Анализ крови повышен гематокрит у взрослого

Гематокрит выше нормы – это специфический лабораторный признак, который может указывать на протекание как несерьезных патологических процессов, так и опасных для жизни заболеваний. Повышенное отклонение показателей от нормальных может развиваться у лиц любого возраста и пола.

В подавляющем большинстве случаев повышен гематокрит в крови, если формируется на фоне прогрессирования в человеческом организме той или иной болезни. Однако спровоцировать такое состояние могут и безобидные причины.

Клиническая картина напрямую зависит от провоцирующего фактора. Тем не менее есть несколько характерных симптомов, например, тошнота, потеря ориентации в пространстве и приступы головокружения различной степени выраженности.

Диагностика проводится гематологом на основании результатов общего и биохимического анализов крови. После этого информация передается лечащему врачу, который занимается поиском пускового механизма.

Лечение заключается в применении консервативных методик. В основном обращаются к такой процедуре, как кровопускание. Игнорирование высокого гематокрита чревато развитием опасных для жизни осложнений.

Показатели нормы

Нормальные значения гематокрита будут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности человека.

Таким образом, уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на объем главной биологической жидкости человека составляет:

• у мужчины – от 40 до 48%;
• у женщины – в пределах 36-46%;
• у новорожденного малыша – не более 60%;
• у детей до 13 лет – варьируется от 38-40%.

Если значения повышены хотя бы на 0.55%, то пациентам ставят диагноз «высокий гематокрит».

Этиология

Как уже было сказано, повышение гематокрита наиболее часто является следствием начала развития или прогрессирования какого-либо заболевания.

Наиболее частые причины такого заболевания:

• Тяжелая дегидратация (обезвоживание) – возникает на фоне того, что человек в той или иной ситуации употребляет внутрь небольшое количество жидкости, что сказывается на функционировании внутренних органов и систем. Такую проблему могут вызвать обильная рвота, упорная диарея и длительное влияние солнечных лучей.
• Хроническое течение гипоксии – это недостаток кислорода в органах и тканях. Чаще всего подобная патология выявляется при сахарном диабете и у тех лиц, которые на протяжении многих лет курят.
• Эритремия.
• Новообразования почек.
• Поликистоз надпочечников.
• Любая разновидность анемии.
• Перитонит.
• Внутренние кровоизлияния.
• Отравление токсическими веществами или лекарственными препаратами, в частности, гормональными и глюкокортикоидами.
• Хронические заболевания сердца.
• Эмфизема легких.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Бронхит в хронической форме.
• ХОБЛ.
• Синдромом гиповентиляции.
• Легочная гипертензия.
• Апноэ.
• Онкологические новообразования.
• Ишемическая болезнь почек и иные недуги со стороны этого органа.
• Обширные ожоги.
• Внутренние раны.

Вышеуказанные факторы влияют на возрастание уровня гематокрита как у взрослого, так и у ребенка. Однако стоит отметить, что незначительное повышение, на 10-12% у младенцев до года, является вполне нормальным явлением.

Тем не менее есть несколько возможных негативных причин возрастания такого показателя:

• перенесенное переливание биологического материала;
• передача плацентарной крови малышу после родов;
• хроническая внутриутробная гипоксия плода.

Кроме этого, физиологическими источниками подобного состояния выступают:

• период вынашивания ребенка, в особенности при протекании беременности на 2 и 3 триместре;
• изменение состава воздуха;
• длительное влияние стрессовых ситуаций;
• специфические условия труда – основную группу риска составляют лица, вынужденные работать на высоте.

Симптоматика

Если гематокрит повышен, то это не останется незамеченным для человека. Клиническая картина напрямую зависит от этиологии, спровоцировавшей данное отклонение.

В некоторых случаях проблема может не проявляться какими-либо внешними признаками, при этом кроме легкого недомогания, человек больше ничего не почувствует.

Основные симптомы высокого hct в анализе крови объединяют в себе:

• приступы головокружения, которые могут варьироваться от легкого до сильного;
• нарушение дыхательной функции – пациенты предъявляют жалобы на то, что им трудно дышать;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• постоянная тошнота, не приводящая к рвотным позывам;
• слабость и быстрая утомляемость;
• частичная потеря ориентации в пространстве;
• непонимание происходящего.

Подобная симптоматика развивается как у взрослых людей, так и у детей. Единственным отличием может быть степень выраженности внешних проявлений.

Диагностика

Основой процесса диагностирования, на фоне которого будет обнаружено, что гематокрит выше нормы, выступает общеклиническое изучение крови.

Анализ состоит из нескольких этапов:

• забор биологического материала;
• помещение его в стерильную колбу;
• отправление в центрифугу;
• процедура разделения жидкости на составные части – для этого кровь должна на протяжении 1.5 часа находиться в центрифуге.

Затем происходит лабораторное изучение и интерпретация результатов гематологом, после чего вся информация передается лечащему врачу, который направил пациента на обследование.

Для установления причины отклонения от нормы в большую сторону, клиницисту необходимо:

• изучить историю болезни – для поиска хронических недугов;
• собрать и проанализировать анамнез жизни – для установления факта влияния безобидных источников;
• провести тщательный физикальный осмотр больного и оценить его внешний вид;
• детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины, что также может указать на базовое заболевание.

Дополнительные лабораторно-инструментальные обследования подбираются в индивидуальном порядке для каждого человека.

Лечение

Успешная терапия и нормализация описываемого показателя состоят в ликвидации причины.

В некоторых ситуациях проведение специфических мероприятий не требуется, а достаточно лишь:

• бросить вредные привычки;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• регулярно проветривать помещения;
• пить достаточное количество жидкости;
• отказаться от бесконтрольного приема лекарств;
• рационализировать образ жизни.

Иные способы понизить гематокрит включают в себя:

• прием лекарственных препаратов, направленных на разжижение крови;
• кровопускание не более 500 миллилитров в сутки;
• замещение биологической жидкости растворами, уменьшающими ее вязкость.

Клиницисты наиболее часто предписывают:

• «Интерферон»;
• «Гидроксикарбамид»;
• «Анагрелид»;
• «Бусульфан»;
• радиоактивный фосфор.

Помимо этого, не стоит забывать про специальный рацион, который показан к соблюдению людям, страдающим от такой болезни. Рекомендуется обогащать меню продуктами, которые могут разжижать кровь.

Независимо от того, почему повышен гематокрит в крови, необходимо употреблять в пищу:

• зелень;
• кисломолочную продукцию;
• подсолнечное, кукурузное, оливковое и иные растительные масла;
• семена подсолнуха и тыквы;
• орехи;
• томаты и морковь;
• субпродукты;
• жирные сорта рыбы.

Стоит отметить, что устранение базового недуга может быть либо консервативным, либо хирургическим.

Возможные осложнения

Поскольку на фоне описываемого расстройства происходит повышение вязкости основной биологической жидкости человеческого организма, то наиболее частые осложнения представлены:

• инфарктом;
• гангреной конечностей, что может привести к ампутации руки или ноги, а это, в свою очередь, чревато инвалидностью;
• острой дыхательной недостаточностью;
• ишемическим инсультом.

Профилактика и прогноз

Во избежание развития такой патологии, как повышенный гематокрит в крови, следует соблюдать лишь несколько несложных правил.

Профилактика включает в себя:

• ведение здорового образа жизни;
• правильное и сбалансированное питание;
• употребление не менее 2 литров жидкости в сутки;
• избегание влияния стрессовых ситуаций;
• прием только тех медикаментов, которые выпишет клиницист;
• раннее выявление и полноценное устранение любой вышеуказанной патологической причины;
• регулярное прохождение профилактического лабораторно-инструментального обследования в медицинском учреждении.

Прогноз отклонения гематокрита от нормы в большую сторону в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный, но только при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью. В противном случае риск усугубления течения основной патологии и развития осложнений большой.

Основными компонентами крови являются плазма и взвешенные в ней форменные элементы. Процентное соотношение этих составляющих крови и определяет гематокрит. Установление величины данного показателя имеет важное диагностическое значение при исследовании свойств системы свертывания крови. Если гематокрит повышен у взрослого, ребенка, что это значит, а значит это то, что в организме наблюдается сгущенная кровь.

Определение

Современная диагностика крови на гематокрит заключается в том, что пробу крови, находящуюся в специальной пробирке, центрифугируют в течение 10 минут, что приводит к оседанию форменных клеток. Благодаря развитию медицинских технологий в последние годы, повсеместно стали приобретать гемоанализаторы, которые являются более практичными и удобными в применении и к тому же гарантируют получение более точного результата и определения гематокритного числа.

Гемоанализатор крови

Норма

Гематокритное число – величина непостоянная и зависит не только от возраста обследуемого человека, но и от пола. Максимальные значения гематокрита характерны для новорожденных детей – верхняя граница показателя достигает 65%. С возрастом значение и норма гематокрита постепенно снижается и у взрослых останавливается в пределах от 35 до 47%. Рассмотрим таблицу, как выглядит гематокрит у детей и взрослых:

Таблица нормы уровня гематокрита по возрасту

Повышение уровня

У человека, в анализах крови которого было выявлено повышенный уровень гематокрита в крови, естественно, возникает вопрос: гематокрит повышен, что это значит и о чем говорит? Факторы, провоцирующие повышение гематокритного числа делятся на патологические и физиологические.

Физиологические причины

Если в результатах лабораторного исследования крови гематокрит повышен, причины, не связанные с конкретным заболеванием, свидетельствуют о задействовании компенсаторных свойств организма в результате воздействия на него факторов внешней среды.

При усиленной утрате организмом жидкости, например, при повышенном потоотделении в условиях жары или при недостаточном объеме потребляемой жидкости, у человека развивается временное состояние обезвоживания организма. При этом уменьшается объем плазмы циркулирующей крови, что приводит к ее сгущению и, соответственно, увеличению гематокритных показателей. Отклонения гематокрита от нормы в этом случае легко скорректировать, увеличив потребление жидкости.

Нормальный и высокий гематокрит

У детей

Всегда гематокрит повышен у ребенка, особенно сразу после рождения и в течение первого года жизни. Увеличенные показатели гематокритного числа в этом случае являются абсолютно нормальными и обусловлены физиологическими особенностями детского организма.

У взрослого

Повышен гематокрит у взрослого человека может быть и при развитии хронического гипоксического состояния, которое наблюдается у людей с никотиновой зависимостью, а также у категории населения, живущих с диагнозом сахарный диабет.

Компенсаторными функциями организма объясняется повышение уровня гематокрита у людей, занимающихся горным альпинизмом или постоянно проживающих высоко в горах. Поскольку концентрация кислорода в воздухе на большой высоте значительно снижена, это приводит к повышению эритроцитов в крови для адекватного обеспечения кислородом всех клеток и тканей организма.

Также увеличение гематокритного числа у мужчины, женщины характерно для людей, профессионально занимающихся спортом и принимающих стероиды с целью увеличения мышечной массы.

Увеличение гематокрита характерно для спортсменов, принимающих стероиды

Патологические причины

Причина повышения гематокрита у взрослого, заключающаяся в дегидратации организма, может быть не только физиологической.

Увеличение показаний гематокрита в крови у мужчин, женщин наблюдается при таких патологических состояниях, как различные интоксикации организма, сопровождающиеся непрерывной рвотой и поносом.

В этом случае требуется серьезное врачебное вмешательство, применение трансфузионной терапии, чтобы не допустить развития очень тяжелых осложнений.

Спровоцировать увеличение гематокритного числа у взрослых людей могут:

• заболевания различной этиологии, которые сопровождаются уменьшением объема плазмы;
• различные заболевания мочевыделительной системы, нарушения в функционировании эндокринной системы;
• онкологические заболевания системы крови;
• опухоли кроветворной системы.

Увеличение показателей гематокрита, сопровождающее повышенный синтез эритропоэтина (вещество, стимулирующее производство эритроцитов), может косвенно указывать на развитие острого периода инфаркта миокарда, на развитие осложнений травматического шока. Подобные изменения гематокрита крови могут проявляться как побочный эффект действия глюкокортикостероидных препаратов. При развитии разных видов анемии, при постоянном воздействии на него факторов стресса также изменяется уровень гематокрита.

Если количество эритроцитов и уровень гемоглобина в крови в лабораторных анализах остаются в пределах нормы, но одновременно выявляется увеличение гематокритного числа, эти изменения обусловлены уменьшением объема плазмы. Характерно это при развитии перитонита, при прогрессировании ожоговой болезни, легочной недостаточности, сердечной недостаточности и сахарного диабета.

Что делать

Если лабораторное исследование показало в результатах обследуемого человека повышенный гематокрит, что делать в этом случае? Пренебрегать подобными результатами ни в коем случае нельзя, необходимо пройти дополнительное обследование для установления истинных причин повышения гематокритного числа.

Гематокритное число является очень информативным при исследовании свертывающих свойств крови и его увеличение может быть одним из первых признаков повышенного тромбообразования в организме.

Гематокрит: что это значит?

Гематокрит (Ht), иначе называемый гематокритным числом — показатель крови, указывающий в % или литр/литр (л/л) соотношение объема клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов) к общему объему крови (форменные клетки и плазма). Нередко показатель подсчитывается с учетом только эритроцитов. Красные клетки – самые крупные элементы крови, они составляют 99% всего объема форменных элементов. Показатель гематокрита указывает на способность крови транспортировать кислород и характеризует ее вязкость.

Норма гематокрита в крови взрослых

Изменение гематокритного числа зависит от пола и возраста человека. Для взрослых определены следующие нормы Ht (%):

• женщины 18 – 45 лет — 35 – 45;
• женщины от 45 лет — 35 – 47;
• мужчины 18 – 45 лет — 39 – 49;
• мужчины от 45 лет — 40 – 50.

Большой объем кровяных телец (гематокрит выше нормы) провоцирует сгущение крови и связанные с данной патологией заболевания.

Физиологические причины повышения гематокрита

Не всегда завышенный показатель гематокрита указывает на какую-либо органическую патологию. Увеличение гематокритного числа нередко обусловлено компенсаторной реакцией организма сохранить гомеостаз. Завышенный гематокрит фиксируется при следующих обстоятельствах:

Основная роль эритроцитов — транспортировка кислорода от легких к органам и вывод углекислого газа. Выраженное кислородное голодание у заядлых курильщиков и избыток углекислого газа приводят к компенсаторному увеличению красных элементов крови и, соответственно, к повышению гематокрита.

Пребывание в высокогорной местности уже в течение 2 – 3 дней может спровоцировать рост уровня гематокрита. Разреженный горный воздух провоцирует гипоксию организма и кислородное голодание тканей, что влечет за собой выброс депонированных в печени и селезенке эритроцитов и их активный синтез кроветворными органами. Двойная компенсация влечет за собой резкое повышение гематокритного числа.

Длительное пребывание на солнце чревато значительной потерей жидкости. При этом организм в первую очередь «отдает» жидкость из крови — снижается объем плазмы, а кровь густеет за счет повышения относительного объема форменных элементов. Такие же изменения наблюдаются у людей, часто (несколько раз в неделю) посещающих сауны и парилки.

К обезвоживанию, нередко достаточно тяжелому, приводят малое употребление жидкости и ее потеря при частом приеме слабительных/мочегонных средств, длительном периоде высокой температуры, сопровождающемся обильной потливостью. И опять же страдает кровеносная система: объем жидкой части крови уменьшается, а объем эритроцитов, наоборот, повышается.

Постоянное психологическое напряжение, от которого не огражден ни один человек в силу ускоренного темпа жизни и множества раздражающих факторов, приводит к сбоям различного характера. Однако первой на стресс реагирует кровь повышением гематокрита.

Заболевания, при которых повышен гематокрит

• Анемия.

Дефицит железа и снижение гемоглобина запускает процесс гипоксии вследствие недостаточной транспортировки кислорода к тканям.

• Патология дыхательной системы.

Бронхиальная астма, пневмонии, хроническая обструкция и легочная недостаточность при туберкулезе, эмфиземе и других серьезных легочных заболеваниях нередко являются причиной увеличения гематокритного числа.

Понос и повторная рвота могут привести к стремительному обезвоживанию организма. Повышенный гематокрит также фиксируется при перитоните и внутренних кровотечениях.

Гематокритный показатель повышается при наличии ожогов: поверхностных – больше 15% площади кожи, глубоких – более 10% поражения тела.

Болезни, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью, провоцируют скопление жидкости в тканях (отеки конечностей, асцит) за счет ее выведения из сосудистого русла.

• Серьезная патология печени.

Цирроз и онкология печени приводят к скоплению до нескольких литров жидкости в брюшной полости.

• Применение кортикостероидных препаратов.

Длительный прием кортикостероидов провоцирует отклонения показателей крови, включая изменение гематокрита в сторону увеличения.

Высокий уровень глюкозы в первую очередь пагубно воздействует на сосуды. Возникающее при этом хроническое кислородное голодание тканей запускает компенсаторные реакции в организме, а анализ крови демонстрирует высокий гематокрит.

Лейкоз, при котором в десятки раз увеличивается количество лейкоцитов, а сами клетки приобретают огромные размеры, характеризуется увеличенным гематокритом на фоне значительного лейкоцитоза. Изменение гематокритного числа обнаруживается и при эритремии.

Генетически обусловленный поликистоз и прогрессирующий гидронефроз приводят к изменению биохимического состава крови и увеличению гематокрита.

Повышенный синтез эритропоэтина, характерный для опухолевого процесса в почках, провоцирует сгущение крови.

Гематокрит у ребенка

Для детей в зависимости от возраста определены следующие нормы гематокрита (в %):

• до 2 недель — 33 – 65%;
• до 1 года — 33 – 44;
• до 5 лет — 32 – 41;
• до 11 лет — 33 – 41;
• до 17 лет — 34 – 44 для девушек и 35 – 45 для мальчиков.

При сохранении высокого показателя гематокритного числа у малыша после 1 года можно заподозрить врожденную почечную или сердечную патологию.

Гематокрит при беременности

У беременных, нормально вынашивающих ребенка, обычно фиксируется заниженный уровень Ht — 31 – 35%, а на 32 – 34 неделе беременности фиксируется самый низкий уровень — 32 – 34%. Его повышение более 36% в период беременности обусловлено:

• приемом препаратов железа (показатель повышается минимально);
• употреблением большого количества соли (пристрастие некоторых беременных к селедке), провоцирующим задержку жидкости в тканях, а значительные отеки всегда сопровождаются высоким Ht;
• частыми рвотами при тяжелом токсикозе, повышение гематокрита на 40% указывает на выраженное обезвоживание и угрозу для плода;
• гистозом — поздним токсикозом, развивающимся во 2 – 3 триместре беременности, обусловленным нарушением работы сосудистой системы.

В большинстве случаев высокий уровень гематокрита лишь указывает на возможное заболевание. Правильная диагностика патологии осуществляется при сочетанной оценке гематокритного числа и других показателей крови, а также при проведении дополнительных исследований.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к повышению уровня гематокрита в крови взрослого человека?

Повышенный гематокрит в крови взрослого человека может быть вызван различными причинами, такими как обезвоживание, длительное пребывание на больших высотах, хроническая обструктивная болезнь легких, сердечная недостаточность, болезни почек, перенесенные операции, гипоксия, полицитемия и другие заболевания.

Какие симптомы могут сопровождать повышенный уровень гематокрита в крови у взрослых?

Симптомы повышенного гематокрита в крови взрослых могут включать головные боли, усталость, затрудненное дыхание, зуд, покраснение кожи, боли в области живота, затрудненное заживление ран, повышенное потоотделение и другие проявления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и дальнейших рекомендаций. Повышенный гематокрит может быть признаком различных заболеваний, поэтому важно провести дополнительные обследования для установления точного диагноза.

СОВЕТ №2

Избегайте длительного пребывания в условиях, способствующих обезвоживанию (например, в жаркой среде или при интенсивных физических нагрузках), так как это может усугубить повышенный гематокрит. Пейте достаточное количество воды и избегайте перегрева.

СОВЕТ №3

Придерживайтесь здорового образа жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение. Это поможет снизить риск осложнений, связанных с повышенным гематокритом.