнаруживается у женщин, обратившихся к гинекологу по поводу следующих симптомов:
- Обильные белые или желтоватые влагалищные выделения. Иногда в слизи наблюдаются примеси гноя, имеется резкий неприятный запах, она раздражает кожу.
- Появление кровянистых выделений между менструациями или после полового контакта, физической нагрузки.
- Жжение и зуд во влагалище.
- Чувство дискомфорта в нижней части живота или боли, отдающие в поясницу и область крестца.
- Расстройство цикла – обильные частые месячные или скудные и редкие.
При обычном гинекологическом осмотре с помощью зеркал выпячивание шейки можно заметить визуально. Эрозированный эктропион шейки матки проявляется не только выворачиванием слизистой, но и образованием на ней белых и красных пятен – участков смещения и повреждения эпителия.
-
Читайте также:
Диагностика
Для уточнения состояния эпителия шейки после визуального осмотра в зеркалах производится кольпоскопия – изучение поверхности канала с помощью оптического прибора, который освещает ее и многократно увеличивает изображение.
Кольпоскопическими признаками врожденного эктропиона является наличие равномерно расположенных складок в канале, а приобретенного – их хаотичное расположение. Об осложнениях говорит неравномерная окраска и структура слизистой.
При обнаружении признаков воспаления проводится микроскопическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала, позволяющее обнаружить инфекции. Для уточнения их вида применяются такие методы, как бактериологический посев слизи, генетический анализ микрофлоры (ПЦР).
Если на шейке обнаруживаются подозрительные участки, их проверяют на онкологию, для чего проводят биопсию и гистологическое исследование материала. Чтобы выяснить причину эктропиона, который сопровождается менструальными расстройствами, проводят исследование крови на гормоны.
Лечение
Лечение направлено на устранение повреждений шейки матки хирургическим способом и последующее проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии.
Хирургическое лечение
В качестве малоинвазивных хирургических методов используется криодеструкция, лазерная терапия, радиоволновая деструкция, электрокоагуляция, диатермокоагуляция.
Иногда проводится конизация шейки матки (удаление конусообразного участка пораженного эпителия с помощью радиоволнового ножа) или электроэксцизия (удаление тканей с помощью специального электрода). Такие операции проводятся, если ярко выраженный эктропион шейки матки осложняется дисплазией слизистой оболочки, то есть в ней имеются предраковые изменения. В некоторых случаях проводится коррекция формы матки методом пластической хирургии.
При обнаружении эктропиона у беременной женщины ведется постоянный контроль ее состояния для предупреждения осложнений. Операция по устранению патологии производится через несколько месяцев после родов.
Медикаментозная терапия
При проведении медикаментозного лечения воспалительных и инфекционных осложнений применяются противовирусные и противовоспалительные таблетки (ципролет, ацикловир, виролекс), а также свечи (супорон, депантол, гексикон). При необходимости назначаются антибактериальные (доксициклин, метронидазол), а также противогрибковые препараты (дифлюкан).
При гормональных нарушениях проводится терапия средствами, регулирующими уровень эстрогенов в организме. Среди них Диане 35, Ярина и другие.
Для того чтобы исключить риск повреждения шейки матки и возникновения в ней патологий, врачи советуют предупреждать наступление нежелательной беременности, используя подходящие контрацептивы. Это позволит избежать абортов. При появлении признаков гинекологических заболеваний необходимо сразу обращаться к врачу, особенно если планируется зачатие и рождение ребенка.
Вопрос-ответ
Как лечить эктропион шейки матки?
Лечение эктропиона При неосложнённом течении заболевания применяется криодеструкция. Реконструктивно-пластические операции показаны пациенткам, перенёсшим травматичные роды. Оба варианта лечения направлены на восстановление барьерных и репродуктивных функций шейки матки.
Как убирают эктропион шейки матки?
При наличии сильно выраженного эктропиона, наличии дисплазии и иных предраковых процессов используют такие хирургические методы, как радиоволновая конизация (удаление большого участка) или эксцизия шейки матки (глубокое иссечение), что даёт возможность удалить патологическую область и провести гистологический анализ
Почему возникает Эктропион?
Причины возникновения: Двухсторонние разрывы шейки при самопроизвольных родах, Неправильно наложенные швы на поврежденные ткани шейки, Расширения канала шейки при искусственном аборте.
Как выглядит Эктропион?
Эктропион выглядит как большое ярко-красное пятно на эктоцервиксе вокруг внешнего зева. Мельчайшие пальцеобразные выступы ворсинок цилиндрического эпителия придают ему зернистую, бархатистую поверхность.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите гинекологические осмотры. Это поможет выявить эктропион на ранних стадиях, когда лечение будет наиболее эффективным.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как необычные выделения или дискомфорт. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
Изучите методы лечения эктропиона, включая консервативные и хирургические подходы. Обсудите с врачом, какой вариант подходит именно вам, учитывая ваше состояние и пожелания.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность. Это поможет укрепить иммунитет и снизить риск развития гинекологических заболеваний.
