Биохимический анализ крови – это лабораторное исследование плазмы крови, которое включает множество показателей, а именно: ферменты, продукты жирового, углеводного, белкового и азотистого обмена, электролиты и пигменты.
Когда назначают
Данный вид лабораторного исследованя назначается для подтверждения диагноза и повторно для мониторинга эффективности лечения. Результаты биохимического анализа крови показывают:
- состояние органов, которые принимают участие в образовании и переработке клеток крови (костный мозг, селезенка, лимфатические узлы, печень);
- деятельности гормональной и кровеносной систем;
- дефицит жизненно важных для организма витаминов и микроэлементов;
- работу выделительной системы;
- физиологические аспекты всех видов обмена веществ.
Подготовка к анализу
Для того, чтобы показатели анализа соответствовали реальности, необходима несложная подготовка к процедуре.
- Кровь на биохимическое исследование крови сдают натощак утром. Если нет возможности сдать кровь рано утром, то можно осуществить забор крови в любое другое время, но, при этом за, 6 часов до процедуры нельзя кушать.
- За несколько дней необходимо исключить алкоголь, жирные и сладкие блюда.
- За 2 часа до анализа необходимо воздержатся от курения.
- За сутки до процедуры исключают тяжелые физические нагрузки.
- Перед проведением забора крови необходимо посидеть 15-20 минут в спокойном состоянии, в случае, если человек испытал нагрузку на сердце (шел в быстром темпе, поднимался по лестнице).
Биохимический анализ крови (таблица нормы)
При оценке результатов исследования принято использовать референсные значения – показатели нормы биохимического анализа крови у взрослых, которые примерно одинаковые для здоровых людей. В некоторых случаях показатели нормы у мужчин и женщин могут отличаться.
| Название, мера измерения | Сокращенное обозначение | Норма для женщин | Норма для мужчин |
|---|---|---|---|
| Общий белок, г/литр | Tp | 60-85 | 60-85 |
| Альбумины, г/л | Albu | 35-50 | 35-50 |
| Фибриноген, г/л | 2-4 | 2-4 | |
| Общий билирубин, мкмоль/л | Tbil | 8,5-20,5 | 8,5-20,5 |
| Непрямой билирубин, мкмоль/л | Dbil | 1-8 | 1-8 |
| Прямой билирубин, мкмоль/л | Idbil | 1-20 | 1-20 |
| Аспартатаминотрансфераза, ед/л | Alt (АСТ) | Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых |
Белок в крови
Общий белок в крови – это общее название всех видов протеина (около 160 видов) плазме. Все виды белков разделяются на 3 фракции:
- Альбумины занимают наибольшую часть общего белка крови и необходимы как материал для строения новых клеток.
- Глобулины – это белки, из которых при необходимости синтезируются белки иммунной системы – антитела и др.
- Фибриногены отвечают за свертываемость крови. Численность фибриногенов наименьшая из всех фракций общего белка.
Количество общего белка в результатах анализа является показателем работы печени, сердца, иммунной системы. Также общий белок отвечает за такие функции крови:
- поддержание кислотно-щелочного баланса;
- работа сосудистой системы и сердца;
- свертываемость;
- транспортировка гормонов;
- иммунные реакции.
Повышение общего белка в биохимическом анализе свидетельствует о множестве заболеваний, связанных с:
- целостностью кожи и тканей (травмы, ожоги, послеоперационные состояния);
- аллергическими реакциями;
- системными заболеваниями (красная волчанка, несахарный диабет, ревматизм);
- заболеваниями печени (цирроз печени, гепатиты).
Значение общего белка увеличивается после обширных кровотечений, длительного периода рвоты и поноса.
Снижение показателя белка наблюдается после хирургического вмешательства, кровотечений, ожогов, отравлений. Общий белок повышается при заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта (энтероколит, панкреатит), при проблемах с почками (нефриты) и анемии.
Читайте также:
Альбумины являются низкомолекулярным белком, исполняющим строительную и транспортную функции.
Превышение нормы альбуминов наблюдается при отравлении (рвота, понос, обезвоживание), вирусных инфекциях, артрите, диабете, нефрите.
Снижение показателей альбумина может быть вызвано заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, сердца, печени, а также голоданием.
На количество альбуминов в биохимии крови влияют медикаментозные препараты: кортикостероиды могут вызвать увеличение показателей, а некоторые гормональные препараты (эстрогены) значительно снижают уровень альбумина и глобулина.
Жиры (липиды)
Липидный профиль биохимического анализа крови включает все соединения с жирными кислотами:
- холестерин (или общий холестерин);
- триглицериды;
- липопротеиды разной плотности.
Холестерин – главный элемент жирового спектра плазмы, который выделяется печенью и поступает в организм из продуктов питания животного происхождения. Уровень холестерина с возрастом увеличивается, особенно у женщин.
Различают несколько видов холестерина:
- Альфа липопротеид — «хороший» холестерин. В результатах бозначается аббревиатурой ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, способствующие избавлению клеток сердца и сосудов от жировых отложений.
- Бета липопротеид – «плохой» холестерин двух разновидностей: ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности). Данный вид холестерина транспортирует молекулы жира к внутренним органам и способствует развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Повышение холестерина называется гиперлипидемия, и бывает вызвано наследственными сбоями жирового обмена. Помимо того, количество холестерина в плазме повышается при некоторых заболеваниях: ишемической болезни сердца, сахарном диабете, атеросклерозе, почечной недостаточности, гипотиреозе.
Критическое снижение холестерина в биохимическом анализе крови сигнализирует о нарушениях работы ЖКТ (плохая всасываемость кишечника), недостатке питания, а также является симптомом цирроза печени.
-
Читайте также:
Триглицериды – это липидные органические соединения, которые называются нейтральными жирами. Триглицериды используются как энергетический ресурс: питание клеток зависит от нормального количества жирных кислот.
Повышение триглицеридов говорит о нарушении жирового обмена, почечной и печеночной недостаточности, что характерно для сахарного диабета, гипотиреоза, ожирения, ишемии сердца, а также при приеме гормональных препаратов.
Снижение уровня триглицеридов в анализах может свидетельствовать о голодании организма, гипертиреозе, нарушениях в работе почек, переизбытке витамина С.
Глюкоза
Глюкоза (сахар) в крови – это комплекс простых углеводов, которые попадают в кровь из пищи и перерабатываются печенью. Глюкоза является источником энергии для всех клеток организма.
Гипогликемия — состояние, при котором организм испытывает недостаток глюкозы. Дефицит глюкозы вызывают разные физиологические и патологические причины.
Физиологические причины гипогликемии:
- голод;
- жажда;
- интенсивная физическая нагрузка;
- стресс;
- употребление большого количества простых углеводов.
Патологические причины гипогликемии:
- сахарный диабет;
- истощение;
- почечная недостаточность;
- нарушения желудочно-кишечного тракта;
- печеночная недостаточность;
- цирроз;
- проблемы с гормональной системой.
Гипергликемия — состояние, которое возникает на фоне расстройства поджелудочной железы, при высоком уровне глюкозы.
Различают три формы гипергликемии по результатам биохимии крови на глюкозу:
-
Читайте также:
- легкая (уровень глюкозы 6-10);
- средняя (10-16);
- тяжелая (выше 16).
Помимо недостаточности поджелудочной железы может возникать временная физиологическая гипергликемия, вызванная стрессом, перееданием простыми углеводами.
Электролиты плазмы
Электролиты – это элементы крови, которые образуются при распаде солей, щелочей и кислот, имеющие позитивный или негативный заряд (катионы и анионы). К основным электролитам плазмы относят калий, натрий, магний, кальций.
Электролиты играют важную роль в метаболических процессах питания клеток, формировании клеток костей и мышц, работе нервно-мышечной системы, выведении лишней воды из межклеточного пространства, а также в поддержании кислотности крови.
| Электролиты | Причины повышения | Причины понижения |
|---|---|---|
| Натрий (влияет на работу нервной и мышечной систем, берет участие в работе других электролитов) | Обезвоживание, злоупотребление солеными продуктами, гормональные нарушения надпочечников, сбои в работе почек (натрий не выводится) | Недостаток соли в пище, рвота, понос, потливость, гипертиреоз, сердечная, печеночная, надпочечниковая недостаточность |
| Калий (отвечает за водный баланс в организме и отсутствие отеков) | Травмы, ожоги, почечная и надпочечниковая недостаточность, закисление организма, шоковое состояние | Голодание, избыток кофе и чая, рафинированного сахара, заболевания почек, длительные кишечные расстройства |
| Кальций (регулирует ритм сердца, передачу импульсов в нервной системе, участвует в сокращении мышц и в процессах свертывания крови, отвечает за крепкие кости и зубы) | Избыточная функция паращитовидной железы, гипертиреоз, проблемы с почками, злокачественные опухоли костей, туберкулез костей | Гипотиреоз, почечная, печеночная недостаточность, заболевания поджелудочной железы |
| Магний (требуется для нормальной работы сердца и нервной системы, участвует в обменных процессах других электролитов крови) | Гипотиреоз, заболевания почек и надпочечников | Голодание, недостаток пищи, расстройства пищеварения с поносом и рвотой, заболевания ЖКТ, гипертиреоз, недостаточность паращитовидной железы, рахит, избыток кальция |
| Железо (играет основную роль в кислородном обмене клеток) | Заболевания печени, отравления химикатами, недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты, прием гормональных препаратов | Длительные кровотечения, опухоли, гипотиреоз, анемия, недостаток витаминов В 12, В 6 |
| Хлор (участвует в кислородном обмене альвеол легких, входит в состав желудочного сока) | Избыточное выделение гормонов корой надпочечников, обезвоживание, несахарный диабет, избыточное ощелачивание организма | Рвота, понос, чрезмерное употребление жидкости, почечная недостаточность, злоупотребление мочегонными средствами, травмы головы |
Азотистый обмен
В процессе жизнедеятельности организма возникает потребность выводить продукты распада клеток (азотистого обмена), — мочевину, мочевую кислоту и креатинин, которые выводятся из плазмы с помощью печени.
Мочевина является результатом распада аммиака. Повышение допустимого количества мочевины в результатах биохимического анализа крови свидетельствует об избыточном употреблении белковых продуктов и о заболеваниях почек. Слишком низкий уровень мочевины бывает при беременности, циррозе печени и малобелковом питании.
Мочевая кислота – это продукт пищеварительного процесса, вырабатывается печенью и необходима организму в минимальных дозах.
Избыток мочевой кислоты бывает при заболеваниях печени и почек, алкоголизме, разных типах анемии, при подагре. Низкое количество мочевой кислоты (до нижней границы нормы), может быть вызвано гипотиреозом, печеночной недостаточностью, частым мочеиспусканием.
Креатинин – это вещество, которое является результатом обменных процессов в мышечной ткани. Креатинин выводится из организма почками.
Если в расшифровке значений анализа присутствует повышенный уровень креатинина, это свидетельствует об избыточном белковом питании, чрезвычайных физических нагрузках, нарушении работы почек, гормональных сбоях (при тиреотоксикозе).
-
Читайте также:
Высокий креатинин наблюдается при употреблении препаратов на основе креатина для роста мышц. Характерно, что результат на креатинин бывает высоким и при интенсивном росте мышц, и при их распаде.
Билирубин
Билирубин – это пигмент, который образовывается в результате распада элементов, в состав которых входит железо, медь и другие металлы (например, гемоглобин и т.д.). Общий билирубин – это количество непрямого и прямого билирубина.
Биохимический анализ крови на билирубин обязательно назначается при проблемах с печенью и при подозрении на желтуху. Повышение прямого билирубина может свидетельствовать о проблемах с желчевыводящими путями.
Анализы. Биохимический анализ крови: норма. Биохимический анализ крови и мочи: норма для взрослых и детей, причины изменений.
Биохимический анализ крови – метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов.
Все что необходимо знать о нормах биохимического анализа крови у взрослых: какие показатели, как их трактовать и что исследует анализ.
Биохимический анализ крови у взрослых отличается от подобного анализа у детей. Список исследуемых показателей у взрослого человека значительно больше. Кроме этого их характеристика и нормы отличаются, что следует учитывать при расшифровке результатов.
Биохимический анализ крови не только раскроет полную картину функционирования того или иного органа, но и расскажет, испытывает ли человек недостаток в чем либо.
НОРМЫ ЛАБОРАТОРНЫХ АНАЛИЗОВ: БИОХИМИЯ КРОВИ
В норме анализ крови взрослого человека должен выглядеть как в таблицах ниже. Биохимический анализ крови — это анализ крови, который позволяет врачу судить о состоянии внутренних органов и их ферментативной функции.
Подготовка к сдаче биохимического анализа крови: Для проведения биохимического анализа берется кровь из локтевой вены (обычно) в объеме 5 — 8 мл (натощак).
Результаты биохимического анализа крови используются докторами почти в каждой области медицины.
Одним из самых информативных и доступных лабораторных анализов является биохимия крови. Метод помогает определить состояние внутренних органов человека и выявить развитие патологических отклонений на ранних стадиях. Оценка обменных процессов и потребность организма в конкретных микроэлементах также определяется с помощью биохимического анализа.
Биохимический анализ крови отличается высокой информативностью
Показания к сдаче биохимического анализа крови
Любое обследование (специальное или с целью профилактики) начинается со сдачи биохимического анализа крови (БАК).
Частыми показаниями для проведения исследования выступают:
- печёночные и почечные патологии;
- отклонения в нормальном функционировании сердца (ишемия, недостаточность, инфаркт, инсульт);
- болезни мочеполовой системы (воспалительные процессы различной этимологии);
- эндокринные патологии (сахарный диабет, нарушение работы щитовидки);
- сбои в нормальной деятельности пищеварительного тракта (язвенные или воспалительные процессы в желудке, кишечнике, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе);
- патологические изменения в позвоночнике, суставах и мягких тканях (остеохондроз, артроз, артрит, бурсит, остеопороз).
В обязательном порядке БАК назначают во время беременности, перед любой предстоящей операцией, при ежегодных профосмотрах.
Сдавать кровь на биохимию нужно при ишемической болезни сердца
Что входит в биохимию?
В зависимости от индивидуальной ситуации анализ включает определённое количество компонентов. Такое бывает, когда нужно устанавить причину нарушения работы конкретного органа. В случае расплывчатой клинической картины состояния больного или для более детального изучения проблемы нужно проводить развёрнутый БАК.
Таблица «Основные показатели полного биохимического анализа крови»
| Составляющие | Описание |
| Гемоглобин | Выполняет транспортную функцию (доставляет кислород во все клетки организма) и способствует нормальному кроветворному процессу |
| Билирубин прямой, конъюгированный (IDBIL) | Прямой (указывает уровень оттока желчи). Повышается при воспалении печени, застойных процессах в желчном, нарушении транспортировки прямого билирубина из желчи в кровь |
| Непрямой билирубин (DBIL) | Свидетельствует о серьёзных нарушениях в печени |
| Глюкоза (GLU) | Контроль сахара в крови, оценка метаболизма углеводов |
| Креатинин | Отображает функционирование почек и способствует нормальному энергетическому обмену в тканях |
| Мочевина (urea) | Утилизируется почками, показывает уровень их работоспособности. Именно при заболеваниях почек мочевина сильно отклоняется от нормы |
| Мочевая кислота (uric acid) | Концентрат солей натрия. Выводится с мочой и калом. Если большое количество сосредоточено в крови, речь идёт о нарушении пуринового обмена (закупорка солями сосудов, косной и мышечной ткани) |
| АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза) | Преимущественно синтезируется в печени, в кровь попадает при разрушении тканей органа |
| Холестерин (chol) | Показатель жирового обмена. Повышенное количество отображает нарушения в сердце или сосудах, а также может свидетельствовать о развитии онкологических опухолей |
| Общий реактивный белок (tprot) | Строительный компонент, отвечает за нормальные обменные процессы в крови и тканях организма |
| Альбумин | Основные белки крови. Позволяют конкретнее определить заболевание, чем значения общего протеина. Повышение показателей может указывать на потерю жидкости организмов, нарушения работы сердца, проблемы с почками |
| Глобулин | |
| Фибриноген | |
| Триглицериды (trig) | Основной источник энергии для клеток внутренних органов. Увеличение показателя может указывать на проблемы с сердцем или сосудами, гепатитом или циррозом печени, избыточной массой тела, подагрой |
| Электролиты |
Хлор
Целью развёрнутой биохимии является определение конкретного заболевания и оценка масштаба поражения соседних органов патологическими процессами.
Как подготовиться к исследованию крови
Результаты биохимического анализа крови во многом зависят от подготовки к процедуре.
Чтобы избежать искажённых данных, важно соблюдать несколько основных правил:
- Сдача биологического материала происходит натощак. Не употреблять пищу или напитки за 8–10 часов до манипуляции. Если нужно определить точный уровень сахара, не нужно чистить зубы и пить обычную воду без газа.
- Накануне анализа отказаться от вредной пищи – жирного, солёного, копчёного, острого, а также исключить прием крепкого кофе или чая.
- За 2–3 дня до исследования не употреблять спиртные напитки. А за час до процедуры – отказаться от курения.
- Не менее чем за сутки до анализа избегать тяжёлого умственного и физического труда, стрессов и эмоциональных перенапряжений.
- Забор биологического материала должен происходит в утреннее время перед всеми медицинскими процедурами (уколы, прием таблеток, капельницы, аппаратные действия).
- Употребление лекарственных средств нужно прекратить за 10–14 дней до сдачи крови. Если такой возможности нет, важно предупредить об этом врача.
Перед сдачей анализов нельзя пить чай или кофе
Как сдать кровь на биохимию
Особенность биохимического анализа в том, что для его проведения нужна кровь из вены.
Берут биологический материал следующим образом:
- пациент усаживается за столик, располагая правую (левую) руку перед собой на специальный валик;
- на расстоянии 4-6 см выше локтя медсестра фиксирует хомут или резиновый шланг;
- пациент начинает работать кулаком (сжимает, разжимает), а медсестра в это время определяет наиболее наполненную вену посредством пальпации;
- место прокола обрабатывается ваткой со спиртом и вводится игла;
- протягивая на себя поршень шприца, специалист набирает нужное количество биологического материала, в конце процедуры на место укола накладывается проспиртованная вата;
- локоть нужно согнуть, и плотно держать ватный диск в течение 3–5 минут.
Процедура забора крови для БАК практически безболезненна и занимает не более 5 минут. В зависимости от загруженности специалистов, расшифровку анализа делают в течение 2–3 дней.
Расшифровка результатов и нормы
Интерпретация полученных значений биохимического анализа крови выдаётся пациенту на специальном бланке. Он представляет собой таблицу, в которой отмечены исследуемые показатели и их соотношение к нормальным значениям.
Таблица «Нормы биохимического анализа крови с учётом пола и возраста пациента»
| Показатели | Норма | ||||
| У взрослых | У детей | ||||
| У мужчин | У женщин | ||||
| Общий белок, г/л | 63–85 | До года – 46–73 | |||
От 1 до 5 лет – 60–77
От 6 до 8 лет – 53–79
От 9 до 15 лет – 57–78
2–2,4
С 60 до 70 лет – 4,4–6,4
Больше 70 лет – 4,1–6,1
От года до 14 лет – 26–63
14–18 лет – до 40
С 45 до 60 лет – 0,65–3,23
С 60 до 70 лет – 0,66–2,94
С 45 до 60 лет – 0,52–2,96
С 60 до 70 лет – 0,63–2,71
С 10 до 15 лет – 0,37–1,49
Витамин В12, по/мл
206–964
Вопрос-ответ
Как улучшить биохимический анализ крови?
Улучшению состава крови способствуют специальные процедуры и мероприятия:
- массаж (восстанавливает кровообращение, налаживает обменные процессы, стимулирует транспортировку кислорода по всем клеткам);
- физические упражнения (регулярная утренняя зарядка, пешие прогулки на свежем воздухе, плаванье);
- тёплые ванны (не только производят общерасслабляющее действие, но и способствуют очищению крови от токсинов и ядов;
- правильное питание (больше употреблять овощей и фруктов в сыром, варённом и тушёном виде, исключить всё жирное, жареное, солёное и острое);
- забыть об алкоголе и курении.
Соблюдая конкретные правила, в короткие сроки можно очистить кровь от вредных веществ, улучшить в ней водно-электролитный баланс и наладить метаболизм.
Чтобы оздоровить свою кровь употребляйте больше овощей
Чем отличается общий анализ крови от биохимического?
Биохимия крови представляет собой лабораторный метод диагностики, который позволяет оценить работу внутренних органов (почек, поджелудочной железы, желудка, кишечника, печени) и определить, каких микроэлементов не хватает для нормально функционирования той или иной системы. Такой вид исследования крови широко применяется в эндокринологии, терапии, гастроэнтерологии, кардиологии, урологии, гинекологии, так как реагирует на гормоны (нарушение гормонального фона), определяет количество сахара в плазме, выявляет печёночные ферменты.
Клинический анализ показывает только форменные элементы крови
Развёрнутый биохимический анализ крови достаточно информативен. Он широко применяется в медицинской практике, как для профилактики, так и в лечебных целях. Лабораторный метод показывает состояние внутренних органов, помогает выявить причину патологических нарушений на начальном этапе развития и определить нехватку полезных веществ в организме. Процедура забора крови занимает не больше 5 минут, а результаты можно получить уже на 2–3 день после процедуры.
Оцените статью 
(1 оценок, средняя 5,00 из 5)
Частые вопросы
Какие биохимические показатели крови обычно измеряются у взрослых?
Обычно измеряют уровень общего белка, глюкозы, мочевины, креатинина, билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы, общего холестерина, триглицеридов, а также уровень электролитов (натрия, калия, хлора).
Каковы нормальные значения биохимических показателей крови у взрослых?
Нормальные значения могут незначительно различаться в зависимости от лаборатории, но обычно они следующие: общий белок: 66-83 г/л, глюкоза: 3.3-5.5 ммоль/л, мочевина: 3.2-7.1 ммоль/л, креатинин: 53-97 мкмоль/л, билирубин: 3.4-20.5 мкмоль/л, АЛТ: 7-40 Е/л, АСТ: 5-40 Е/л, щелочная фосфатаза: 30-120 Е/л, холестерин: 3.6-7.8 ммоль/л, триглицериды: 0.45-2.3 ммоль/л, натрий: 135-145 ммоль/л, калий: 3.5-5.1 ммоль/л, хлор: 98-106 ммоль/л.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При изучении биохимических показателей крови у взрослых, обратите внимание на уровень общего холестерина, который обычно должен быть менее 200 мг/дл. Повышенный уровень холестерина может быть связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний.
СОВЕТ №2
Особое внимание уделите уровню глюкозы в крови. Нормальный уровень глюкозы натощак составляет от 70 до 100 мг/дл. Повышенный уровень глюкозы может указывать на наличие диабета.
СОВЕТ №3
Изучите уровень билирубина, который обычно должен быть меньше 1,2 мг/дл. Повышенный уровень билирубина может свидетельствовать о проблемах с печенью или желчным пузырем.
